实时双平面超声心动图初步临床应用研究

目的　探讨实时双平面超声心动图的临床应用价值。方法　对 83例受检者进行实时双平面超声 (BP)检查 ,其中男 46例 ,女 3 7例 ,平均年龄 2 0 92± 19 16岁。正常人 10例 ,先天性心脏病 44例 ,心瓣膜病 2 6例 ,其他心脏病变3例。结果　实时双平面超声有助于理解心脏立体解剖 ;能通过有限的声窗获得更多的切面 ,并可显示常规经胸超声不易得到的切面 ;多切面显示心脏瓣膜及其病变 ,有利于获得瓣膜狭窄或关闭不全的最佳观察平面 ;多切面显示房、室间隔缺损 ,便于寻找缺损的最佳显示切面以及与毗邻结构的关系。房、室间隔缺损BP、2DE测值与手术测值均有良好相关性 ;室间隔缺损BP测值与手术测值无显著性差异 ;BP、2DE均有低估房间隔缺损大小的倾向。实时双平面超声能同时显示复杂先心病的多种解剖畸形 ,有利于确定房室连接 ;辨认主、肺动脉。结论　实时双平面超声有其独特的优势 ,可为心血管疾病的准确诊断提供更多的信息。     

重组人纽兰格林对正常恒河猴心脏的影响

探索重组人纽兰格林对健康成年恒河猴心脏的作用.将10只健康成年实验恒河猴随机分为实验组及对照组,分别注射等量重组人纽兰格林及生理盐水,采用超声心动图对用药前、用药即刻60 s内及用药10 d后相关指标进行测量,比较两组之间及不同时间之间各指标的差异.结果表明:重组人纽兰格林对健康实验恒河猴的舒张末期左室内径及容积、收缩末期左室容积、每搏量有影响,且随着用药时间的延长4者均增大,而重组人纽兰格林对健康恒河猴的左室射血分数及短轴缩短率没有显著影响.本研究认为重组人纽兰格林对健康成年恒河猴左心室容积有影响,而对心肌收缩力无显著影响.     

小儿脓胸病灶清除术200例麻醉体会

为减少小儿脓胸病灶清除术时患儿的麻醉并发症,麻醉过程中应选择对循环,呼吸影响小的药物加强呼吸、循环的管理,防止扩张性肺水肿,本例中200例患儿无一发生麻醉并发症,提示脓胸患儿病灶清除时重视麻醉管理能降低麻醉危险性,确保患儿生命安全。     

长期误诊为胃炎的慢性胰腺炎并胰腺假性囊肿一例

患儿,女,5岁,因腹痛、呕吐6 d伴发热4 d入院。6 d前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈阵发性发作,胀痛,无放射,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,每次量多少不等,每日10次左右,非喷射性,呕吐后腹痛缓解,纳差。4 d前出现发热,最高体温在38℃左右,近3 d未排大便,无腹胀,未呕吐粪样物。3年前因类似发作,在当地医院诊断为“急性胃炎”,且消化道钡餐造影显示幽门狭窄,经抗炎治疗后症状缓解,但3年来时有腹痛,均按“急性胃炎”治疗。查体:T37·8℃,神志清楚,精神差,营养欠佳,体重15 kg,BP 98/60mmHg(1 mmHg=0·133 kPa),急性病容,无脱水貌,全身皮肤未见黄染,…     

不同支架材料构建组织工程化口腔黏膜的比较

目的 比较3种不同支架材料--聚羟基乙酸(PGA)、胶原膜和脱细胞真皮基质材料(Alloderm)在构建组织工程化口腔黏膜方面的特点.方法 体外培养、扩增人口腔黏膜上皮细胞和成纤维细胞(OFC).呈对数生长期的OFC接种至PGA支架上培养7 d后,将口腔黏膜上皮细胞分别与PGA-OFC、胶原膜和Alloderm复合,液面下培养4 ～ 7 d后,进行气-液界面培养7 d.光镜、电镜下进行组织形态学及超微结构观察.结果 以PGA为支架构建的组织工程化口腔黏膜,含类似上皮层和固有层,但细胞层次不清;胶原膜上可见口腔黏膜上皮细胞黏附生长,并形成复层上皮样组织,但无成熟的桥粒及基底膜样结构;以Alloderm作为支架材料的构建物,出现正常上皮形态,含半桥粒及细胞指状突起等超微结构.结论 PGA、胶原膜和Alloderm支架材料都能构建出含上皮层和固有层的口腔黏膜样组织;胶原膜由于降解速度和不易操作等特点,而不适宜作为组织工程化口腔黏膜支架材料;Alloderm作为支架的构建物更接近于人类正常口腔黏膜.     

