误诊为肾囊肿的重复肾一例

患者，女，53岁。主因反复左侧腰部不适3个月于2008年3月10日入院。患者3个月前无明显诱因反复出现左侧腰部不适、胀痛，经休息后可缓解，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿史，曾在当地医院就诊，B超、CT检查后诊断为左肾下极多发囊肿，未予特殊治疗。既往患“皮肤干燥症”两年余。查体：体温36．5℃，脉搏78次／分，呼吸20次／分，血压120／70mmHg，     

输尿管镜下内切开术治疗肾盂输尿管交界处狭窄14例分析

目的 总结输尿管镜下内切开术治疗肾盂输尿管交界处狭窄的疗效和安全性.方法 随机选择14例经超声、CT等检查确诊为肾盂输尿管交界处狭窄的患者,通过顺行或逆行的方法经输尿管镜到达狭窄部位,在导丝的引导下应用钬激光将狭窄段纵行切开,深达全层.切开后留置双猪尾支架管4～6周,术后3、6、12个月分别复查积水改善情况及其肾功能.结果 14例患者手术顺利,术中及术后未发生严重并发症.术后3个月复查:2例肾盂积水明显缓解,5例有所缓解,6例无变化,1例加重.肾小球滤过率(GFR)除1例降低外,其他13例患者均有所改善.术后6、12个月复查:患侧肾盂积水情况与术后3个月时基本相同,6例GFR较术后3个月时进一步改善,其他7例无变化.结论 输尿管镜下内切开术治疗肾盂输尿管交界处狭窄安全有效,创伤小,但要选择好适应证.     

复式脉冲体外碎石机治疗泌尿系结石1206例小结

目的:总结新碎石设备-复式脉冲体外碎石机治疗泌尿系结石的经验.方法:应用该机治疗泌尿系结石患者1206例,其中肾结石508例,输尿管结石603例,膀胱结石95例.结石大小0.4cm×0.5cm～2.5cm×2.5cm.碎石机工作电压4.0～8.5 kV,放电次数2 000～3 000.结果:肾结石治愈率达58.3%,输尿管结石为72.7%,膀胱结石82.4%.其中986例(81.8%)ESWL后有不同程度的肉眼血尿,164例(13.6%)出现肾绞痛,14例出现高热,2例出现肾被膜下血肿,经对症处理均消失.结论:体外复式脉冲碎石技术仍然是泌尿系结石的首选治疗方法.     

手术治疗肾结石350例临床分析

目的总结分析经皮肾造瘘治疗肾结石的经验和教训,提高结石的治疗水平。方法 350例次肾结石在B超引导下,行患侧穿刺,见有尿液回流后依次扩张形成造瘘通道,置入输尿管镜或肾镜,找到结石,应用钬激光或气压弹道＋超声吸引进行碎石、清石,治疗结束后置双J管和引流管,1周后复查,如发现有残余结石可再次清石或经体外碎石治疗。结果 335例患者,行350例次手术,患侧一次结石清除率为65.4%（229/350）,经再次碎石、清石或体外碎石后,332例次治愈,约占94.9%（332/350）。术后并发症：发热39例次（占11.2%）;气胸1例,术后严重出血2例,经栓塞治疗后痊愈。结论经皮肾造瘘治疗肾结石效果好、并发症少。经多次应用后明显提高结石的清除率。     

前列腺素合成酶2在前列腺癌和前列腺增生中的表达及其意义

目的研究前列腺素合成酶(COX)-2在前列腺癌和前列腺增生组织中的表达及与临床的关系.方法随机选择42份前列腺增生和16份前列腺癌患者的手术标本,从定性和定量两个方面分别采用免疫组织化学和蛋白印记方法对COX-2蛋白的表达进行研究.结果16份前列腺癌标本中,15份COX-2呈阳性表达,占93.8%;42份前列腺增生的组织中,只有11份有COX-2的表达,占26%,两者差异有非常显著意义(直接概率法P＜0.01).且COX-2高表达的前列腺癌患者预后不佳.结论COX-2在前列腺癌组织中表达增强,且与癌的临床分期有关.     

