胎盘早剥的超声诊断（附60例声像图分析）

目的探讨胎盘早剥超声诊断与临床病理间的差异,提高确诊率。方法回顾性分析2010年7月-2011年12月我院临床病理确诊的60例胎盘早剥患者的超声声像图表现。结果产前超声诊断符合率85．0％（51／60）,I度与Ⅱ、Ⅲ度胎盘早剥的超声诊断符合率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论超声诊断胎盘早剥符合率较高,综合分析临床表现、彩超血流显像有助于减少漏误诊现象。     

肱骨长度与身高关系的影像学研究

肱骨骨折占人体总骨折的10．02％［1］,接骨板和髓内钉固定是治疗肱骨骨折的主要方法［2］。医生通过术前 X 线片可以确定骨折类型,但由于骨折移位、成角不能根据术前患侧肱骨 X 线片选择合适长度的内固定物。术前拍摄对侧正常肱骨来测量其长度因增加患者 X 线暴露几率而不作为常规检查。为了确保手术顺利进行,往往需要准备很多型号的接骨板或髓内钉,造成不必要的医疗资源的浪费。此外,术中因选择内置物延长了麻醉时间和手术时间,增加了术中风险和术后感染等并发症发生几率。人体四肢长骨与身高有着紧密的相关性,可以利用身高推算出长骨长度［3-4］。为了更有针对性地准备和选择合适的内固定物,使手术更加顺利地实施,本研究采用数字式 X 线摄片术（digital radiography, DR）拍摄健康志愿者肱骨 X 线片并测量其全长,探讨青壮年人群肱骨与身高长度的相关关系,旨在为临床应用提供参考。     

改良细导管引流治疗重度卵巢过度刺激综合征合并大量胸腔积液21例临床分析

目的探讨改良细导管引流治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS)合并大量胸腔积液的疗效。方法选择2010-01~2014-10该院收治的21例因不孕症行体外受精-胚胎移植而发生OHSS合并大量胸腔积液的患者,行B超定位后置入该院自制的改良细导管进行持续胸腔积液引流,同时联合扩容和对症治疗。结果术中无胸闷、呼吸困难等不良反应发生,术后无胸膜反应、肺水肿等严重并发症。胸腔置管平均时间为(9.82±3.22)d。2周后症状完全缓解,经B超检查积液完全消失。置管前后复查血白细胞、中性粒细胞、血细胞比容、血小板和白蛋白水平及凝血功能比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论改良细导管引流胸腔积液是一种安全、简便、快速缓解压迫症状的有效方法,感染、损伤等副反应少,值得临床推广。     

2008年至2012年河北医科大学第三医院成人肱骨远端骨折的流行病学研究北大核心CSCD

目的探讨河北医科大学第三医院收治的成人肱骨远端骨折的流行病学特征。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月河北医科大学第三医院诊治的肱骨远端骨折患者资料,将患者按照年龄分为青壮年（16—60岁）和老年（961岁）,记录并分析两组患者的性别、年龄、骨折AO分型、合并骨折及致伤原因等资料。结果共收治成人肱骨远端骨折患者540人542例骨折,占成人肱骨骨折的23．69％（542／2288）,占全身骨折的1．04％（542／52225）。其中男340例,女200例,男女比为1．70：1;年龄16．90岁,中位年龄为37岁。青壮年451例（83．21％）,老年91例（16．79％）。青壮年组以男性为主（70．51％）,而老年组以女性为主（73．63％）。AO分型多为13．A型骨折,占50．00％。23．89％的肱骨远端骨折患者伴有其他部位骨折,以青壮年（86．82％）和高能量损伤（75．19％）为主。51．71％的青壮年住院患者由高能量损伤所致。结论成人肱骨远端骨折以青壮年男性常见,多由高能量损伤所致,关节内骨折较多;老年患者以女性为主,多由低能量损伤所致,关节外骨折较多。     

