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目的探讨维生素K1缺乏导致血尿的机制与临床特征。方珐回顾性分析3例维生素K1缺乏性血尿的病例资料并查阅相关文献。站杲维生素K1缺乏性血尿具有APTT、PT显著延长,凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏,维生素K,治疗有效,影像学检查肾脏实质及集合系统无占位病变等特征。结论维生素K1缺乏使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障碍,凝血过程受阻导致持续性血尿。泌尿外科医生应重视此类血尿,防止误诊误治事件的发生。 相似文献
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许文山|朱晓军|杨发英|屠松 《中国普通外科杂志》2012,21(4):479-481
目的:探讨经肛门汽化电切手术治疗直肠下段肿瘤性疾病安全性和可行性。方法:连硬膜外麻醉后患者取截石位,经肛门插入F25.5 Wolf前列腺汽化电切镜,4%甘露醇冲洗液持续低压灌洗。采用Spray电切模式,电切功率150 W,电凝功率60 W。用环状电极行局部病灶切除,冲出肿块组织。肿瘤基底部及创面彻底止血,放置肛管引流。距肛缘7cm以下的8例息肉,10例腺瘤伴上皮异型增生,29例直肠腺癌(T1期6例,T2期3例,T3期4例,T4期16例)接受汽化电切术,肿块大小约1~5 cm。结果:47例患者手术均顺利,手术时间15~90 min,平均40 min。23例T2-4期直肠癌患者中发生水中毒2例,经补充电解质、利尿后恢复正常;腹膜外肠穿孔3例,经肛门持续引流后痊愈;随访36个月,6例患者术后14~24个月因心脑血管或肺疾患死亡,2例因直肠癌广泛转移死亡;其余15例均全程随访,7例术后局部复发,再次行经肛门电切治疗;3例肝转移,2例腹腔转移。术后患者对生活质量满意度较高(70%)。8例直肠下段息肉和10例腺瘤及6例T1期直肠癌均全程随访,术后无肠穿孔、水中毒及肛门括约肌失禁等并发症,直肠镜检未见肿瘤复发。结论:经肛门直肠下段肿瘤汽化电切术安全有效、易于掌握,是局部切除直肠下段肿瘤的一种可选术式。 相似文献
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目的:本研究通过分析CD133+细胞在肾细胞癌患者肿瘤组织的表达情况,寻找肾癌中CD133+细胞分离纯化方法,探寻CD133+细胞与肾癌发生中的作用。方法:①应用胎盼蓝拒染试验检测细胞活性。②应用免疫磁珠法分离纯化肿瘤组织中CD133+细胞。③应用流式细胞仪检测肾透明细胞癌标本中CD133+细胞表达情况。结果:30例肾透明细胞癌中CD133+比为(13.08±1.39)%,与病理分级、临床分期无关。免疫磁珠法分离纯化CD133+纯度为(75±2.4)%,细胞活性不受影响。结论:免疫磁珠技术纯化肾癌CD133+细胞成熟有效,CD133+细胞可能是肾癌干细胞。 相似文献
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目的 探讨6.4/8.0 F细硬输尿管肾镜在安全建立标准经皮肾通道中的临床意义.方法 198例肾结石患者全身麻醉成功后取俯卧位,人工肾积水条件下行患侧肾超声引导下目标肾盏穿刺,穿刺成功后采用Amplatz扩张器依次扩张至8F、10F、12F、14F、16F,更换Alken金属套叠扩张器,依次扩张至24 F标准通道并留置金属肾镜鞘.在扩张过程中用细硬输尿管肾镜检查12F、16 F经皮肾通道,确认通道扩张正常后继续扩张,发现问题及时处理或重新穿刺建立通道.结果 198例患者251侧肾一期顺利建立经皮肾通道,单通道231例次(92.0%,231/251),两通道15例次(6.0%,15/251),三通道5例次(2.0%,5/251).