手术室新护士教学方法的研究进展

综述手术室新护士教学方法的研究进展,认为为了使手术室新护士尽快达到独立上岗的要求,更好适应临床工作的需要,手术室新护士培训应采取一系列多样化教学方法,如集中授课、"一对一"导师制、情景模拟训练、多媒体教学、运用网络信息平台等。通过评估各种培训方法对手术室新护士的教学效果,了解各种教学方法的研究进展,能更好地指导临床培训工作。     

16S rDNA测序技术对细菌性眼内炎房水和玻璃体标本中细菌的鉴别作用

背景 眼内炎是多种内眼手术的严重并发症,以往感染菌的确定多采用细菌培养和涂片染色法,但存在花费时间长和阳性率低的问题.16S rDNA是细菌染色体上编码rRNA的序列,利用16S rDNA分子测序技术检测细菌具有高度的特异性. 目的 利用16S rDNA测序技术对细菌性眼内炎房水和/或玻璃体标本中的感染菌进行鉴定,探讨该技术在眼部感染性炎症诊断中的作用.方法 收集2015年6-12月在青岛眼科医院临床诊断为细菌性眼内炎的患者5例5眼,抽取每例患者的房水0.1～0.2 ml或玻璃标体标本0.5 ～1.0ml,各取50 μl用于高通量测序,剩余标本行涂片检查和细菌培养.采用D3096-01微量DNA试剂盒提取标本中细菌DNA,对收集的标本DNA样品进行16S rRNA基因V3-V4区PCR扩增,应用MiSeq 300测序仪对扩增的16S rDNA高变区序列进行测序,分析标本中病原菌的分类组成、分布特点以及各病原菌在标本中的相对含量,取50 μl无RNA酶水于一次性无菌离心管内作为空白对照. 结果 共收集到5份房水或玻璃体标本,涂片染色结果阳性者2例,外伤性细菌性眼内炎为革兰阳性杆菌,滤过泡感染性细菌性眼内炎为革兰阴性杆菌,而细菌培养法结果均为阴性.16S rDNA测序技术发现,5例标本检测阳性率为100％.外伤性细菌性眼内炎标本中高丰度菌属为葡萄球菌属、链球菌属和假单胞菌属,分别占65.28％、18.90％和12.76％;白内障术后2d急性细菌性眼内炎患眼标本中高丰度菌属有假单胞菌属、不动杆菌属和Limnobacter菌属,分别占53.68％、8.62％和5.96％;滤过泡感染性细菌性眼内炎标本中高丰度菌属有莫拉菌属和假单胞菌属,分别占88.89％和9.52％;白内障术后22 d迟发性细菌性眼内炎标本中相对含量较高的菌属有假单胞菌属,占84.63％;白内障术后1d急性细菌性眼内炎患眼标本中相对含量较高的有假单胞菌属,占97.89％.结论 16S rDNA测序可准确鉴别眼内炎患者房水和玻璃体标本中的致病菌,该方法检测的阳性率明显高于传统的涂片染色法和细菌培养法.     

脑卒中后吞咽功能障碍患者早期康复训练的观察

目的:探讨脑卒中后吞咽功能障碍患者早期康复训练的效果。方法:将83例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为观察组和对照组,对照组41例给予常规护理,观察组42例在常规护理基础上实施系统的早期康复训练并观察治疗效果。结果:观察组患者吞咽功能得到不同程度的改善,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中后吞咽功能障碍患者进行早期康复训练,可明显改善患者吞咽功能,提高患者的生活质量。     

湖北省仙桃市饮水型地方性砷中毒病区和高砷区水砷筛查报告

目的 查清湖北省仙桃市饮水型地方性砷中毒(简称地砷病)病区和高砷水源的分布,为防治工作提供科学依据.方法 根据<中围地方性砷中毒分布调查实施方案>与<湖北省高砷水源筛查项目实施方案>,并结合仙桃市的地域特点,选择7个镇(区、场),采取普查和抽样调查相结合,采用统一试剂盒半定量法筛检居民饮水砷,超标水样再用国标法复核.利用已发现病Ⅸ和本次筛查出的高砷井居民户资料开展线索调查,筛查地砷病病人.结果 仙桃市7个镇(区、场)均存在高砷水源.在81个自然村中水砷超标的有35个村.超标率为43.21%(35/81).共筛查水井4020眼,筛查出超标井269眼,超标井(＞0.05 mg/L)检出率为6.69%(269/4020),其中沙湖原种场超标井检出率最高为13.56%(115/848).高砷暴露总人口 1091人,暴露率为5.75%(1091/18 975),儿童高砷暴露人口281人,暴露率为5.82%(281/4826),其中沙湖原种场的高砷暴露总人口为467人,暴露率为13.26%(467/3522),儿童高砷暴露人13为129人,暴露率为12.91%(129/999).结论 仙桃市广泛存在高砷水源,且以沙湖原种场为中心的东南部高砷水源检出率、人口暴露率、儿童暴露率相对较高,防治工作重点应在这一地区尽快落实改水这一根本措施.其他检出率较低的地区也不可忽视,需因时制宜、因地制宜地做好相应预防.     

环境表观遗传学与支气管哮喘的研究进展

支气管哮喘的发病率呈逐年上升趋势。近年来,表观遗传机制介导的空气污染物、过敏原和微生物等环境暴露诱发哮喘的病因病机备受关注,阐明这些环境因素的表观遗传效应可为哮喘的诊断和防治提供科学依据和潜在标志物。本文综述了环境表观遗传学与哮喘的最新研究进展。     

胸腰椎结核术中多体位变换的护理

胸腰椎结核致残率高,手术是治疗胸腰椎结核有效的方法之一[1]。此类手术多处切口,体位变换多,增加了术中体位护理的难度。术中满意的体位是保证手术顺利和安全的重要措施。我院自2004年9月至2006年5月共行后路内固定、胸腹膜外结核病灶清除、植骨术87例,手术中我们实施了一套安全、可靠的体位护理方法,现将手术的体位护理经验报告如下。     

手术患者术中低体温影响因素及护理措施的研究进展

综述了手术患者术中低体温影响因素及护理措施,主要影响因素包括:手术因素,年龄因素,手术室环境,麻醉药物,输血、输液,人为因素。术中低体温的危害包括:切口感染,新陈代谢,循环功能,凝血功能,内脏器官影响。护理措施包括:调节手术室温度,减少患者暴露流失的热量,复合保温护理等。     

56例老年糖尿病患者并发急性心肌梗死的观察及护理

目的:观察老年糖尿病患者并发急性心肌梗死(AMI)的临床症状,探讨护理对策.方法:对老年糖尿病患者合并AMI 56例(观察组),老年非糖尿病患者合并AMI 48例(对照组),观察临床症状、主要并发症及预后并进行统计学分析.结果:观察组非典型胸痛、意识障碍、呼吸困难、胃肠道反应发生率明显高于对照组(P＜0.05),且致死性并发症多,预后不良.结论:老年糖尿病患者并发AMI的临床症状不典型,并发症及病死率高,护理人员应采取积极的预防治疗措施,并实施全方位护理,减少并发症,降低病死率.