大剂量纳洛酮配合机械通气雾化戊乙奎醚救治急性有机磷中毒中间综合征的临床研究

目的 观察大剂量纳洛酮配合机械通气雾化戊乙奎醚救治急性有机磷中毒中间综合征(IMS)的效果.方法 在内科综合治疗基础上,以大剂量纳洛酮(商品名:苏诺)配合机械通气雾化戊乙奎醚(商品名:长效托宁)救治IMS患者57例,计算病死率,并与国内外文献报道病死率进行比较.结果 病死率为40.36%,明显低于国内外文献报道62.5%死亡率(P＜0.05) 结论:本疗法可提高抢救成功率,是救治急性有机磷中毒中间综合征的新途径,值得临床推广应用.     

脑垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肺结核咯血临床观察

目的观察脑垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肺结核咯血的疗效。方法44例患者随机分为两组:对照组(26例)予脑垂体后叶素及常规内科综合用药。治疗组(18例)在对照组基础上联用硝酸甘油(5mg/d)静脉滴注,疗程5~7天。结果治疗组和对照组止血率分别为83.3%和80.7%,治疗组略高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。治疗组不良反应发生率为10.1%,而对照组为42.4%,两组间有显著性差异(P<0.01)。结论脑垂体后叶素联合硝酸甘油能改善止血率,且不良反应大大降低,是治疗肺结核咯血的有效联合。     

营养支持疗法在治疗慢性肺心病急性加重期并发呼吸衰竭的临床应用

目的 研究营养支持疗法在治疗慢性肺心病急性加重期并发呼吸衰竭的临床应用效果.方法方便选取2014年12月—2015年11月间在该院治疗的61例慢性肺心病急性加重期并发呼吸衰竭为研究对象,对患者在治疗期间采用营养支持疗法进行辅助治疗,观察该方法对治疗效果的影响.结果患者采用营养疗法治疗后的血清白蛋白﹑淋巴细胞计数﹑二氧化碳分压(PaCO2)﹑动脉血氧分压(PaO2)﹑血氧饱和度(SpO2)﹑pH值分别为(36.51±0.61)g/L﹑(3.27±0.31)×109/L﹑(58.00±8.40)mmHg﹑(71.00±4.50)mmHg﹑(88.00±4.90)%﹑(7.35±0.03)均优于治疗前的(29.36±0.53)g/L﹑(1.58±0.43)×109/L﹑(73.00±7.50)mmHg﹑(52.00±6.40)mmHg﹑(73.00±6.10)%﹑(7.14±0.06),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论在治疗慢性肺心病急性加重期并发呼吸衰竭患者时,采用营养支持疗法可显著提高患者的治疗效果,具有较高的应用价值,在提高患者免疫力的同时促进患者的康复,值得临床推广应用.     

改良经口气管插管固定方法的临床应用效果探讨

目的：探讨改良经口气管插管固定方法的临床应用效果。方法收集我院2011年—2015年经口气管插管患者56例作为研究对象,按照插管方式的不同分为2组,对照组患者28例,采用传统的胶布固定方法,研究组28例,采用改良式扁带固定方法。比较两种固定方法出现的问题和患者舒适度。结果研究组患者采用的改良式固定方法出现的问题明显少于对照组患者,且患者舒适度明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论改良的经口气管插管固定方法能够提高患者的舒适度,降低并发症发生率,值得在临床中推广应用。     

血必净治疗毒蕈中毒致急性肝损伤11例临床研究

目的探讨毒蕈中毒致急性肝损伤的有效治疗方法,降低死亡率,提高救治成功率。方法对2006年10月至2010年11月在我科住院的毒蕈中毒致肝损伤病例共11例,对治疗方法进行回顾性分析研究。结果在清除毒物,保护肝脏,维持内环境稳定等治疗的基础上,联合应用血必净治疗毒蕈中毒致急性肝损伤11例,死亡1例,家属要求签字出院2例,病情好转出院1例,治愈出院7例。死亡率9.1%,治愈率64%。结论在清除毒物,保护肝脏,维持内环境稳定等治疗的基础上,联合应用血必净的综合治疗是救治毒蕈中毒致急性肝损伤的有效治疗方法,降低了死亡率,提高了救治成功率。     

