咽喉结核9例误诊临床分析

为提高对本病的诊疗水平,现将我科门诊1997年1月~2002年12月诊治的咽结核9例,采用回顾性调查的方法,对其临床资料进行分析讨论。现报告如下。资料与方法咽喉结核患者9例,男3例,女6例,年龄24~64岁,平均46.5岁,病程1~6个月,其中咽结核4例,喉结核5例,6例由外院按非特异性炎症治疗无效转来我院,3例在我院误诊。咽及扁桃体结核4例,均以咽部异物感为主,偶伴咽痛,全身中毒不明显。2例误诊为“奋森咽峡炎”,经抗炎及抗病毒治疗7天~2周,疗效差,检查见咽腔黏膜弥漫性充血,黏膜粗糙,鄂弓及咽侧索有散在溃疡及少量肉芽,经过1~2次活检确诊。2例表现为单侧…     

肾移植

本次大会收到有关肾移植临床和相关基础方面的文章共 1 71篇 ,其中临床方面 1 1 6篇 ,包括了肾移植领域各方面的最新进展。基础研究论文 5 5篇 ,涉及了异种移植、免疫耐受、组织配型、细胞因子、急性排斥反应的分子生物学监测及慢性移植肾病的病理机制等方面的研究。大会及特约报告各 1篇 ,专题发言 1 9篇。一、临床方面活体亲属肾移植在全国许多移植中心已成为常规手术 ,本次大会对亲属活体肾移植供体筛选、手术适应证、手术术式选择及供者心理分析与护理对策等方面进行了深入探讨。深圳市人民医院介绍了腹腔镜活体供肾取肾术的成功经验 ,3…     

发作间期PET和SPECT检查对颞叶癫痫定位的诊断价值

目的：探讨发作间期１８Ｆ脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）正电子发射断层扫描（ＰＥＴ）和９９ｍＴｃ已撑半胱氨酸（ＥＣＤ）单光子发射断层扫描（ＳＰＥＣＴ）对难治性颞叶癫痫（ＴＬＥ）的定位诊断价值。方法：５３例脑电图（ＥＥＧ）定位明确的难治性ＴＬＥ患者分别行发作间期１８ＦＦＤＧＰＥＴ和９９ｍＴｃＥＣＤＳＰＥＣＴ检查。其中２１例磁共振（ＭＲＩ）显示有结构性病变并与ＥＥＧ定位结果一致。结果：ＭＲＩ异常组均在ＰＥＴ和ＳＰＥＣＴ相应部位出现低代谢和低灌注表现。ＭＲＩ正常组，ＰＥＴ定位准确率为８４％，显著高于ＳＰＥＣＴ的５６％（Ｐ＜００５）。结论：对于无结构性病变的颞叶癫痫，发作间期ＰＥＴ检查有较高的定位诊断价值，ＳＰＥＣＴ的临床意义相对较小。     

乙型肝炎病毒基因分型方法的建立及应用

目的建立一种乙型肝炎病毒基因分型方法并应用于临床。方法用基因型特异性引物PCR法检测我院门诊和住院乙型肝炎患者基因分型。结果180例乙型肝炎患者基因分型中B型31例（17．2％），C型139例（77．2％），BC混合型10例（5．6％）。结论我地区乙型肝炎患者基因分型以B型和C型为主，主要是C型，其次是B型，其他分型未出现，还有待于进一步研究。     

将循证医学引入外科学以问题为基础学习教学方法中的探索与实践

在外科学教学中开展以问题为基础学习(PBL)结合循证医学的教学实践,是对传统教学模式的改革和创新,是一种有益的和成功的尝试.它有助于培养学生自主学习能力,促进学生掌握正确的临床思维方法,提高学生文献检索、语言表达和探索创新能力,对于培养创新型医学人才具有重要意义.     