Beta-环连蛋白与泌尿系和其他恶性肿瘤

本文对 β 环连蛋白在细胞内的主要作用 ,调节机理及与肿瘤的关系进行了全面的论述 ,尤其是对其在Wnt信号传导中的作用与肾肿瘤的关系进行了初步的总结 ,阐明了其作为Wnt信号传导途径中的关键成份与肿瘤细胞恶性转化的关系 ,认为β 环连蛋白作为一种致癌蛋白在肿瘤的形成和发展过程中有重要的作用。     

复式脉冲体外碎石机的临床应用分析

目的总结复式脉冲体外碎石治疗泌尿系结石的经验。方法应用复式脉冲体外碎石机治疗泌尿系结石患者1206例,其中肾结石508例,输尿管结石603例,膀胱结石95例,结石大小0.4cm×0.5cm~2.5cm×2.5cm。碎石机工作电压4~8.5kV,放电次数1500~3000。结果肾结石的治愈率58.3%(296/508),输尿管结石的治愈率72.7%(438/603),膀胱结石的治愈率82.4%(78/95),并发症:81.8%(986/1206)的患者复式脉冲体外碎石治疗后有不同程度肉眼血尿,13.6%(164/1206)的患者出现肾绞痛,14例患者治疗后出现高热,2例患者出现肾被膜下血肿。结论体外复式脉冲碎石技术应作为泌尿系结石的首选治疗方法。     

输尿管下段结石1235例诊治分析

目的总结输尿管下段结石的诊治经验。方法回顾分析我院收治的1 235例输尿管下段结石患者,其中856例经B超和X线确诊,另361例经B超+CT确诊,18例经输尿管镜确诊。956例经体外碎石(ESWL)+药物治疗;196例单纯药物治疗;235例经输尿管镜+鈥激光或气压弹道碎石;12例行开放或腹腔镜技术切开取石。结果单纯药物治疗组132例结石排出,占67.3%。体外碎石组708例结石排出,占74.1%。输尿管镜下232例治愈,占98.7%。腹腔镜或开放手术12例均取出结石。结论 CT在输尿管结石的诊断中具有重要价值;ESWL+药物治疗仍然是输尿管下段结石的首选和主要治疗手段;输尿管镜下鈥激光碎石是重要的补充方法,而且安全、有效。只有少数特殊的患者才采用开放或腹腔镜下切开取石。     

复式脉冲体外碎石机急诊治疗输尿管下段结石106例临床应用分析

目的 分析复式脉冲体外碎石机急诊治疗输尿管下段结石的技术特点及治疗效果.方法 采用复式脉冲体外碎石机急诊治疗输尿管下段结石106例患者,结石长径0.2～1.5 cm,碎石机工作电压4.0～8.5 kV,放电次数1500～3000次.结果 本组治愈率71.7%(76/106).73.6%(78/106)的患者复式脉冲体外碎石治疗后有不同程度肉眼血尿,6.6%(7/106)的患者出现肾绞痛,4.7%(5/106)的患者治疗后出现高热.结论 复式脉冲体外碎石机急诊治疗输尿管下段结石是切实可行的.     

利用射频集束电极治疗肾癌二例

例 1　女 ,38岁 ,右肾区疼 1个月并伴有间断全程肉眼血尿 ,在当地医院行ＣＴ检查 ,诊断右侧肾癌。来我院检查 ,血红蛋白 12 0ｇ/Ｌ ,血尿素 4 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 147ｍｍｏｌ/Ｌ ,血糖 5 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,白细胞 5 0× 10 9/Ｌ ,尿红细胞满视野 /ＨＰ ,胸部Ｘ线片示两肺正常 ,静脉肾盂造影 :左肾显影正常 ,右肾未显影 ,Ｂ型超声 :显示左肾大小正常 ,右肾门处有 8 2ｃｍ×5 6ｃｍ肿物 ,内呈中等回声及低回声 ,分布欠均匀 ,轮廓欠规整。彩色Ｂ型超声 :可见肿物内部及周边有动脉血流信号。诊断右肾癌。例 2　男 ,74岁 ,间断全程无痛性肉眼…