应用输卵管通液诊治仪诊治输卵管性不孕200例

近年来,不孕症的发病率有所增加,尤其是继发性不孕症中输卵管性不孕的增加较多.究其原因,主要是社会因素及计划生育的开展,采取人工流产及药物流产的人数不断上升,从而导致输卵管不通造成的不孕越来越多.以往笔者主要应用人工通气、通水的方法来诊断、治疗输卵管阻塞,效果欠佳且并发症较多.我院自应用输卵管通液诊治仪以来,诊治效果令人满意.现就2002年3月-2004年11月应用输卵管通液术治疗的200例患者的临床疗效报道如下.     

经颈内静脉肝内门体分流术术后并发腹腔大出血护理一例

1病例介绍患者男,43岁。因"呕血、黑便2+年,外院行食管静脉曲张套扎术2次"于2013年11月28日入院。2+年前患者无明显诱因出现恶心、呕血,胃镜示静脉曲张,予止血、保肝等对症治疗出血控制后出院。1+年前,查乙型肝炎病毒核酸定量(HBV-DNA)示1.25×105 copies/m L,胃镜示食管胃底静脉曲张(重度),予食管静脉曲张套扎术,并止血、抑酸、护肝治疗,未行抗病毒治疗。同年复查胃镜示食管静脉曲张(轻度-重度)伴胃底静脉曲张。10+个月前,患者再次行胃     

肝硬化患者上消化道出血与血脂水平相关性分析

目的分析肝硬化患者上消化道出血与血脂水平的相关性。方法选取2017年7月至2019年6月126例肝硬化合并上消化道出血患者作为病例组,选取同期100例未发生上消化道出血的肝硬化患者作为对照组。收集患者一般资料,并测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)。进行单因素分析、Spearman秩相关分析、Logistics回归分析,并作ROC曲线。结果病例组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB、ApoE水平均低于对照组(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB水平与上消化道出血呈负相关(P<0.05),TG、ApoE水平与上消化道出血无显著相关性(P>0.05)。Logistics回归分析显示,TC、LDL-C低水平是上消化道出血的危险因素。LDL-C作为上消化道出血预测因子的准确性高于TC,当LDL-C水平低于2.565 mmol/L时(AUC=0.861,灵敏度82%,特异性73%),及TC水平低于3.995 mmol/L时(AUC=0.736,灵敏度75%,特异性64%),上消化道出血风险明显增加。结论血脂代谢异常与肝硬化患者上消化道出血密切相关,TC、LDL-C低水平是上消化道出血的危险因素,当LDL-C水平低于2.565 mmol/L、TC水平低于3.995 mmol/L时,上消化道出血风险明显增加。     

康惠尔水胶体敷料在乳腺癌术后化疗患者中的应用

目的：探讨康惠尔水胶体敷料在预防乳腺癌术后化疗患者静脉炎中的疗效。方法：将乳腺癌术后化疗的患者随机分为两组,实验组使用康惠尔水胶体敷料,对照组常规化疗,比较两组患者静脉炎的发生情况。结果：两组患者经临床观察,实验组患者静脉炎发生率明显低于对照组,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对乳腺癌术后化疗患者实施化疗时,同步使用康惠尔水胶体敷贴,能有效保护患者化疗静脉血管,延长化疗周期血管的使用,预防化疗性静脉炎的发生,减轻了患者的痛苦。     

护士对患者的隐私保护行为现状及其影响因素分析

目的:调查临床护士保护患者隐私的行为现况并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,使用护士对患者隐私保护行为问卷调查两所三级甲等医院共616名护士。结果:护士对患者隐私保护行为问卷各维度中"有利条件"得分最高,"性别隐私"得分最低。得分最高的条目为"您会在必要时使用屏风、隔帘、被单等保护患者隐私",得分最低的条目为"除非征得患者同意,您不允许任何人在房间内观看护理操作"。多元回归分析结果显示,年龄、职务、科室保护患者隐私相关管理制度执行情况、科室保护患者隐私物资的使用情况会影响护士对患者隐私保护的行为(P0.05)。结论:应关注护士的年龄、职务对其保护患者隐私行为的影响,制定且严格执行保护患者隐私的管理制度,配备充足的保护患者隐私的物资,从而改进护士保护患者隐私的行为。     

