脑血流动力学指标与臂踝脉搏波传导速度在脑卒中风险人群中的相关性研究

目的通过分析不同风险等级的脑卒中高危人群臂-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,Ba PWV)的差异性,探讨Ba PWV预测脑血管病发病风险的临床意义及参考价值。方法选取符合纳入排除标准的体检人群12 187例,根据脑血管血流动力学检查(cerebral vascular hemodynamic index,CVHI)积分值将风险人群进一步划分为3个风险亚组,比较各组间的临床指标。Ba PWV与CVHI积分值的相关性采用logistic多元回归分析模型。结果 (1)Ba PWV在3组间差异均有统计学意义(P0.001);随着Ba PWV加快,CVHI分值降低;3个亚组随风险等级的升高,异常Ba PWV的占比也会升高,且异常Ba PWV组CVHI积分值低于正常组(P0.001);(2)年龄、性别、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、Ba PWV经Logistic回归分析结果显示为脑卒中患病风险的独立危险因素(均P0.05),其中Ba PWV比值比最大(OR=1.449,P0.05)。结论提示大动脉血管壁早期功能或结构性损伤会增加脑卒中的发病风险。     

微课结合Mini-CEX评价式教学推动院前急救课程的改革与应用

目的 探讨微课结合Mini-CEX评价式教学模式在《院前急救与防灾自救互救术》中的应用效果。方法 采用整群随机抽样的方法,抽取2017年参加《院前急救与防灾自救互救术》课程本科生(400人)为研究对象,随机设甲班（200人）为对照组,采用传统教学方法,乙班（200人）为实验组,采用微课结合Mini-CEX评价式教学方法。课程结束后对两组学生进行成绩考核、Mini-CEX及问卷调查,对比两种教学方法的教学效果。结果 实验组学生的理论成绩、技能成绩及Mini-CEX各项成绩均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（值均＜0.05）;问卷调查结果显示,实验组学生对教学效果评分均优于对照组,差异具有统计学意义（＜0.05)。结论 应用微课结合Mini-CEX评价式教学模式可提高《院前急救与防灾自救互救术》教学效果,值得在教学中推广应用。     

新型冠状病毒肺炎患者呼吸道标本采集的网格化培训管理实践

目的 探讨针对新型冠状病毒肺炎患者呼吸道标本采集的网格化培训管理效果。方法 将全院划分为6个网格,每个网格内由1名培训教师和1名指导老师负责,通过建立网格化培训理论体系、建立培训交流群以及培训对象一对一的实操反馈来开展网格化培训,最后通过线上理论测试、培训成员的反馈等来评价网格化培训效果。结果 共培训抗疫护理人员213名,理论测试合格率达到100%,且参与培训的成员对网格化培训形式评价较高。结论 采用网格化培训呼吸道标本的采集方法,在提高抗疫前线护理人员防护意识的同时也能规范呼吸道标本采集方式,以期能为临床培训模式提供借鉴。     

体位转移及轮椅使用技术对脑卒中偏瘫患者中的应用观察

目的 探究体位转移及轮椅使用技术在脑卒中偏瘫患者中的应用价值。方法 选取贵州医科大学附属医院康复医学科2021年1月-2023年1月的脑卒中患者70例,实施14～21 d的体位转移及轮椅使用技术训练。比较患者入院及出院时改良Barthel指数(MBI)评定、Fugl-Meyer平衡功能评估(FMA)及轮椅技能测试(WST)评分。结果 患者出院时的MBI、FMA及WST评分均较入院时有所提高(P<0.05)。结论 对脑卒中偏瘫患者实施体位转移及轮椅使用技术指导,有助于提升患者的轮椅技能、提高生活自理能力和平衡功能、减少并发症及继发性损害的发生,从而有效改善患者生活质量,值得临床进一步推广。     

