更昔洛韦联合西米替丁治疗轮状病毒性肠炎48例

目的:探讨更昔洛韦联合西米替丁对婴幼儿轮状病毒肠炎的治疗作用。方法:对2002年1月~2005年12月在该院儿科治疗的大便轮状病毒抗原检测阳性的腹泻婴幼儿84例,随机分为两组,对照组36例,用利巴韦林10~15mg/(kg.d),静滴;治疗组48例,用更昔洛韦5mg/(kg.d),西米替丁10~15mg/(kg.d),静滴。结果:对照组及治疗组总有效率分别为72.22%,95.83%,P<0.01。结论:更昔洛韦联合西米替丁治疗婴儿轮状病毒性腹泻疗效显著。     

胃复安引起锥体外系反应3例

胃复安又名灭吐灵 ,它具有较强的止吐功效 ,近年来已广泛用于临床。对其使用不当 ,可引起神经系统锥体外系反应。现将笔者遇到的 3例病例报告如下。1　临床资料例 1,男 ,16岁。因腹痛、呕吐 ,自服胃复安 (每次 2 0ｍｇ ,每日 3次 ) 3天后出现扭转性右斜颈 ,不自主吐舌 ,舌发硬 ,言语不清 ,来我院就诊。查体 :神清 ,体温、脉搏、呼吸、血压均正常 ,扭转性斜颈向右仰 ,心肺腹无异常 ,四肢肌力正常 ,生理反射存在 ,病理征 (- )。诊断 :胃复安中毒引起锥体外系反应。停药后大量饮水 ,肌注安定和 6 5 4- 2各 10ｍｇ ,于 12小时后症状消失 ,2天后…     

利福平灌肠治疗急性细菌性痢疾50例疗效观察

我院自1999年5月-2001年6月共收治小儿菌痢89例,其中50例普通型病例采用利福平保留灌肠疗法,与同期39例菌痢传统疗法对比观察,疗效满意,现报告如下.     

应用思密达减少红霉素副作用的临床观察

为探讨应用思密达减少红霉素副作用的效果,将80例下呼吸道感染患儿随机分为两组,观察组40例在静滴红霉素前给予思密达口服治疗;对照组40例,单纯给予红霉素治疗,观察两组主要副作用(包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻及静脉痛)的发生情况。结果,观察组副作用发生较对照组低。提示应用思密达可明显减少红霉素的副作用,值得儿科临床应用。     

冠心带帽二十年 脱帽还原是甲亢——1例隐匿型甲状腺功能亢进症误诊20年的教训

患者,男,53岁。以反复心悸、胸闷、心前区不适20年,加重2日就诊。患者于20年前始出现心悸、胸闷、心前区不适,呈间断发作,无心前区压榨性疼痛,无夜间阵发性呼吸困难,曾多次检查心电图示:心房颤动。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心律失常型。给予胺碘酮、普萘洛尔、硝酸异山梨酯等治疗,症状有所缓解,但仍反复发作。到多家医院就医均按冠心病治疗,症状无明显改善。2日来,上述症状加重来诊,体格检查:体温367℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压16/12kPa。体型偏胖,未见突眼,颈软,甲状腺不肿大,叩诊心界无明显扩大,听诊双肺正常,心…     

理中丸加减治疗婴儿腹泻63例疗效观察

目的　观察理中丸加减治疗婴儿腹泻的效果。方法　将 3- 11个月 95例腹泻患儿分为治疗组 (6 3例 )和对照组 (32例 ) ,治疗组采用口服理中丸加减、助消化、纠酸及补液抗炎治疗 ,对照组采用助消化、纠酸及补液抗炎治疗。结果　 6 3例腹泻患儿口服理中丸加减治疗总有效率 88.9% ,对照组总有效率 71.8% ,两组比较差异显著。结论　口服理中丸加减治疗腹泻疗效好 ,安全可靠 ,服药简单 ,方便且无毒副作用     

小儿灭鼠药中毒80例临床分析

目的 分析小儿灭鼠药中毒的诊断、治疗。方法对80例小儿灭鼠药中毒的资料进行回顾性分析。结果灭鼠药中毒的早期诊断主要靠询问家属和体格检查。及早予以洗胃是降低死亡率的关键。80例中治愈56例(70％)，死亡8例(10％)，未愈出院6例。结论灭鼠药中毒的早期诊断与治疗对预后有很大关系。     

先天性膈疝误诊为肺脓疡1例

1　患儿 ,男 ,6个月。因呼吸困难 2 0天入院。查体 :营养发育一般 ,神清 ,精神尚好 ,呼吸急促 ,三凹征 ( + ) ,头颅五官端正 ,鼻扇有 ,气管向右侧移位 ,左胸部叩诊呈鼓音 ,左肺呼吸音减弱 ,并可听到肠鸣音 ,心尖搏动于胸骨右缘旁 ,腹部平坦柔软 ,蛙腹消失 ,胸透示右肺逐疡 ,血象不高 ,Ｘ线检查见左侧胸部充气的肠曲 ,肺组织受压和心脏纵膈向右侧移位。Ｘ线钡餐检查见胃充盈育好 ,轮廓明显清晰 ,位于腹腔内 ,十二指肠球部充盈正常 ,其余各部及空肠曲上提通过左膈外侧入胸腔。钡乳通过膈肌顺利 ,无梗阻 ,约 5小时后钡剂充填胸内大部分肠管。最…     

临床常见诊疗错误汇编(261)

症状体征皆相似三查骨髓见分晓--1例黑热病误诊为恶性组织细胞病的教训 患者,男,28岁.因发热、消瘦、乏力1个月入院.体格检查:体温39℃,消瘦,贫血貌,皮肤、黏膜苍白,浅表淋巴结无肿大.牙龈无增生.胸骨无压痛.双肺无干、湿啰音,心律整齐,无杂音.肝肋下未扪及,脾肋下5cm,质软.血常规:血红蛋白73g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞3.2×109/L,淋巴细胞0.56,中性粒细胞0.44,血小板56×109/L.肝、肾功能无异常.骨髓涂片报告示骨髓增生活跃,网状细胞0.15.有吞噬血细胞现象.诊断:恶性组织细胞病.医生建议到上级医院再行骨髓检查,结果示:似单核网状细胞0.08,考虑反应性组织细胞增生症,病毒感染?经口服鲨肝醇、利血生,注射利巴韦林、聚肌胞等治疗3周,病情进行性加重,仍间断发热,体温最高达39℃,血象三系细胞进行性下降,脾脏进行性肿大,平脐.到另一家医院诊治,再行骨髓涂片检查,见大量利什曼原虫,诊断为黑热病.追问病史,患者曾到九寨沟(黑热病疫区)打工1个月.经予葡萄糖酸锑0.6 g静脉推注,每日1次,治疗10日,发热症状缓解,1个月后血常规三系细胞恢复正常,脾完全回缩.