热敏灸辅助耳穴贴压联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠的效果观察

目的观察热敏灸辅助耳穴贴压联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法按中医护理门诊号尾数将68例患者分为观察组和对照组各34例。对照组予口服中药加耳穴贴压治疗,观察组在对照组基础上增加热敏灸治疗。2个疗程结束时评价两组患者失眠治疗效果。结果观察组总有效率为91.2%,对照组总有效率为70.6%,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论热敏灸辅助耳穴贴压联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠疗效较好。     

吹水瓶法呼气末正压通气提高氧合的临床实践

目的总结吹水瓶法呼气末正压通气(以下简称吹水瓶法)用于提高氧合的适应症、有效性及对血流动力学的影响。方法对住我院重症医学科的24例进行吹水瓶法治疗的呼吸衰竭的患者病例资料,对比患者治疗前后的氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)变化;分析引起该组患者呼吸衰竭的病因。结果吹水瓶法治疗后PaO2/FiO2及SaO2较治疗前明显升高(P<0.01),PCO2下降(P<0.05),HR、MAP、CVP与治疗前无显著性差异(P>0.05)。该组患者呼吸衰竭的病因有:1、被动性肺不张2、轻中度ARDS 3、心源性肺水肿。结论通过吹水瓶法进行10 cmH2O呼气末正压通气能改善轻症肺泡萎陷患者的氧合,对血流动力学无明显影响,能使部分患者避免呼吸机治疗或缩短上机时间。     

一次22例毒鼠强中毒的急救与护理

2002年3月21日,我院一次救治22例毒鼠强中毒患者,现将抢救护理体会报告如下。 一般资料:22例中毒患者中,男18例,女4例;年龄21～50岁。全部病例均为经口消化道中毒,潜伏期10～60分钟。主要表现为反复抽搐16例,恶心、呕吐13例,头晕、血压升高     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理

我院2005-01／2007-01对36例呼吸衰竭患者在纤支镜引导下经鼻气管插管，均一次获得成功，无严重并发症，护理体会如下。     

蛛网膜下腔再出血的预防及护理

2003-10～2005-09我科共收治蛛网膜下腔出血186例,其中再出血15例,其再出血的预防及护理体会如下.     

小剂量阿糖胞苷治疗骨髓增生异常综合征的临床研究

骨髓增生异常综合征(MDS)是造血干细胞水平的克隆性疾病,且高危发展成急性白血病(AI),目前缺乏有效的治疗手段.我们于1986年以来应用小剂量阿糖胞苷(LD-Ara-C)治疗15例MDS,4例获完全缓解(CR),3例获部分缓解(PR),总结报告如下.     

抗氧化剂及脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床及随访观察

对125例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿应用抗氧化剂复方丹参、维生素C、E加脑活素治疗,并与常规用药组(对照组)比较,结果表明:治疗组显效率、总有效率均明显高于对照组(P<0.01),后遗症发生率低于对照组(P<0.01),治疗组在生后6小时内早期应用抗氧化剂治疗者疗效明显优于晚用组(P<0.01),说明该疗法治疗HIE可有效地减轻临床症状,改善预后,显效快、治愈率高,减少了后遗症的发生,用药愈早,疗效愈好。     

多发性骨髓瘤29例误诊原因讨论

目的分析多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）在非血液专科首诊误诊的原因并提出防范措施,以提高本病的临床诊治率。方法对在我院非血液专科首诊误诊的29例MM的临床资料进行回顾性分析。结果本组29例中因腰背痛、咳嗽、肾功能损害、骨破坏及胸腹痛等误诊为骨科疾病7例,呼吸系统疾病5例,心血管疾病、肾脏疾病各4例,骨转移癌2例,系统性红斑狼疮、胆道结石、不完全肠梗阻、颅骨肿瘤及肾结石各1例,误诊时间为2周～10个月,后经骨髓细胞学检查及血尿免疫固定电泳检查确诊为MM。27例行放疗,2例放弃治疗,本组患者中位生存期为（23±2．5）个月。结论MM临床表现复杂多样,易误诊,非血液专科医生应提高对本病的认知度及警惕性,总结经验教训,以提高本病的诊治水平。     

多发性骨髓瘤骨病临床特征分析

目的 对多发性骨髓瘤(MM)患者骨病(MBD)的临床特征进行总结,提高对MBD的认识.方法 回顾性分析53例初诊MM患者的临床特征,比较MBD不同分级的临床特点.结果 (1)53例MM患者中,以骨痛为首发症状36例(67.9%),合并骨质疏松45例(84.9%),溶骨性破坏36例(67.9%),病理性骨折26例(49.1%);校正后高钙血症发生率为39.6%(21/53),高于校正前的13.2%(7/53).(2)MBD进行分级:0～1级10例(18.9%),2～3级17例(32.1%),4级26例(49.1%);随着MBD严重度级别增加,患者的体力状况ECOG评分、骨髓浆细胞比例、血LDH、β2-MG水平、高钙血症发生率均升高(P＜0.05).结论 MBD的影像学改变以骨质疏松及溶骨性破坏最常见;对MM患者血钙进行校正可提高高钙血症的检出率;不同 MBD分级可以反应MM肿瘤负荷及疾病严重程度.     

穴位按摩联合中药贴敷促进胃大部切除术后首次肛门排气疗效观察

目的 观察穴位按摩联合中药贴敷促进胃大部切除术后首次肛门排气恢复的治疗作用.方法 将48例胃大部切除术后患者随机分为两组,观察组用穴位按摩加中药贴敷,对照组常规术后处理,两组其余围手术处理相同.比较两组术后首次肛门排气时间及肠鸣音恢复时间.结果 观察组首次肛门排气时间及肠鸣音恢复均明显早于对照组.结论 穴位按摩联合中药贴敷可尽早恢复肛门排气,促进胃肠功能的恢复.