内镜下金属止血夹治疗急性消化道出血的护理配合

目的总结内镜下金属止血夹治疗急性非静脉曲张性消化道出血的护理配合要点及护理体会。方法96例患者均在术前做好器械准备,术中严密观察病情,做好手术配合,术后加强病情监测,做好健康指导。结果96例患者止血治疗成功,疗效高,无并发症,平均住院时间为5h。结论内镜下金属止血夹治疗消化道出血创伤小、止血快,疗效高．术中密切配合是成功止血的关键,加强术后观察和护理,能促进患者康复。     

中西医治疗退行性腰椎管狭窄症的进展

腰椎管狭窄症（DLSS）由Verbiest于1954年首先报告,其以退行性骨性狭窄最为常见,是老年人腰腿痛的常见原因之一。退行性腰椎管狭窄症的现代概念是指腰椎椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔因退行性变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,单一平面或多平面的一处或多处管径内腔狭窄,引起神经根、马尾及血管受压而致。治疗方法包括中医保守治疗及西医手术治疗。中医疗法主要为牵引整复、穴位注射、熏蒸、中药汤剂、推拿按摩、电疗、针灸等;西医手术治疗经历了全椎板切除、部分椎板切除、椎板开窗、植骨融合内固定等阶段,现将相关文献综述如下。     

AF钉内固定结合椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折分析

胸腰椎骨折是临床常见病,发生率占全身骨折的4.8%～6.6%,伴脊髓损伤16%～40%[1],是否不切开椎板保留后柱稳定常较难选择,2004年8月至2006年6月我院对26例新鲜胸腰椎骨折不切开椎板行AF钉固定,伤椎经椎弓根穿刺,注入硫酸钙骨水泥,疗效满意,报告如下.     

氟哌啶和布比卡因加强硬膜外吗啡术后镇痛作用的观察

目的 :观察氟哌啶、布比卡因对硬膜外吗啡术后镇痛作用的影响。方法 :10 0例ASAⅠ～Ⅱ级连续硬膜外麻醉下足月健康剖宫产病人 ,随机分为A组和B组 ,每组 5 0例。关腹前A组 :(吗啡 2mg ,氟哌啶 5mg ,0 .5 %布比卡因 3ml)。B组 :吗啡 2mg。均用生理盐水稀释至 6ml,一次注入硬膜外腔。观察两组术后镇痛时间及镇痛效果和不良反应。结果 :镇痛时间A组 (37.18± 11.5 0h)比B组 (2 3.84± 13.2 5h)明显延长有非常显著差异 (P <0 .0 1) ,A组的镇痛效果比B组镇痛效果有非常显著差异 (P <0 .0 1)。不良反应 :恶心、呕吐、皮肤瘙痒 ,分别由B组 4 0 % ,32 % ,34%降到A组 14 % ,8%及 12 % ,组间比较有非常显著差异 (P <0 .0 1)。A组嗜睡比B组明显增高 ,组间比较有非常显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :氟哌啶、布比卡因能加强吗啡硬膜外术后镇痛作用 ,且不良反应少。     

脱氢表雄酮对白细胞介素-1β诱导的人骨关节炎软骨细胞退变的影响

目的:研究脱氢表雄酮(DHEA)对白细胞介素(IL-1β)诱导的人骨关节炎软骨细胞退变的影响。方法:分离人骨关节炎软骨细胞传代培养并加入IL-1β,分别将50,25和12.5μmol/L的DHEA作用于该软骨细胞。其后检测细胞增殖、上清液糖胺聚糖(GAG)和NO含量、细胞凋亡以及质金属蛋白酶-1及其组织抑制剂-1(MMP-1和TIMP-1)含量。结果:50,25和12.5μmol/L的DHEA均能促进软骨细胞增殖和GAG合成(均P<0.01),抑制IL-1β诱导的软骨细胞凋亡(均P<0.01)以及MMP-1合成(均P<0.01);50和25μmol/L的DHEA可抑制IL-1β诱导的软骨细胞NO形成(均P<0.01),还可抑制软骨细胞自身的凋亡(均P<0.01)和MMP-1合成(均P<0.05),其效应呈浓度依赖性;50μmol/L的DHEA还可改善IL-1β对骨关节炎软骨细胞TIMP-1合成的抑制作用(P<0.05)。结论:脱氢表雄酮能在一定程度上对抗IL-1β诱导的人骨关节炎软骨细胞退变。