6株NDV鄱阳株对肝癌细胞杀伤作用的初步研究

目的：研究从江西鄱阳湖野鸭分离的6株NDV对肝癌细胞的杀伤效应，进-步筛选NDV溶瘤毒株。方法：用MTT法研究6株NDV鄱阳株对两株传代肝癌细胞株Novikoff和HepG-2及一株正常肝细胞株HL-7702的杀伤效应。结果：6株NDV鄱阳株对肝癌细胞株Novikoff和HepG-2有湿著杀伤效应，而对人正常肝细胞HL-7702无明显影响；病毒对细胞的杀伤活性与病毒作用剂量和病毒作用时间成正比；病毒在肝癌细胞中有明显复制增殖现象；Novikoff肝癌细胞对NDV敏感性强于HepG-2肝癌细胞。结论：6株NDV鄱阳株对Novikoff及HepG-2肝癌细胞产生显著的杀伤作用，而对正常肝细胞HL-7702未见明显影响。     

肾移植概论(中)

上一节我们讲到免疫抑制剂的近期发展,本节我们将继续就该问题进行深入探讨.     

复方罗布麻片Ⅱ中盐酸异丙嗪含量的RP-HPLC法测定

目的建立复方罗布麻片Ⅱ中盐酸异丙嗪的含量测定方法。方法采用RP—HPLC法测定。Thermo C18柱（250mm×4．6mm,5um）,流动相为甲醇-磷酸盐缓冲液（60：40）,流速1．0ml·min^-1,检测波长250nm。样品按国家食品药品监督管理局药品标准Ⅲ处理。结果线性范围：10～35mg·L^-1（r=0．9995）。精密度：RSD为0．27％（n=6）,平均回收率为99．7％。结论试验表明,该方法简单,快速,结果准确,重现性好,可用于该制剂的质量标准检测。     

移植肾功能延迟恢复患者尿脱落细胞中穿孔素和粒酶B mRNA定量检测的意义

目的 探讨尿脱落细胞中穿孔素mRNA、粒酶B mRNA检测在移植肾功能延迟恢复(DGF)诊断中的应用价值. 方法 同种异体肾移植DGF患者24例.男15例,女9例.平均年龄37岁.移植肾活检病理分析病因为输尿管梗阻2例、静脉血栓1例、急性环孢素(CsA)中毒3例、急性肾小管坏死(ATN)7例、ATN合并临界改变2例、ATN合并急性排斥反应(AR)3例、AR 6例.移植术后1～14 d留取24例患者73份晨尿标本,应用竞争RT-PCR方法 对患者尿脱落细胞中穿孔素和粒酶B mRNA进行定量检测,应用SPSS13.0软件进行数据分析,mRNA水平用自然对数值表示.结果 24例患者尿脱落细胞中穿孔素和粒酶B mRNA水平在急性CsA中毒、ATN和其他组分别为(-0.76±0.35)、(-0.89±0.30)、(-0.90±0.15)fg/μg和(-0.53±0.22)、(-0.41±0.17)、(-0.73±0.23)fg/μg,组间厕两比较差异均无统计学意义(P>0.05);ATN合并AR组与单纯AR组分别为(1.20±0.39)、(11.13±0.33)fg/μg和(1.07±0.30)、(1.01±0.19)fg/μg,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);ATN合并AR、单纯AR组与急性CsA中毒、ATN和其他组比较差异有统计学意义(P<0.001);2例ATN合并临界改变患者尿中穿孔素和粒酶B mRNA平均值分别为1.22、0.97 fg/μg,与ATN合并AR、单纯AR组相近. 结论 DGF患者尿脱落细胞中穿孔素和粒酶BmRNA水平检测有助于DGF的病因诊断,可作为临界改变是否需要进一步干预性治疗的指标之一.     

社区用药改革模式案例(二)临安模式

所谓"临安模式",是指浙江省临安市锦城街道社区卫生服务中心、杭州康锐大明医药有限公司和海虹医药电子交易中心有限公司合作,在药品的采购、供应、药房的管理等方面进行的新的尝试.……