洗胃术智能训练系统在护理临床技能实训中的应用

[目的]探讨洗胃术智能训练系统(鼻饲技术)在护理临床技能实训中的应用效果。[方法]将我校护理2014级专升本甲班设为对照组,专升本乙班设为观察组;观察组采用虚拟仿真教学结合传统教学方法,对照组采用传统教学方法;课程结束后,采用理论考核和问卷调查评价学生的学习效果。[结果]对照组的学生技能知识考核的成绩为(52.44±15.45)分,观察组的学生技能知识考核成绩为(78.38±11.19)分,差异具有统计学意义(P0.05);观察组学生对虚拟仿真教学总体反馈较好。[结论]虚拟仿真教学结合传统教学的模式可有效提高教学效果。     

微课结合Mini-CEX评价式教学在院前急救课程设置中的应用

目的探讨微课结合迷你临床演练(Mini-CEX)评价式教学模式在院前急救课程实施中的效果。方法采用整群抽样的方法,选取贵州医科大学2017—2018学年第二学期参加《院前急救与防灾自救互救术》课程的400名学生为研究对象,采用随机数表法将400名学生分为对照组(n=200)、观察组(n=200),对照组采用传统教学方法,观察组采用微课结合Mini-CEX评价式教学模式。课程结束后,比较两组学生的理论、技能考核成绩、Mini-CEX教学评价结果,并通过问卷调查学生对教学效果的评价。结果观察组学生的理论成绩、技能成绩及Mini-CEX评价各项得分均高于对照组(P均0.05);观察组学生对教学效果的有效性评价高于对照组(P0.05)。结论应用微课结合Mini-CEX评价式教学模式可以考促学,提高《院前急救与防灾自救互救术》的教学效果,值得推广应用。     

微课在本科护理专业学生徒手心肺脑复苏及海姆立克急救法中的应用

目的探讨微课在本科护理专业学生徒手心肺脑复苏及海姆立克急救法中的应用效果。方法采用自身前后对照方法,选取本校2014级本科护理专业3个班的学生共289名为研究对象。微课教学前学生均采用传统讲授式教学法学习过徒手心肺脑复苏及海姆立克急救法;在学生进入临床实习前采用微课教学法对其进行再次培训。分别在微课教学前后对学生相关知识及技能进行考核,并通过自制问卷调查学生对微课教学的效果评价。结果采用微课教学后,学生考核成绩高于微课教学前,差异有统计学意义(P0.05)。学生对微课教学方式评价好,满意度较高。结论微课教学有助于本科护理学生掌握徒手心肺脑复苏及海姆立克急救法的相关知识与技能,能提高学习兴趣,增进同学、师生交流,有效提高教学效果。     

案例式立体教学联合微课在护理临床技能实训课中的效果观察

目的 探讨案例式立体教学法联合微课在护理临床技能实训课程中的应用效果。方法 选取贵州医科大学2015级本科2班级护理本科生共227名为研究对象,随机抽取甲班为对照组,采用传统教学法;乙班为观察组,采用案例式立体教学法联合微课。2班级护理本科生在课程结束后均参与理论知识和操作技能考核,评估观察组护理本科生对教学满意度情况。结果 观察组在理论和操作考核中成绩均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组教学满意度总体得分为（52.77±5.14）分,满分60分,满意度总体处较高水平。结论 案例式立体教学法联合微课可提高护理本科生临床技能实训课程理论知识和操作水平,护理本科生对案例式立体教学法联合微课教学满意度较高。     

脊髓损伤神经源性肠道功能障碍评估及非手术类管理的最佳证据总结

目的 检索、评价及总结脊髓损伤神经源性肠道功能障碍(NBD)评估及非手术类管理方案的最佳证据。方法 采用PIPOST方法确立循证问题，利用计算机检索有关NBD的评估及非手术类管理方案的证据，筛选符合纳排标准的文献，并从中整合及评价所有证据，该过程由2名研究员独立进行文献质量评价、证据的提取及整合。结果 共纳入11篇文献，其中指南4篇，系统评价4篇，专家共识3篇，最终整合出35条最佳证据，包括神经源性肠的评估、分型、基本肠道管理、饮食管理、药物管理和辅助治疗6个方面。结论 本研究总结了国内外关于NBD评估及非手术类管理的最佳证据，但实际应用应结合临床现有环境及考虑到障碍因素等方面，对证据进行选择性地选取和使用，从而提高护理质量。