新医改视角下社区医院的定位与思考

本文从总结当前社区卫生服务发展的现状及弊端入手,结合新医改赋予社区医院的功能定位和发展目标,提出了发展社区卫生服务必须遵循公益性质原则,以建立＂法律机制＂作为解决问题的入脚点,着重从发挥政府职能、健全配套措施、建立健全人才、投入、医药价格和监管机制等方面开展专项改革,从而改善社区卫生事业的发展状况,使这项事业能更好地惠及人民.     

冷冻胚胎真的可以继承吗?

<正>2014年5月15日,中国首例冷冻胚胎继承权纠纷案在江苏宜兴法院一审宣判。原告沈新南起诉他的亲家,要求继承儿子沈杰和儿媳刘曦身亡后留下的冷冻受精胚胎,一审以原、被告双方均无法获得继承权收场。然而,时隔4个月后的9月17日,无锡市中级人民法院二审迎来大逆转,撤销一审判决,由4位老人共同监管和处置南京鼓楼医院的4枚冷冻胚胎。有报道称"冷冻胚胎可继承了"。     

新医改视角下社区医院的定位与思考

本文从总结当前社区卫生服务发展的现状及弊端入手,结合新医改赋予社区医院的功能定位和发展目标,提出了发展社区卫生服务必须遵循公益性质原则,以建立"法律机制"作为解决问题的入脚点,着重从发挥政府职能、健全配套措施、建立健全人才、投入、医药价格和监管机制等方面开展专项改革,从而改善社区卫生事业的发展状况,使这项事业能更好地惠及人民.     

颅脑损伤的CT诊断

颅脑损伤是外力直接或间接作用在头颅所造成的不同部位损伤。重度颅脑损伤常危及生命 ,采用适当的影像学检查手段 ,对颅脑损伤进行定位、定性、定量、诊断判断预后 ,为临床治疗提供准确的、客观的依据 ,具有十分重要的意义。应用CT以前 ,颅骨平片可显示骨折 ,而脑损伤则需采用造影方法 ,诊断有一定限度。脑挫裂伤、脑水肿、脑内血肿、蛛网膜下腔出血 ,X线平片检查常难于诊断。CT可准确显示上述病变 ,且安全、无痛苦、无损伤 ,使颅脑损伤患者得以准确诊断 ,及时治疗 ,应用CT以后 ,颅脑损伤的死亡率明显降低。利用优质的CT图像 ,识别不同…     

中国人群主动吸烟与慢性阻塞性肺病关系的Meta分析

目的 通过meta分析探究中国人群慢性阻塞性肺病（COPD）的危险因素,为制定中国控烟政策及评估中国烟草带来的疾病负担提供必要的参数。方法 在PubMed、Web of science、Embase、中国知网、维普、万方数据库中检索从建库至2021年6月31日发表的所有吸烟相关疾病的中、英文队列或病例对照研究文献,筛选并提取相关信息。 使用Stata 16.0进行meta分析,探究吸烟与慢性阻塞性肺病发病/死亡的关联。结果 最终纳入16篇文献,其中队列研究10篇,病例对照6篇。Meta分析结果显示,吸烟是COPD的重要危险因素,曾吸烟者较不吸烟者COPD患病/死亡风险更大,RR值为2.64（95%CI:1.74～4.00）,其中男性RR为1.74（95%CI:1.44～2.09）,女性RR为4.06（95%CI:2.53～6.52）,女性显著高于男性。亚组分析结果显示,除男性曾吸烟者病例对照研究（RR: 2.22,95%CI:1.68～2.95)和队列研究（RR:1.33,95%CI:1.19～1.49）RR可信区间无交叠,差异有统计学意义外,其他不同类别的各亚组间RR值差异没有统计学意义。结论 虽然与西方国家相比,中国人群RR值偏低,但吸烟仍是COPD的重要危险因素,其中女性较男性危险度更高。为减轻COPD造成的疾病负担,应进一步加强控烟相关措施。同时,作为一篇只针对于中国人群的研究,本篇文献将为制定中国控烟政策及评估中国烟草带来的疾病负担提供相关依据。     

右美托咪定在焦虑、抑郁、睡眠障碍中的研究进展

右美托咪定(Dex)是一种高度选择性的α2肾上腺素能受体(α2-AR)激动剂, 具有独特的镇静、镇痛、抗交感作用, 被广泛用于临床麻醉和重症监护治疗病房。近年来的研究发现Dex还具有调节负面情绪、改善睡眠障碍、保护神经系统等作用, 且成瘾性较弱, 有望成为治疗精神障碍的潜在药物。文章将重点讨论Dex在焦虑、抑郁、睡眠障碍中的应用, 探讨其在精神病学领域中的潜在价值, 为临床精神障碍的治疗提供新的思路。     

城乡结合部家庭医生服务流程优化探析

目的:探讨现阶段在城乡结合部开展家庭医生制服务中,如何通过优化服务流程,来达到调动以家庭医生为主的服务人员的积极性、提高服务质量与效率以及居民的满意度.方法:以宝山区杨行镇社区卫生服务中心5个家庭医生工作室所有工作人员为研究对象,从2011年6月起实行流程优化后服务,为期一年,观测其效果.结果:流程优化服务实行一年后,中心5个家庭医生工作室成员工作压力减轻,积极性、自我评价、服务质量与效率和居民满意度均有所改善,中心绩效考核成绩提高.结论:开展家庭医生制服务,需因地制宜地进行工作服务流程的优化,这样既能有效减轻服务人员压力,提高服务质量和效率,同时也有效提高了社区居民对服务的满意度,有利于家庭医生制服务的进一步推广.