国产封堵器治疗动脉导管未闭的疗效观察

我院自 2 0 0 3年 10月至 2 0 0 4年 2月应用国产动脉导管封堵器成功封堵动脉导管未闭 6例 ,随访 1～ 5个月 ,无并发症 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :6例患者中 ,男性 1例 ,女性 5例 ,年龄 4～5 5岁 ,平均 2 5 .6岁。术前经临床体检 ,X线胸片 ,多普勒超声心动图检     

丙泊酚对老年患者术后认知功能及相关生物标记物的影响

目的 探讨老年患者下肢矫形手术中静脉输注丙泊酚镇静对术后认知功能以及脑脊液中相关生物标记物的影响.方法 择期行下肢矫形手术的ASAⅠ ～Ⅱ级的老年患者60例,根据镇静深度随机分为P-50组和P-80组,于手术前1日、手术后第3日及第7日采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能;采用Luminex XMAP液相芯片技术分别检测蛛网膜下腔穿刺置管成功后(T0)、插入喉罩后即刻(T1)、手术后6h(T2)、24h(T3)和48h(T4)不同时间点脑脊液中相关生物标记物Aβ(1-42)、T-Tsu、p-Tau的浓度.结果 认知评分结果显示,手术前MMSE量表评分两组间差异无统计学意义,P-50组和P-80组术后24h、3d与术前1d比较均有统计学差异(P＜0.05),其余各时点之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后24h,P-80组的得分显著高于P-50组;手术后6h(T2)、24h(T3)和48h(T4)与To比较,两组患者术后6h Aβ(1-42)蛋白水平、T-Tau、p-Tau均显著升高(P＜0.05),两组之间Aβ(1-42)蛋白水平无显著性差异(P＞0.05);木后24h Aβ(1-42)蛋白水平、T-Tau、p-Tau,P-80组明显高于P-50组(P＜0.05).结论 丙泊酚用于老年下肢矫形手术术中镇静时,不同的镇静深度对手术后认知功能的影响不同,当CSI保持在80时,术后认知功能显著优于CSI保持在50,且浅镇静可减少相关生物标记物的释放,降低神经元损害,从而减少术后认知功能障碍的发生.     

倾斜试验与艾司洛尔联合应用对血管迷走性晕厥疗效的预测价值

为探讨哪些需要药物治疗的血管迷走性晕厥患者对 β受体阻滞剂疗效较佳 ,我们对倾斜试验阳性结果的患者即刻静脉注射艾司洛尔 ,10ｍｉｎ后重复倾斜试验 ,试验后均给予服用 β受体阻滞剂 ,观察疗效。1 资料与方法 :选自 1997年 1月～ 1999年 12月我所门诊及住院晕厥患者 ,病史 2个月～ 5 0年 (平均为 10年 ) ,晕厥发生 1～ 30次 ,平均 5次。经详细询问病史 ,仔细体格检查及相关的实验室检查 ,多阶段异丙基肾上腺素倾斜试验检查结果阳性并诊为血管迷走性晕厥者 80例 ,男 30例 ,女 5 0例 ,年龄 2 4～ 78(38 6± 4 6 )岁。所有均无β受体阻滞剂…     

静脉注射利多卡因对结直肠切除手术的影响

目的 探讨静脉注射利多卡因对结直肠切除手术的影响.方法 将60例择期行结直肠切除手术患者按随机数字表法分为两组,L组为利多卡因组,诱导期前静脉注射1%利多卡因1.5 mg/kg,随后以1.5 mg/(kg·h)的速度持续静脉输注至术后12 h;C组为0.9%氯化钠对照组,输注同量的0.9%氯化钠.记录术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、吗啡的用量及术后肛门排气和第1次排便时间.结果 L组维持血流动力学稳定的呼气末七氟烷浓度明显低于C组(P<0.05).L组术中舒芬太尼用量为(17.5±3.8)μg,C组为(25.6±4.5)μg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).L组术后肛门排气时间、第1次排便时间及术后24、48 h吗啡用量[(23±6)h、(31±7)h、(32±6)mg、(58±7)mg]均低于C组[(28±7)h、(43±9)h、(46±8)mg、(71±10)mg](P<0.05).术后各时间点静息VAS评分两组比较差异无统计学意义;但活动和咳嗽时VAS评分L组低于C组(P<0.05).结论 围手术期静脉注射小剂量利多卡因有利于结直肠切除手术后的康复.     

氯胺酮对失血性休克-内毒素二次打击大鼠肺损伤的保护作用

目的探讨氯胺酮对失血性休克-内毒素二次打击大鼠肺损伤的影响。方法40只SD雄性大鼠随机分为假手术组(S组)、失血-内毒素双重打击组(C组)、低剂量氯胺酮组(LK组)、高剂量氯胺酮组(HK组)。在失血性休克"首次打击"基础上,尾静脉注入内毒素2 mg/kg作为"二次打击"急性肺损伤模型。在液体复苏时S组、C组腹腔注射生理盐水5 mL,LK组和HK组分别腹腔注射氯胺酮2 mg/kg和10 mg/kg。取肺组织测定肺水含量、髓过氧化物酶(MPO)和NF-кB活性,取动脉血测TNF-α、IL-1、IL-8含量。结果与S组相比,C组、LK组和HK组肺水含量、MPO和NF-кB活性均增高(P均<0.05);与C组相比,LK组和HK组肺水含量、MPO和NF-кB活性均降低(P均<0.05),且呈剂量依赖性。与S组相比,C组、LK组和HK组血清TNF-α、IL-1、IL-8浓度均增高(P均<0.05);与C组相比,LK组和HK组血清TNF-α、IL-1、IL-8浓度均降低(P均<0.05),且呈剂量依赖性。结论氯胺酮对失血性休克-内毒素二次打击所致的大鼠急性肺损伤有保护作用,且呈剂量依赖性。     