57例小儿惊厥的护理分析

目的：分析小儿惊厥护理的临床经验,使因惊厥给患儿带来的损伤降低,改善患儿的预后。方法：对本院2010年6月-2011年6月收治的57例惊厥患儿的护理进行回顾性分析,采取保持呼吸道畅通,吸氧,口腔、皮肤护理,高温护理,心理护理等护理措施。结果：57例患儿中,病毒性脑炎、高热、低钙伴惊厥者无一例并发症发生,全部治愈出院;缺血缺氧性脑病伴惊厥的患儿病情得到及时控制,好转出院。结论：护理操作规范、重视基础护理、保证营养供给、及时供氧、认真观察病情变化能够有效提高治愈率,改善患儿预后,减少并发症。     

成年人股骨影像测量与身高关系的相关性研究

股骨骨折约占全身骨折的12．28％［1］。常采用切开复位内固定术治疗,可根据骨折部位和患者一般情况选择髓内钉、动力髋螺钉、锁定接骨板或人工关节等内植物治疗。对于股骨干骨折和一般情况较好的65岁以下的股骨近端骨折,通常选择内固定治疗。术前拍摄 X 线片了解骨折部位、类型和骨折线累及范围有助于选择合适种类和尺寸的内固定物。然而,由于股骨较长,拍摄其全长 X 线片需拍摄2张 X 线片,而且对设备要求较高,应具有拼接 X 线片的功能。此外,由于骨折移位的影响,不能单纯根据骨折术前 X 线片准确评估股骨长度从而有针对性地术前准备、术中选择内固定物。人体四肢长骨与身高有较强的相关性,其中股骨与身高相关性最高［2］。本研究通过拍摄健康志愿者的股骨全长 X线片并测量股骨长度,探讨成人股骨长度与身高的关系,旨在为临床治疗股骨骨折选择内固定物提供参考。     

老年髋部骨折患者术前深静脉血栓发生率的回顾性研究

目的 调查老年髋部骨折患者术前深静脉血栓(DVT)的发生率和影响因素.方法 本研究为回顾性研究,纳入2017年1月～2020年12月期间于我院诊治的276名老年髋部骨折患者.男性94例,女性182例,平均年龄77.4岁.股骨粗隆间骨折178例,股骨颈骨折98例.所有患者均行超声检查以筛查DVT,其中44例患者还另外进行了下肢CT静脉造影.DVT患者在手术前置入下腔静脉滤器(IVCF).结果 术前所有患者均无DVT的体征或症状,有38例患者检查出DVT,总发生率为13.8％(38/276).受伤后到达急诊室的平均时间为31.4h.从住院至手术的平均时间为24.9h.DVT患者从受伤到住院的平均时间为234h,显著高于无DVT患者(27.4h,P<0.001).72h内入院的患者中DVT发生率为11.3％(28/248),72h后入院的28例患者中10例发生DVT(35.7％),有显著统计学差异(P<0.001).结论 老年髋部骨折患者DVT的术前发生率相对较低(13.8％),但在入院或手术延迟>72h的情况下,应该考虑重点深静脉血栓检查.     

右美托咪定对腹股沟嵌顿性疝致肠缺血-再灌注损伤手术老年患者肝肾功能的保护及影响

目的 分析右美托咪定对腹股沟嵌顿性疝手术老年患者肝、肾功能、促炎因子的影响以及临床疗效。方法 美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级的老年腹股沟嵌顿性疝患者60例,随机分成对照组和试验组。两组患者均术前禁食水且在硬膜外麻醉下行无张力疝修补手术,试验组入室后即给右美托咪定静脉泵注[0.3 μg/(kg·h)],对照组以同样的速度泵注生理盐水。所有患者分别于术前及术后第1天清晨空腹取远端静脉血测定肝、肾功能包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cre)及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 术后试验组患者肝、肾功能指标及CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平显著低于对照组(均P<0.05)。结论 右美托咪定对老年腹股沟嵌顿性疝手术患者肝、肾功能有保护作用,其机制可能与右美托咪定能减轻肠缺血-再灌注损伤所致的炎症反应有关。