建立首个单通道时间15~ 40(27.5±12.4) min.除87例中重度肾积水患者外均顺利建立经皮肾通道,经皮肾通道扩张不完全20例次,均在导丝引导下6.4/8.0F细硬输尿管肾镜扩张肾皮质通道进入目标肾盏.通道丢失11例次,3例经输尿管导管向肾盂注入亚甲蓝,在输尿管肾镜下找到喷出蓝色液体的穿刺孔,插入斑马导丝,经皮肾通道也得以成功建立,8例经原通道重新超声定位穿刺目标肾盏,成功建立通道.肾皮质通道明显出血8例次,肾盂损伤4例次,均对碎石取石无显著影响.术中和术后输血20例次,无选择性肾动脉栓塞止血病例;术后发热32例次,无尿脓毒症病例.肾周血肿12例次,尿外渗32例次,气胸1例次,无肠道及肝脾损伤病例.结论 6.4/8.0 F细硬输尿管肾镜可提高标准经皮肾通道建立的安全性,减少并发症. 相似文献
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目的:综合评价膀胱全切改良MainzⅡ尿液转流术的临床效果。方法:对31例膀胱根治性切除患者行改良MainzⅡ尿液转流术,即乙状结肠及直肠“N”形折叠缝合去管囊化形成低压肠袋,分别于术后3个月、6个月、1年、2年、3年、4年、5年监测肾功能、血电解质和输尿管、肾盂反流及上尿路并发症,同时作肿瘤患者生活质量评价(QOL)。结果:全组手术顺利,手术时间180~240min,平均210min,失血量200-1400ml,平均370ml。随访6~60个月,1例术后10天出现肠漏(尿粪漏),经留置盆腔引流管(经尿道置人),加强肛管引流而愈;3例膀胱肿瘤复发,术后8~24个月因肿瘤复发转移死亡;余28例恢复良好。术后综合评估结果:①上尿路并发症(〉3个月):3例上尿路感染7次,经抗感染治愈;3例一侧、1例两侧肾盂轻度扩张,经观察未加重,1例一侧肾盂中度扩张,正在观察中;输尿管、肾盂反流:4例贮尿囊造影无输尿管、肾盂反流。②生化检查:死亡的3例患者在晚期多项生化指标有不同程度异常;上尿路感染的3例在急性期尿素氮、血肌酐、尿酸有轻中度升高,其余25例肾功能、血钾、血钠、血氯、血浆二氧化碳结合力均正常,无高氯血症、代谢性酸中毒。③控尿率:3个月后昼夜静息及日常活动时的尿液均可控,控尿率为100%。④夜尿次数:3个月后,晚11时到次日晨7时夜尿1~3次,尿粪可分开排泄,尿量320~550ml,平均410ml。⑤QOL评分:本组38~52分,平均45分,生活质量较好。结论:改良MainzⅡ尿液转流术较易操作,并发症少,生活质量较高,接近正常生理,有仿生学意义,是医患双方均易于接受的术式。 相似文献
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海北州属碘缺乏病(IDD)危害比较严重地区,各乡镇都有不同程度的流行。1974年调查查出患者4763人,患病率为32.03%,1981年调查15186人,查出患者2218人,患者病率5.42%。从1979年开始在全州推广食用加碘盐和投放碘油丸等措施防治IDD。为了解海北州IDD病现状,于2003年采取随机的方法对海北州各地区抽取1727名(8—10)岁儿童和部分居民就甲状腺肿大、尿碘含量、食用盐含碘等情况进行了调查监测。 相似文献
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目的:探究观察新型敷料在压疮治疗中发挥的作用。方法:以该院收治的30例压疮患者为观察对象,根据患者的病情、具体的伤口情况选择合适的伤口敷料进行治疗,观察患者的治疗结果。结果:本组试验研究收治的30例压疮患者中,显效22例,有效7例,无效1例,临床治疗有效率为96.67%。结论:在压疮患者的治疗过程中使用新型敷料,效果可靠,能够有效促进伤口的愈合,值得推广应用。 相似文献