消化系统疾病轻重变化甲状腺激素水平变化的观察

本文收集了消化系统各种疾病住院病人60例,根据病情分为轻重二组,探讨病情变化时体内甲状腺激素水平的变化。     

急性心肌梗死的护理进展

急性心肌梗死(AMI)是内科常见急症,病人病情重、变化快、并发症多、病死率高,因此一旦确诊应紧急处理,以保护濒死的心肌,缩小梗死范围,改善预后.随着近年来AMI治疗方法和技术水平的不断提高,AMI的病死率有所下降,其中对AMI病人的护理,从接诊到康复指导每个环节都不容忽视.现将有关AMI的护理进展综述如下.     

腹腔镜治疗不孕症伴盆腔粘连的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜治疗不孕症患者的效果及价值。方法回顾分析80例不孕症患者腹腔镜手术的临床资料,观察分析疗效。结果 80例患者中36例成功妊娠,妊娠率为45.0%,盆腔粘连程度与妊娠率密切相关。结论腹腔镜是诊断和治疗不孕症及进行妊娠指导的首选方法。     

完善药品说明书势在必行

近日，笔者听说了一件关于注射用硫酸头孢匹罗粉针在临床使用过程中发生爆炸的个案。笔者查阅了该生产厂家的药品说明书，在[注意事项]一栏中并没有提及该药物在溶解过程中，由于瓶内压力会增大，而产生的问题。     

HPLC法同时测定离体透皮实验接收液中萘替芬和酮康唑浓度

目的:建立HPLC法同时测定离体透皮实验接收液中萘替芬和酮康唑浓度。方法:氯雷他定作内标,透皮液经乙醚提取后,采用Hypersil C18柱(5μm,5.0 mm×200 mm),以乙腈-甲醇-水-三乙胺(35:40:25:0.8,用冰醋酸调至pH 7.0)为流动相,流速1.2 mL·min-1;在紫外265 nm处检测。结果:萘替芬和酮康唑线性范围分别为0.08040-2.010μg·mL-1(r=0.9936)和0.2016-5.040μg·mL-1(r=0.9999),最低检出浓度分别为0.0201μg·mL-1和0.0403μg·mL-1,不同浓度的平均回收率(n=15)分别为102.6％和100.1％。结论:本法灵敏度、准确度及回收率均能达到离体透皮实验接收液中药物浓度的测定要求,也可用于药代动力学研究。     

复方盐酸萘替芬乳膏对离体豚鼠皮肤的透皮吸收研究

目的:研究复方盐酸萘替芬乳膏对离体豚鼠皮肤的透皮作用及皮肤组织中的药物浓度。方法:采用静态渗透室装置,皮片涂不同浓度盐酸萘替芬、酮康唑单一及复方乳膏制剂(盐酸萘替芬1%、2%、4%,酮康唑0.25%、0.5%、1%)后36h内不同时间(6、12、24、36h)取样,采用高效液相色谱法测定样品中及皮肤组织中盐酸萘替芬、酮康唑浓度。结果:盐酸萘替芬、酮康唑经离体豚鼠皮的透过率随时间的延长而缓慢增加。36h时,高浓度复方制剂中盐酸萘替芬、酮康唑经离体豚鼠皮的平均透过率分别为(9.3±8.6)×10-3%、(1.39±0.20)%;豚鼠皮中二者浓度分别为(29.81±12.16)、(60.76±5.47)μg.g-1。结论:复方盐酸萘替芬乳膏局部皮肤给药36h后,药物在皮肤组织中浓度较高,表明其透过皮肤吸收较少。     

颅内动脉瘤破裂危险因素的临床研究

目的探讨颅内动脉瘤（IAs）自然病程中发生破裂的可能危险因素,以期为临床实践提供参考。方法入组2008年1月至2016年3月就诊的IAs患者183例（动脉瘤227个）,根据动脉瘤破裂与否将研究对象分为未破裂组和破裂组。未破裂组91例（动脉瘤111个）;破裂组92例（动脉瘤116个）。比较两组患者临床和影像学资料,通过多因素logistic回归分析筛选IAs破裂的独立危险因素。采用IAs破裂风险预测模型（PHASES评分）及生长风险预测模型（ELAPSS评分）比较两组评分差异,进一步采用ROC曲线评价PHASES评分对IAs破裂的预测价值,并获得最佳界值。结果破裂组年龄＜50岁、女性、高血压患者所占比例显著高于未破裂组,而糖尿病患者所占比例显著低于未破裂组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。logistic回归分析示,年龄＜50岁、高血压、糖尿病、后交通和后循环动脉瘤、动脉瘤形态不规则有统计学意义（P＜0.05）。破裂组PHASES和ELAPSS评分均大于未破裂组,差异有统计学意义（均P=0.000）;PHASES评分的ROC曲线显示,AUC0.668＞0.5,差异有统计学意义（P=0.000）,最佳界值为4.5分。结论IAs是否发生破裂是患者、动脉瘤等多因素共同参与的,独立危险因素包括：年龄＜50岁、高血压、后交通和后循环动脉瘤、形态不规则动脉瘤。临床上,可以采用ELAPSS评分模型和PHASES评分模型预测IAs生长和破裂风险,为后期治疗方案的选择提供定量依据。     

垂体ACTH瘤病理评估研究进展

分泌促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone,ACTH）的垂体腺瘤（垂体ACTH瘤）因过度分泌ACTH刺激双侧肾上腺皮质增生而引起高皮质醇血症,也称作库欣病（Cushing’s disease,CD）,是内源性高皮质醇血症最常见的原因。垂体 ACTH瘤可导致电解质紊乱,糖、脂代谢紊乱等一系列严重的临床症候群,累及全身多个脏器及系统。经蝶窦神经内镜手术是垂体ACTH瘤的一线治疗方法,可以得到较高的缓解率,但术后复发和持续状态仍然是垂体ACTH瘤治疗的一个未解决的问题。垂体ACTH瘤病理评估在确定病变性质、预测其预后及药物治疗选择方面均有重要的价值。文章就垂体ACTH瘤病理评估的相关进展进行综述,包括新的免疫组化标志物和镜下特殊表现。     

糖尿病人患者六种微量元素变化的探讨

目前已知人体含有多种必需微量元素。其正常含量、分布及生物活性对维持下丘脑功能到外围各靶腺的功能状和靶腺组织的生理效应均有重要影响。为探讨其在糖尿病的变化,对我系住院的57例患者头发微量元素及与有关因素、生化指标做了分析,现报告如下     

急性心肌梗死的护理进展

急性心肌梗死（AMI）是内科常见急症，病人病情重、变化快、并发症多、病死率高，因此一旦确诊应紧急处理，以保护濒死的心肌，缩小梗死范围，改善预后。随着近年来AMI治疗方法和技术水平的不断提高，AMI的病死率有所下降，其中对AMI病人的护理，从接诊到康复指导每个环节都不容忽视。现将有关AMI的护理进展综述如下。