胎心监测结合超声脐动脉血流监测对胎儿窘迫诊断的应用

正子宫胎儿出现强烈的缺氧状况,产生危及生命安全的现象称为胎儿窘迫~[1]。一旦胎儿缺氧状况不能及时得以改善,则严重造成胎儿神经系统障碍~[2]和心血管功能不全~[3]。为避免造成更坏结果,医生必须采取紧急处理措施以遏制不良状况发生~[4],使围产儿的发病率和死亡率得以降低。本文采用脐动脉血流监测联合胎心监测诊断胎儿窘迫取得一定效果,总结如下。1资料和方法1.1一般资料选取2016年3月—2017年10月在本科进行     

产前彩色多普勒超声筛查单脐动脉胎儿合并畸形的临床价值

目的探究产前彩色多普勒超声筛查单脐动脉合并胎儿畸形的临床价值。方法选取100例单脐动脉的异常胎儿为实验组,另选脐动脉正常的胎儿100例为对照组,对比两组胎儿畸形率、脐动脉的血流情况及妊娠结局等。结果实验组胎儿畸形率高于对照组(P<0.05);脐动脉血流的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)均高于对照组(均P<0.05);妊娠不良结局发生率高于对照组(P<0.05)。结论产前系统彩超筛查可以直观地看到病变,对降低胎儿出生后的畸形率具有较大的价值。     

多种超声征象联合检测在甲状腺结节良恶性病变中的鉴别应用价值

目的 探讨多种超声征象联合检测在甲状腺结节良恶性病变中的鉴别应用价值。 方法 选择在温州医科大学附属苍南医院就诊的甲状腺结节患者1 392例进行超声检查。采用甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)分级系统分析其超声特征(结节性质、边缘、钙化灶、结节形态、回声类型、淋巴结转移征象及血流情况),并与病理结果作对照,分析恶性结节的危险超声征象。 结果 1 392例患者中,913例患者为恶性,479例为良性。恶性结节多表现为结节形态不规则、边界不清、内部呈现低回声或极低回声、纵横比 ≥ 1,微小钙化,结节内部可见丰富血流。Logistic回归分析显示,结节形态不规则、边界不清、内部低回声或极低回声、A/T>1、微小钙化及血流(Ⅲ型)均是恶性结节的危险超声征象。多种超声征象联合检测时,符合6个征象中的任意3个,曲线下面积(area under curve,AUC)最大,其诊断特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为78.3%、82.4%、72.3%、84.5%,其准确性达到了79.1%。 结论 多种超声征象的联合检测可显著提高诊断恶性结节的特异度,减少误诊的发生,在临床应用时,若发现3种任意组合的超声征象出现应高度怀疑恶性甲状腺结节,建议患者做进一步检查。      

彩色多普勒超声与CT血管造影对主动脉夹层诊断的比较

目的 探讨彩色多普勒超声检查对主动脉夹层的诊断价值,并与CT血管造影(CTA)进行对比研究.方法 回顾性分析经手术证实的42例主动脉夹层患者的彩色多普勒超声和CTA图像,通过计算彩色多普勒超声和CTA对主动脉夹层内膜瓣、破口和真、假腔的显示率以及观察主动脉分支受累情况、合并并发症分别评价彩色多普勒超声和CTA诊断主动脉夹层的准确性.结果 彩色多普勒超声、CTA对主动脉夹层的术前诊断准确率分别为90.5％ (38/42)、95.2％ (40/42).彩色多普勒超声对诊断主动脉瓣病变和心功能降低优于CTA,CTA对内膜破口及主动脉主要分支受累的诊断优于彩色多普勒超声.结论 彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断具有重要的临床应用价值,对主动脉夹层术前诊断准确率与CTA相似,可作为常规筛选性检查.联合应用彩色多普勒超声、CTA检查有利于全面评估主动脉夹层患者情况,为临床医生制定正确的治疗方案提供更准确而全面的信息.     

