孕妇配偶的心理压力研究

目的描述孕妇配偶的压力水平 ,找出引起孕妇配偶压力的主要压力源。方法对 167例孕妇配偶用妊娠压力量表测量其压力水平及压力源。结果孕妇配偶的妊娠压力水平总分为 1.5 3 ,引起孕妇配偶压力的最主要的压力源是“为确保母子健康和安全而引发的压力 ( 1.88)”。结论护士的服务对象不应局限于孕妇 ,还应包括其配偶 ,根据孕妇配偶具体的压力源给予有针对性的护理 ,以利于有效地降低其压力水平。使孕妇配偶能顺利地度过角色转变期 ,在妊娠和分娩的应激下保持心身健康 ,更好地完成照顾孕妇和婴儿的任务。     

氟马西尼对异氟醚麻醉患者苏醒的影响

吸入麻醉药已广泛应用于临床麻醉,但在苏醒期,神经功能恢复常不完全,存在定向力障碍,持续的镇静和遗忘,患者可能出现烦躁,不能正常地引出神经功能反射.     

糖尿病患病时间长短对老年患者术后认知功能的影响

目的探讨糖尿病患者患病时间长短对老年患者全身麻醉下行妇科手术后认知功能的影响。方法择期经全身麻醉下行妇科手术的糖尿病患者90例,ASAI～Ⅱ级,年龄65～80岁,按患糖尿病时间长短分为10年以上组(A组),5～9年组(B组),5年及其以下组(C组),各组均30例。用简易智能量表(MMSE)评估术前、术后8h、24h、3d的认知功能。结果三组患者术后24 h发生认知功能障碍比率分别为16.67%(5/30)、6.67%(2/30)和3.33%(1/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患病时间长术后发生认知功能障碍的比率明显高于糖尿病患病时间短的患者。     

导管护理标准化程序的建立及临床应用

目的提升导管护理质量,减少意外拔管,保证患者安全。方法导管小组在对全院各病区带有导管的患者进行横断面调研的基础上,制定29种导管的临床护理操作规范,并完善导管各种规章制度及交接流程、制定转运过程中导管的处理原则。结果导管标准化程序建立后,各种导管非计划拔管发生数由2012年的35例次降至2013年的16例次。2013年导管固定规范率、标识规范使用率,护理人员对意外拔管紧急处理掌握合格率,首次置管护理文件书写记录合格率,患者对导管自护知识知晓合格率显著高于2012年(P0.05,P0.01)。结论导管标准化程序的建立提高了临床护理人员导管护理规范性,提升护理人员护理各种导管的能力和业务水平,减少意外拔管的发生,保证了患者管道护理安全。     

自制甲状腺充气枕在颈部手术中的应用

目的探索有效改善颈仰卧位舒适度的肩垫。方法实验组110例采用甲状腺充气枕垫,对照组110例采用传统的沙袋垫,观察2组患者颈仰卧位后术中头晕、烦躁、自行变动体位、呼吸不规则、术后胸背肌肉酸痛情况,比较两种肩垫的临床效果。结果实验组出现术中头晕、烦躁、自行变动体位、呼吸不规则、术后胸背肌肉酸痛等不适症状患者均比对照组少,差异有统计学意义。结论甲状腺充气枕摆置颈仰卧位,术中患者体位舒适度和体位稳定性优于沙袋肩垫颈仰卧位,甲状腺充气枕代替沙袋肩垫摆置颈仰卧位值得临床推广应用。     

氟马西尼对异氟烷麻醉下腹腔镜子宫手术患者认知功能的影响

目的:研究氟马西尼能否逆转异氟烷麻醉下经腹腔镜子宫手术患者的认知功能的降低.方法:40～55岁女性患者80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期全麻下经腹腔镜行子宫手术.随机分为氟马西尼组和安慰剂组.采用异氟烷吸入为主全身麻醉,术毕4个成串刺激出现2个以上肌颤反应后,停用异氟烷,出现4个肌颤反应后拔除气管导管,氟马西尼组静脉推注氟马西尼0.5 mg, 安慰剂组给等容量生理盐水.观察术后清醒时间及头痛、烦躁、恶心呕吐、寒颤、皮疹等并发症.术前1 d (T0) 及给药后30 min (T1)、1 h (T2)、2 h (T3)、24 h (T4) 分别进行空间表像效率、单词再忆、图片再认、简单计算能力、斯特鲁普色字测验(SCWT).结果:氟马西尼组术后清醒显著较安慰剂组快,分别为 (10±5) min和 (14±6) min.两组术后认知功能明显下降,直至24 h才恢复正常.T1、T2时,氟马西尼组的空间表像效率、单词再忆、图片再认、简单计算能力及SCWT测验成绩均优于安慰剂组 (P＜0.05).T3时, 两组认知功能无差异,但与术前相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:异氟烷麻醉后腹腔镜子宫手术患者的空间记忆和工作记忆等认知功能降低 ,以术后2 h内明显,24 h后能恢复到术前水平;氟马西尼能部分逆转异氟烷所造成的认知功能降低,促进异氟烷麻醉后的苏醒,以给药后1 h内效果明显.     

临床医学专科医学免疫学理论课教学探讨

为了有效提高医学免疫学理论教学质量,我们在总结教学经验的基础上,根据学科特点和学生的特点制定相应的教学措施。通过精心设计第一堂课,运用启发式教学,突出重点和难点,强化创新意识,采用多媒体教学与传统教学相结合的教学手段,并加强师生之间的交流以提高教学效果。     

右房恶性淋巴瘤误诊分析

恶性淋巴瘤是淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变.在我国恶性淋巴瘤虽相对少见,但近年来新发病例逐年上升,每年至少超过25000例,而在欧洲、美洲和澳大利亚等西方国家的发病率可高达11/10万~18/10万,略高于各类白血病的总和.在美国每年至少发现新病例3万以上.我国恶性淋巴瘤的病死率为1.5/10万,占所有恶性肿瘤死亡位数的第11~13位,与白血病相仿.     

高校教职工“三高”症影响因素分析

[目的]分析高校教职工高血压、高血脂、高血糖的患病情况。[方法]对某高校健康体检为"三高"症的教职工资料进行分析,采用单变量分析的一般线性模型逐步筛选出主要影响高血糖、高血脂、高血压的因素,并采用逐步Logistic回归分析方法筛选"三高"症的主要影响因素。[结果]影响高血压的危险因素为年龄、家族病史、体重指数(BMI)、三酰甘油含量、腰围身高化(WHR);影响高血糖的危险因素为年龄、性别、BMI、胆固醇含量、三酰甘油含量;影响高血脂的危险因素为年龄、BMI、饮酒。[结论]高校教职工"三高"症的影响因素有年龄、BMI、三酰甘油等,应做好宣传教育工作,实施相应的干预,预防"三高"症的发生。