宁夏39所医院消毒供应中心清洗消毒灭菌质量控制现状调查

目的了解消毒供应中心清洗消毒和灭菌质量控制现状,探讨全面提高工作质量的对策。方法 2016年9月~12月,采用自行设计的消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)调查表,通过实地调查和电话询问调查2种方式,对宁夏地区39所二级及以上医院的CSSD进行调查研究。结果 33.33%的医院采用手工清洗,56.41%的医院配置了清洗消毒器,38.46%的医院配置了低温灭菌器,干热灭菌器都未配置;洗涤用水和灭菌蒸汽用水使用自来水的医院分别占25.64%和17.95%;51.28%的医院配置了放大镜,1所医院配置了ATP生物荧光检测仪,都未进行清洗消毒器清洗效果检测;每一灭菌批次进行批量监测的医院占66.67%;采用自含式生物阅读器、送检验科进行生物培养的医院分别占87.18%、10.26%。结论宁夏各级医院消毒供应中心需优化设备设施配置,加强过程质量监测及控制,不断提高清洗消毒灭菌质量,预防医院感染的发生。     

垂体后叶素、凝血酶治疗上消化道出血54例分析

垂体后叶素、凝血酶治疗上消化道出血５４例分析长春第一汽车制造厂职工医院（１３００１１）杨宝忠，季慧范，傅广双我院１９８８年２月至１９９５年３月收治乙肝后肝硬化合并上消化道出血５４例，应用垂体后叶素、凝血酶治疗取得较满意疗效，现总结如下。临床资料：５４...     

旁路移植人工血管闭塞原因分析及再手术的术式选择

目的 分析旁路移植人工血管闭塞的原因，探讨再手术术式的选择。方法 回顾性分析自1993年1月至2002年5月治疗的旁路移植人工血管闭塞患者47例。均给予再手术治疗，其中单纯人工血管切开取栓9例；人工血管取栓 吻合口成形16例；人工血管或自体大隐静脉再移植22例。结果 单纯人工血管切开取栓术及人工血管取栓 吻合口成形术的2年再闭塞率分别为67％、56％，明显高于人工血管或自体大隐静脉再移植手术术式的9％。结论 人工血管或自体大隐静脉再移植手术的效果明显优于单纯人工血管切开取栓术及人工血管取栓 吻合口成形术。     

门诊和住院患者感染病原菌及其耐药性差异研究

目的方法结果结论为了解门诊和住院部患者感染病原菌情况并比较其耐药性差异,对某院细菌实验室分离的病原菌资料进行统计分析。结果显示,门诊革兰阳性（G+）菌(20.56%)和革兰阴性（G-）菌(22.23%)的分离率均高于住院部(分别为9.73%与16.79%),且差异有显著性（分别χ2=174.91,P=0.00;χ2=72.75,P=0.00）;门诊检出G+菌(48.02%)和G-菌(51.98%)的构成比与住院部(分别为36.70%、63.30%)差异亦有显著性（分别χ2=52.94,P＝0.00; χ2=160.56,P＝0.00）。大肠埃希菌、其他肠杆菌科细菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌对部分常用抗菌药物的耐药率在门诊和住院部患者间差异有显著性（P＜0.05）,大部分为住院部患者分离菌耐药率高于门诊患者。     

1604株医院感染病原菌及耐药性分析

目的了解我院医院感染常见病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法统计分析我院各科室2008年1月-2009年12月报告的医院感染病原菌及其耐药情况。结果共分离病原菌1604株,其中革兰阴性菌834株(52.0%),革兰阳性菌554株(34.54%),真菌216株(13.47%)。金黄色葡萄球菌(200株)、铜绿假单胞菌(181株)、大肠杆菌(148株)、克雷伯菌属(143)、肠球菌属(140株)占前5位。结论要优化多重耐药菌感染的预防控制策略,定期总结医院感染及病原菌耐药趋势,采取综合性的感染防控措施,减少耐药菌的传播。     

医护人员手卫生措施执行现状分析

目的了解临床医护人员手卫生措施执行现状,探讨提高手卫生执行率的方法。方法采用问卷调查的方法,对本医院医务人员开展手卫生知识培训前后手卫生措施执行情况作比较观察。结果培训之前,医护人员对六步洗手法知晓率为49.42%,对手消毒剂知晓率为38.76%,洗手指征知晓率为40.12%,手卫生执行率为23.32%。培训之后,医护人员对六步洗手法知晓率为94.19%,对手消毒剂知晓率为95.93%,洗手指征知晓率为97.29%,手卫生执行率为57.51%。结论医务人员对手卫生知识了解甚少,经过专项培训明显提高了手卫生知识的知晓率和执行率,为提高手卫生措施执行率提供保障。     

银川市107712名公共场所从业人员梅毒感染状况调查分析

目的了解银川市公共场所部分从业人员梅毒感染状况。方法采集血标本用梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)进行初筛,阳性者再用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)做确认试验。结果 2004-2010年公共场所从业人员体检107 712人,梅毒感染者401人,感染阳性率为3.72‰。其中娱乐场所从业人员梅毒感染率(13.25‰,161/12 148)最高;其次为洗浴及美容、美发(6.95‰,102/14 686);其他行业(酒店、宾馆、商场、药店等)感染率(2.59‰,102/80 878)最低;女性感染率(4.46‰,292/65 612)高于男性(2.59‰,161/12 148);年龄分布以25～44岁组感染率(5.04‰,344/68 246)最高;梅毒感染率逐年增高。结论娱乐、洗浴及美容、美发场所从业人员是梅毒感染高发人群,应作为防治重点。     

某医院感染现患率的调查分析

目的调查某院医院感染现患率,进一步落实医院感染防控措施。方法抽取2005年7月28日全部住院病人（包括7月28日出院病人,不包括7月28日新入院病人）。结果共调查1309人,发生感染48人,49例次,医院感染现患率为3．67％,例次现患率3．74％,科室现患率最高的依次为烧伤科、血液组、消化组、呼吸组,感染部位依次为上呼吸道、下呼吸道、菌血症、胃肠道,抗菌药物使用率为35、98％。结论加强重点科室预防措施,合理使用抗菌药物是降低医院感染率的关键。     

医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性与SCCmec分型及同源性研究

目的 研究医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及分子流行病学特点,为预防和控制医院感染提供参考.方法 采用药敏纸片法(K-B法)、SCCmec分型及葡萄球菌A蛋白(spa)分型技术,2009年3-4月对烧伤科、ICU、呼吸内科、急诊科、血液内科、儿童急救科和儿童呼吸科住院患者、医务人员及环境分离的MRSA,进行了药敏试验和同源性分析,并检测其杀白细胞毒素(pvl)基因.结果 从1352份标本中分离出108株金黄色葡萄球菌,MRSA为54株占50.0％,主要分离于烧伤科42株占77.8％;分离的临床菌株总体耐药率较高,除万古霉索外耐药率均＞50.0％,未发现万古霉素耐药株;SCCmec分型结果显示,54株MRSA以Ⅲ型为主占68.5％,pvl基因均为阴性;进行spa分型研究的23株MRSA中,22株为t030,1株为t2270,呈现高度的克隆一致性.结论 医护人员MRSA带菌率较高,部分医务人员、住院患者和环境中分离的MRSA有较高的同源性,存在人与人和人与环境之间的MRSA传播.