云南昭通鲁甸8.03地震伤员检伤分类及急诊抢救

目的：探讨医院急诊科对大批量地震伤员如何快速有效进行检伤分类和抢救。方法笔者在鲁甸8.03地震批量地震伤员急诊分诊抢救中,采用检伤分类方法,把伤员分为4级（Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级）3区（红区、黄区、绿区）进行分诊和抢救。Ⅰ级、Ⅱ级伤员进入红区,Ⅰ级伤员立即进行抢救,Ⅱ级伤员立即开通有效静脉通路、心电监护、随时准备抢救。Ⅲ级伤员进入黄区,开通有效静脉通路,密切观察病情变化,由医护人员护送做相关辅助检查。Ⅳ级伤员进入绿区,由护理人员直接护送做相关辅助检查。结果467例地震伤员进入红区141人,进入黄区291人,进入绿区35人。3例伤员在急诊科进行了气管插管,12例休克伤员在急诊科进行了液体复苏。无一例伤员在急诊科死亡。达到了对地震伤员检伤分类的快速分诊分流和及时有效抢救的目的。结论医院急诊科对批量地震伤员的救治,应首先对伤员进行检伤分类,及时检出危重伤员,采取分级救治,对危重伤员立即抢救,能充分保障地震伤员的生命安全。     

汇瑞克治疗复治肺结核的临床疗效及评估

将66例复治肺结核患者随机分为两组:汇瑞克治疗组34例,口服汇瑞克(0.1g/粒);对照组32例,口服21金维他。所有病例均严格按照国家统一化疗方案,实施DOTS管理。结果治疗组在痰菌转阴率、肺内空洞闭合率、肺内病变改善及临床症状改善等方面均优于对照组(P<0.05,<0.01),且肝肾功能异常及消化、神经系统等不良反应发生率低(P>0.05)。汇瑞克治疗复治肺结核患者疗效明显,副反应少,值得提倡。     

3种服用抗结核药物方式的效果对比分析

目的了解3种常用的抗结核药物服用方式导致结核病患者不良反应、中断治疗的差异,论证其临床实用价值。方法初治结核病住院患者使用固定剂量复合制剂的设为Ⅰ组,使用板式组合药的设为Ⅱ组,使用散装药的设为Ⅲ组,回顾性调查治疗后的不良反应、中断治疗情况以及疗效。结果Ⅰ组和Ⅲ组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05),Ⅱ组与Ⅰ组、Ⅲ组比较差异有均统计学意义(P值均0.05),差异主要表现在胃肠反应及神经系统异常。中断原治疗方案率3组两两比较,差异均有统计学意义(P值均0.05)。肺部病变明显吸收率3组差异无统计学意义(P0.05)。结论抗结核固定剂量复合制剂或板式抗结核组合药属于国家提供的免费药物政策,有利于督导人员发药与管理,前者更容易被结核病患者接纳,是目前适宜推广使用的结核病化疗药物。抗结核散装制剂尽管相对科学合理,但不利于我国DOTS策略覆盖。     

脑垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肺结核咯血临床观察

目的 观察脑垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肺结核咯血的疗效.方法 44例患者随机分为两组:对照组(26例)予脑垂体后叶素及常规内科综合用药.治疗组(18例)在对照组基础上联用硝酸甘油(5mg/d)静脉滴注,疗程5-7天.结果 治疗组和对照组止血率分别为83.3%和80.7%,治疗组略高于对照组,但无统计学差异(P＞0.05).治疗组不良反应发生率为11.1%,而对照组为42.3%,两组间有显著性差异(P＜0.01).结论 脑垂体后叶素联合硝酸甘油能改善止血率,且不良反应大大降低,是治疗肺结核咯血的有效联合.