超声评价颈动脉粥样硬化与冠心病关系的临床分析

目的探讨超声检测颈动脉粥样硬化与冠心病之间的相关性。方法收集2005年8月~2013年5月来我院进行治疗的患者198例并将其分为两组,对照组69例。CHD组129例,采用超声探头测定颈动脉内中膜厚度及斑块厚度,对结果进行分析。结果 CHD组患者的血糖、甘油三酯及收缩压均明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。CHD组颈动脉斑块发生率为81.4%,对照组为15.9%,两组差异具有显著性(P<0.05)。CHD组颈动脉粥样硬化斑块0级的发生率明显低于对照组,而2级、3级的发生率明显高于对照组(P<0.05)。多支病变组患者斑块积分高于单支病变组,mIMTc显著增加,差异具有显著性(P<0.05)。颈动脉超声对CHD的预测总符合率为73.74%。结论在冠心病的发生中颈动脉粥样硬化是一个高危预测因子,颈动脉血管超声检测可以作为疑诊CHD但是又不适用冠脉造影患者疾病诊断的辅助依据,可以在临床推广应用。     

乳腺超声图像报告与数据系统在乳腺肿块检查中的应用

目的 探讨乳腺影像报告与数据系统即（BI-RADS）在应用超声检查乳腺肿块中的诊断价值.方法 选择经手术病理及穿刺活检证实的120例乳腺肿块患者（女性）为观察对象,均行双侧乳腺检查,同时再应用乳腺影像报告与数据系统予以评价分析,且全部患者均属BI-RADS3-5类别,参考金标准以病理学诊断结果为依据.结果 在120例乳腺肿块中,经BI-RADS评价确认为3类共38例,经组织病理学结果分析证实良性36例（94.74％）、恶性2例（5.26％）;经BI-RADS评价确认为4类共46例,由组织病理学结果分析证实良性29例（63.04％）、恶性17例（36.96％）;经BI-RADS评价确认为5类共36例,由组织病理学结果分析证实良性2例（5.56％）、恶性34例（94.44％）.结论 乳腺影像报告数据系统均能够较好描述与评价乳腺各级病灶,非常有助于对乳腺疾病影像诊断特异性的提高,为进一步的治疗提供了更好的指导依据.     

乳腺超声影像报告与数据系统在乳腺肿块诊断中的应用

近年来,为了规范乳腺超声报告,减少影像描写的混淆,提高诊断效率,美国放射协会制定了乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS-US）并在2003年开始应用于超声,但BI-RADS-US在我国应用相对较少,本次研究回顾性分析在我院行乳腺超声检查并经BI-RADS-US分级的肿块317例,探讨BI-RADS-US的临床应用价值,现报告如下.     

血管内皮功能及动脉内-中膜厚度的超声检测对冠心病诊断的意义

目的 探讨血管内皮功能及动脉内-中膜厚度的超声检测对冠心病诊断的价值。 方法 采用高频体表超声检测120例冠心病患者及20例非冠心病患者的肱动脉血管内径、肱动脉血流介导的内皮血管舒张功能(FMD)及硝酸甘油介导的血管舒张反应(NMD),并检测颈动脉内-中膜厚度,结合患者的临床资料,综合评估超声检查对冠心病诊断的价值。 结果 冠心病患者的肱动脉血管内径、内皮血管舒张功能及硝酸甘油介导的血管舒张反应值分别为(4.50±0.58)mm、(7.88±2.11)%、(12.18±2.18)%,非冠心病组患者的肱动脉血管内径、内皮血管舒张功能及硝酸甘油介导的血管舒张反应值分别为(3.80±0.1)mm、(17.83±2.51)%、(24.51±2.89)%,2组差异具有统计学意义(P＜0.05)。非冠心病组患者的内-中膜厚度为(0.71±0.4)mm,冠心病组患者的内-中膜厚度为(0.83±0.60)mm,冠心病患者颈动脉的内-中膜厚度明显高于非冠心病患者,差异具有统计学意义(P＜0.05)。同时,颈内动脉内-膜厚度与患者的吸烟史及体重指数呈明显正相关(P＜0.05),而与患者的年龄、性别、病程及饮酒史无明显相关。 结论 内皮血管舒张功能、硝酸甘油介导的血管舒张反应及颈动脉内-中膜厚度的超声检测均有助于冠心病的诊断,具有一定的临床意义。      

胎儿心脏连续扫查法在产前筛查胎儿先天性心脏病中应用效果

正胎儿先天性畸形是最常见的一类先天性心脏病,其发生率为0.4%～1.3%~([1]),是胎儿出生后死亡的常见原因。我国胎儿先天性心脏病发生较多,胎儿超声心动图虽然已成为产前筛查的常用手段,但普遍率尚不高,如何在基层医疗机构产前筛查时发现高危人群是临床关注重点。本文对心脏连续扫查法在产前筛查胎儿先天性心脏病中的应用效果进行探索,取得了较为满意的成果,总结如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性选取2016年1月—2018年1月本院产