武汉市武昌区精神发育迟滞卫生服务调查

目的 了解武汉市武昌区精神发育迟滞的卫生服务利用和需求以及满意度。方法 对108例一胎精神发育迟滞与正常儿童进行1：1对照入户调查。结果 就诊医院以附属医院和省级医院为主；就诊科别集中在儿科。最需要的服务机构是专科门诊、特殊教育学校。遗传咨询比例约50％。自费比例为37．96％，没有医疗保险。对医院满意度调查中一般57．41％，不满意26．85％，很满意15．74％。结论 有必要对高危人群宣传遗传咨询。要加强专科门诊建设和特殊教育发展规划，并从社会保险、医疗保险和商业保险以及社会救助中重视这一以前忽略的领域。     

快速康复理念在双镜联合技术切除胃肠道间质瘤护理中的应用

目的：总结快速康复理念在双镜联合技术切除胃肠道间质瘤护理经验,提高护理质量。方法选择2010年1月—2012年7月采用双镜联合技术切除胃肠间质瘤患者53例,按患者入院时间顺序将患者随机分为对照组24例,实验组29例。对照组采用常规围手术期护理,实验组在传统常规护理基础上运用快速康复理念进行护理,比较两组患者术前等待时间、住院天数,住院费用及患者满意度。结果实验组患者术前等待时间（5．92±3．72） d,住院天数（9．10±4．79） d,住院费用（8291．42±5909．07）元,均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为7．80,10．23,7．56;P＜0．05）;实验组患者满意度（98．56±1．12）％,对照组（92．00±1．65）％,差异有统计学意义（t＝432．59,P＜0．05）。结论快速康复理念在双镜联合技术切除胃肠道间质瘤护理的应用是安全有效,正确细致的护理措施是患者手术获得成功、且身体早日康复的有力保障。     

不同微泵更换方式在重度溃疡性结肠炎患者激素冲击治疗中的药物残留比较

目的探讨两种不同微泵更换的方式,对重度溃疡性结肠炎患者泵入琥珀氢化可的松行激素冲击治疗药物剂量的影响。方法 2011年6月-2012年6月对20例行激素冲击治疗的溃疡性结肠炎患者,采用便利采样的方法分为2组,分别采用传统更换法（传统组）和改良更换法（改良组）泵入琥珀氢化可的松,比较不同更换方式在1个疗程时空针与导管内的药物残留量。结果改良组更换法1个疗程后其空针内及压力延长管内药物残留量为0 mg,传统组为（81.5±33.2）mg,两组比较差异有统计学意义（t=8.573,P〈0.001）。结论改良组更换法能保证激素冲击治疗重度活动期溃疡性结肠炎患者治疗剂量的准确。     

住院精神障碍患者家属心理弹性与社会支持的关系

目的:通过对四川省某三甲综合医院精神科住院精神障碍患者的家属进行调查研究,探究精神障碍患者家属心理弹性与领悟社会支持的状况以及二者的关系。方法:采用自编的一般资料调查表、心理弹性量表(CDRISC)和领悟社会支持量表(PSSS)进行研究,用SPSS 21.0统计软件进行描述统计分析、差异检验、相关分析及回归分析。结果:领悟社会支持得分为(60.24±10.97),心理弹性得分为(60.00±13.18);心理弹性在月家庭收入上差异显著(P0.01);相关分析研究发现,心理弹性与领悟社会支持呈显著正相关(r=0.619,P0.01),且家庭支持、其他支持能有效预测心理弹性。结论:精神障碍患者家属具有中等偏上的心理弹性和领悟社会支持水平,领悟社会支持在一定程度上能预测家属的心理弹性。     

早期胃癌经动脉介入治疗与内镜黏膜下剥离术治疗术后并发症相关因素分析

目的分析探讨采用经动脉介入治疗与内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌的术后并发症及相关因素,为早期胃癌的治疗及预后提供参考和思路。方法以我院2014年7月至2016年12月间收治的65例早期胃癌患者作为研究对象,分为对照组(31例)和观察组(34例)。对照组单独给予ESD治疗;观察组给予经动脉介入与ESD联合治疗。观察并统计患者手术成功率及术后并发症出现情况,分析引发并发症的相关因素。结果联合经动脉介入化疗和ESD治疗的患者总有效率略优于单独给予ESD治疗的患者,住院时间也较短,但差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗法患者生存质量评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗显著增加患者出现术后并发症的比例,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组发生术后感染、穿孔、迟发性出血、重要脏器(心、肝、肾)功能异常等并发症比例差异无统计学意义(P>0.05);观察组发生消化道反应比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合治疗法治疗早期胃癌时总体疗效略优于单独应用ESD法。但联合治疗会引起较高的术后并发症比例。联合治疗不会降低ESD术常导致的穿孔和出血等并发症比例,但联合治疗的胃肠道反应显著增多,值得临床治疗时引起重视。