44例妇女服用吲达帕胺治疗高血压的疗效观察

吲达帕胺 (indapamide ,IDP)是一种长效的非塞嗪类利尿和血管扩张剂 ,其特点是降压作用缓和而持久 ,不良反应少而轻[1] 。自 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 7月 ,笔者对门诊 44例妇女原发性高血压病人采用自身开放式试验方法进行治疗 ,观察其对妇女高血压降压疗效及对重要器官的代谢影响。1　资料与方法1.1　病例选择　选取符合WHO高血压诊断标准的门诊病人 ,治疗前 2周停用影响血压的任何药物 ,同时服用安慰剂每日 1片。每周监测血压 1次 ,平均收缩压≥ 2 1.3kPa( 1mmHg =0 .13 3kPa)或平均舒张压≥ 12 .7kPa或二者均符合者进入治疗期。凡…     

红景天苷预处理对大鼠全脑缺血再灌注后炎症反应的影响

目的探讨红景天苷预处理对大鼠全脑缺血再灌注后全身及海马区炎症反应的影响。方法 24只SD雄性大鼠随机分为假手术组(sham组)、模型组(I/R组)及红景天苷预处理组(sal组)。sal组每日腹腔注射红景天苷12 mg/(kg.d),连续7 d,最后一次给药后30 min建立四血管阻断全脑缺血模型。再灌注后24 h取全血2 mL离心留血清-20℃保存待测血清TNF-α和IL-6浓度,取海马检测髓过氧化物酶(MPO)活力和NF-κB DNA结合活力。结果 I/R组血清TNF-α和IL-6浓度、海马MPO活力和NF-κB DNA结合活力与sham组比较均有显著性差异意义(P均<0.05);与I/R组比较,sal组血清TNF-α和IL-6浓度及海马MPO活力和NF-κB DNA结合活力均显著降低(P均<0.05)。结论红景天苷可缓解大鼠脑缺血再灌注后全身和海马区炎症反应。     

黄芪多糖预处理对大鼠全脑缺血再灌注后认知功能的影响

目的探讨黄芪多糖(astragalan,AG)预处理对大鼠全脑缺血再灌注后认知功能的影响及其可能机制。方法 60只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组及黄芪多糖预处理组。黄芪多糖预处理组每日腹腔注射黄芪多糖30mg/(kg·d),连续7d,最后一次给药后30min建立急性全脑缺血10min再灌注模型。模型采用四血管阻断全脑缺血模型。再灌注后24h每组各取5只,右侧大脑采用干湿重法计算脑水含量,左侧大脑取海马检测髓过氧化物酶(MPO)活力和NF-κB的DNA结合活力。其余每组各15只大鼠分别于再灌注前、再灌注后6h、12h、24h、48h、96h进行改良NSS评分;再灌注后第五日开始进行Morris水迷宫实验。结果模型组脑水含量、MPO活力、NF-κB的DNA结合活力、NSS评分、平均潜伏期及探索实验中在第二象限时间比与假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05);黄芪预处理组与模型组比较,脑水含量降低,MPO活力和NF-κB的DNA结合活力下降,NSS评分降低,平均潜伏期缩短,第二象限时间比增高(P<0.05)。结论黄芪注射液可减轻大鼠全脑缺血再灌注后脑水肿程度,减轻海马区炎症反应,改善认知功能。     

静脉输注利多卡因对腹部大手术炎症反应的影响

目的探讨静脉输注利多卡因对腹部大手术炎症反应的影响。方法72名择期行腹部大手术患者随机分为2组,L组为静脉输注利多卡因组(诱导期静脉注射利多卡因1.5 mg/kg,随后以1.5 mg/(kg.h)的速度持续静脉输注至手术后12 h),C组为生理盐水对照组(输注同量的生理盐水)。分别于诱导前、切口缝合完毕、手术后6 h、手术后3 d采血分别检测IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平。记录手术后视觉模拟疼痛评分及吗啡的用量。结果静脉注射利多卡因可减少手术引起IL-6及IL-8的增高,而对TNF-α、IL-1β和IL-10的变化无明显影响。利多卡因可显著降低手术后主动运动和咳嗽时的疼痛评分,并减少手术后吗啡的用量。结论围手术期静脉注射小剂量利多卡因可减弱腹部大手术所致的过度炎症反应,有利于手术后的康复。     

2010-2019年辽宁省沈阳市猩红热发病与气象因素的关联性分析

目的 探讨2010-2019年辽宁省沈阳市猩红热发病与气象因素的关联,为制定有效的猩红热防控策略提供参考依据。方法 收集2010-2019年辽宁省沈阳市猩红热日发病数据及同期的气象数据,应用分布滞后非线性模型(DLNM)分析气象因素与猩红热发病之间的关联。结果 2010-2019年沈阳市共报告猩红热病例18 772例,年均发病率为25.67/10万;其中男性11 240例、女性7 532例,男女比为1.49∶1。发病主要集中于2～10岁人群。职业以幼托儿童、学生及散居儿童为主。相关分析结果显示,平均气温和平均相对湿度与猩红热发病呈负相关(r_s分别为-0.06、-0.15,P<0.05);平均风速与猩红热发病呈正相关(r_s=0.04,P<0.05),平均气压、日降水量及日照时数与猩红热发病无统计学关联(r_s分别为0.02、-0.02、-0.02,P>0.05)。DLNM结果显示,当气温高于11℃时,猩红热发病增加,但此效应为即时效应,随着滞后天数的增加,猩红热发病迅速下降;当气温低于-10℃时,猩红热发病...