经皮肾动脉去交感神经术对射血分数保留的心力衰竭患者心功能的影响分析

目的 探讨经皮肾动脉去交感神经术对射血分数保留的心力衰竭患者心功能的影响分析。方法 选取2022年8月—2023年12月汉源县人民医院收治的68例射血分数保留的心力衰竭患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,对照组(n=34)采用标准抗心衰药物治疗,观察组(n=34)联合经皮肾动脉去交感神经术治疗。比较两组心功能指标、6 min步行试验(6-minute Walking Test, 6MWT)距离、血清N-末端脑钠肽前体水平及主要不良心血管事件发生率、再住院率。结果 治疗后,观察组左心室射血分数水平、6MWT距离高于对照组,左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径及血清N-末端脑钠肽前体水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良心血管事件发生率(5.88%)、再住院率(14.71%)均低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.221、4.826,P均<0.05)。结论 经皮肾动脉去交感神经术能改善射血分数保留的心力衰竭患者心功能,提高运动耐量,且能减少心血管负担及再住院率,安全性良好。     

公共娱乐场所性服务小姐艾滋病行为干预效果评价

目的 探讨对公共娱乐场所性服务小姐性传播疾病成滋病（STD／AIDS）行为干预的健康促进模式，为在该特殊人群中实施有效的STD／AIDS预防干预措施提供理论基础和新思路。方法 运用流行病学定量研究和社会学定性研究相结合的研究方法，出台相关支持性政策，以外展服务方式到公共娱乐场所开展多种形式的干预活动、实施有效的STD／A1DS预防措施，采用横断面调查法收集干预前后性服务小姐有关STD／AIDS行为危险因素变化情况。结果 性服务小姐的预防STD／AIDS知识、态度和行为发生了显著变化，认为使用安全套可以预防艾滋病的从83．1％提高到90．9％（P〈0．01）；最近一次商业性服务中安全套使用率从64．4％上升到75．4％（P〈0．01）；最近三次都使用的率从38．1％上升到61.0％（P〈0．01）；淋病的感染率从8．6％下降到2．2％（P〈0．01）。结论 在公共娱乐场所针对性服务小姐开展100％推广使用安全套预防STD／AIDS健康促进活动切实可行且卓有成效。     

昆明市中小学校艾滋病健康教育效果评价

目的 评价昆明市中小学校艾滋病健康教育效果,为制定和完善学校艾滋病健康教育工作方案提供参考.方法 采用整群抽样的方法抽取中小学生;采用随机抽样的方法抽取教师,对抽取的师生进行问卷调查.结果 教师、中学生和小学生艾滋病知识总的知晓率分别达到95.5%、90.3%和 81.8%,其中农村中、小学生艾滋病知识知晓率分别为87.4%和78.7%,城镇中、小学生分别为91.8%和85.4%,城乡中小学生艾滋病知识知晓率间存在显著差异（P＜0.05）.城镇中、小学生对＂艾滋病病名、危害、检测和窗口期＂ 的认识率分别为87.7%和81.9%,农村中、小学生分别为80.7%和73.8%;对＂不会传播艾滋病行为＂知晓率小学生为78.2%,中学生为86.8%.结论 被调查的师生艾滋病知识知晓率均较高,但农村学生艾滋病知识的知晓率低于城镇,应是艾滋病健康教育的重点人群.同时,应根据中小学生对艾滋病知识的理解和接受程度的差别,开设适宜的艾滋病健康教育课程.     

昆明市中、小学生艾滋病知识知晓率调查分析

目的了解昆明市中、小学生艾滋病知识知晓率水平，为制订和完善学校艾滋病宣传教育工作提供决策依据。方法采用分层系统抽样的方法对全市小学、中学、职高在校学生共781人进行统一的问卷调查。结果艾滋病传播和预防知识知晓率为84．7％，民办学校小学生低于公办学校小学生15．7％：对艾滋病基本知识和艾滋病非传播途径认识不清。结论艾滋病宣传教育工作取得了一定的成效，但对一些非传播途径的认识有待提高。建议加强民办学校小学生的艾滋病宣传教育工作。     

昆明地区HIV感染高效抗病毒治疗后基因型耐药分析

目的分析昆明地区抗病毒治疗失败艾滋病患者的耐药突变特征及相关影响因素。方法对2012年间在我院进行艾滋病抗病毒治疗满半年以上,病毒量检测大于1 000拷贝/ml并成功扩增样本的63例患者,进行血清的基因型耐药检测,对所得到的HIV-1耐药基因突变情况与患者的性别、感染途径、治疗前CD+4T淋区细胞的计数,抗病毒治疗时间等因素,进行统计学分析。结果其检测出耐药突变33例,占52.3%(33/63)。其中32例对核苷类及非核苷类药物耐药(50%),1例对蛋白抑制剂耐药(1.5%),7例对所有核苷类及非核苷类逆转录酶抑制剂耐药,1例对所有核苷类,非核苷类逆转录酶抑制剂及蛋白酶抑制剂耐药,6例出现对蛋白酶抑制剂的其他耐药突变。治疗前CD4+T淋巴细胞计数200个/μl患者的耐药发生率大于CD4+T淋巴细胞计数200个/μl的患者,其差异有统计学意义(P=0.000)。治疗时间12个月的患者耐药发生率低于治疗12月的患者,其差异有统计学意义(P=0.01)。结论昆明地区抗病毒治疗后产生耐药的艾滋病患者中有20%同时出现对核苷类及非核苷类逆转录酶抑制剂的耐药,这部分患者将面临三线药物的使用问题,应该考虑启用三线药物。早治疗和治疗后的耐药监测是治疗成功的关键。     

2型糖尿病合并冠心病48例护理体会

2型糖尿病合并冠心病是糖尿病血管病变的主要并发症,其冠心病的发生率为非糖尿病人群的2～4倍,而且冠心病也是2型糖尿病患者致死、致残的主要合并症。2005年3月-2008年5月因糖尿病并发冠心病在我院住院治疗48例,现将护理体会报告如下。     

经角膜缘隧道切口硅油取出的临床观察

目的 探讨对部分玻璃体切除联合硅油填充眼经角膜缘隧道切口取出眼内硅油的临床应用及优缺点.方法 硅油填充眼42眼(无晶体34眼、伴白内障8眼).灌注针头自颞下方角膜缘隧道切口插入前房,行灌注;连接了负压吸引管的20G静脉穿刺套管经12点位角膜缘隧道切口插入前房,抽吸硅油.白内障眼先行晶体超声乳化吸出及后囊切开,无晶体眼后囊完整者亦先行后囊切开.伴白内障者有3眼行一期人工晶体植入,无晶体者有6眼行二期人工晶体植入.记录取硅油时间,观察术后眼部炎症反应、角膜水肿、视力、眼压等,出院后随访4～12周[平均(7.45±2.67)周].结果 42眼均一次性取净硅油,取出时间15～45 min[平均(27.67±10.41) min],术后眼压5.8～18.2 mmHg [平均(14.61±3.47) mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],视力较术前稳定或提高,术后并发症主要为局部暂时性的轻微炎症反应:结膜充血(90.48%)、角膜轻度水肿(90.48%)、房水混浊(19.05%),均2～4 d消退;一过性低眼压有11.9%,5～7 d恢复正常;视网膜再脱离者有7.14%.结论 经角膜缘隧道切口的硅油取出术,简便省时、安全有效且并发症少,适用于无晶状体及需同时摘除白内障的硅油填充眼.