嗜铬细胞瘤手术麻醉处理及分析(附3例报道)

1　临床资料例 1.男 ,5 0岁。发现右上腹肿块 3d ,既往无高血压、高血糖、心动过速史。彩超可见右肝肾之间 5 9cm× 4 4cm实性肿物 ,其间可见多个无回声区 ,最大的 3 3cm× 2 4cm。核磁发现右肾上腺区约 5 8mm× 5 8mm× 5 3mm占位。ECG基本正常。血常规示HGB 15 4g/L ,HCT 3 8 5 % ,PLT 198× 10 9/L。临床诊断为右上腹肿块 ,拟行剖腹探查术。术前用药 :鲁米那钠 0 1g ,阿托品 0 5mg术前半小时肌注。患者入室后血压 12 0 /80mmHg ,心率 84bpm ,SpO2 95 % ,右侧卧位 ,屈膝弯腰 ,拟行硬膜外穿刺 ,血压突然升高至 2 3 0 /14 0mmH…     

氯诺昔康与芬太尼术后静脉自控镇痛的疗效观察

对我院氯诺昔康与芬太尼术后静脉自控镇痛的疗效观察总结如下。     

新生儿气管内肿瘤致气管插管失败1例

新生儿,足月妊娠,羊水过多,正常分娩,体重３．２ｋｇ。娩出后轻度窒息,口辱青紫,心率９５次／ｍｉｎ,呼吸浅慢不规则,肌张力低,Ａｐｇａｒ评分５分。在喉镜直视下吸出咽喉部粘液及羊水,多次插管均未成功。采用面罩吸氧,患儿口唇粘膜及躯干皮肤颜色逐渐红润,心率１４２次／ｍｉｎ,呼吸仍急促（６４次／ｍｉｎ）,鼻翼扇动,有三凹征,双肺听诊有哮鸣音,明显呈吸气性呼吸困难,Ａｐｇａｒ评分７分。经耳鼻喉科及儿科医生会诊,未发现其他异常体征和呼吸困难的具体原因。采用纳洛酮０．１ｍｇ肌注,５％碳酸氢钠１０ｍｌ加１０％…     

氯诺昔康与芬太尼在全麻恢复期的临床应用

本实验旨在探讨氯诺昔康与芬太尼在全麻恢复期的临床应用。     

持续腰大池引流脑脊液的临床应用及护理

持续腰大池引流脑脊液(Continuous lumbar cerebrospinal fluid drainage, CLCFD)在神经系统疾病诊断治疗中是一项常用的技术,具有创伤小、可调节流速、痛苦小、效果可靠等优点.     

气管畸形致气管插管困难1例分析

对气管畸形致气管插管困难1例分析如下。 1病历摘要 女，65岁。体重65kg，身高164cm。因鼻塞伴头痛5个月于2008-06-05入院。既往体健，无心血管及肺部疾病史。有两次局部麻醉下行鼻息肉摘除手术史。入院诊断：复发性鼻息肉，慢性鼻窦炎，鼻中隔偏曲：拟在全身麻醉下行鼻息肉切除，     

全麻苏醒期躁动的现状

全麻苏醒期躁动（emergence agitation,EA）为一种业已熟知的临床现象,但其机制尚未阐明。可能由在不熟悉的环境下迅速苏醒、疼痛（创伤、咽喉炎、膀胱膨胀等）、诱导期紧张、低氧血症、气道梗阻、喧闹的环境、麻醉持续时间、患者的个性、术前用药和麻醉的类型等因素诱发。本文主要讨论术后躁动的可能原因,提供更好的识别和预防此类问题的方法。     

对腰大池持续脑脊液引流穿刺点的MRI分析

目的为探讨持续腰大池脑脊液引流（Continued lumbar cerebrospinal fluid drainage,CLCFD）穿刺点的解剖学依据和提高引流效果。方法选择64例行腰椎MRI检查的成年人,正中矢状面扫描进行穿刺点解剖学测量分析,即从L3-4和L4-5椎间盘的中点做一与椎管垂直的直线,命名为H1和H2线;该线与椎管前后径交点的中点即为两椎间隙的测量点（A点为L3-4,B点为L4-5）。分别测量A、B点到脊髓圆锥和硬膜囊终点的直线距离,H1和H2线与皮肤的交点S1和S1到蛛网膜下腔的距离。结果S1和S1到蛛网膜下腔的距离分别为（51．3±7．4）mm,（53．3±8．4）mm。A、B点到脊髓圆锥的距离分别为（90．1±16．4）mm,（121．9±17．3）mm;A、B点到硬膜囊终点的直线距离分别为（91．1±14．4）mm,（61．6±13．0）mm。比较A、B点到脊髓圆锥的距离及B点到脊髓圆锥和硬膜囊终点直线距离的差异有统计学意义。结论首选L4-5间隙穿刺头向置管;若选择L3-4间隙穿刺,头向和尾向置管都可行,但头向置管有利于引流。     

不同剂量的氯诺昔康术后镇痛的临床观察

氯诺昔康是一种新型非甾体抗炎镇痛药，对术后镇痛的作用与阿片类药物相似。本实验旨在探讨不同剂量的氯诺昔康用于静脉内自控镇痛（PCIA）时的效果和副作用。