梅州市小学生甲型H1N1流感疫苗安全性和免疫效果评价

目的 了解甲型H1N1流感疫苗的安全性和免疫效果,为甲型H1N1流感疫苗的科学使用提供依据.方法 按照随机、对照临床试验原则,在梅州市平远县河头镇中心小学(农村组)和平远县第一小学(城镇组)选取符合条件的400人,随机抽取200人接种甲型H1N1流感疫苗,另200人不接种,均进行安全性以及流行病学监测.在接种组按单纯随机方法抽取60人作为免疫效果评估对象,在免疫前和免疫后1个月采血,采用血凝抑制实验方法测定H1抗体.结果 共监测60人,免疫成功者50人,免疫成功率为83.33％,几何平均滴度(GMT)为1∶736.23.城镇地区监测27人,免疫成功者23人,免疫成功率为85.19％,GMT为1∶789.36;农村地区监测33人,免疫成功者27人,免疫成功率为81.82％,GMT为1∶701.45,不同地区免疫成功率差异无统计学意义(x2=0.53,P＞0.05).对接种组和对照组400名对象开展长达6个月的流行病学监测,均未发生流感样病例.结论 甲型H1N1流感疫苗具有良好的安全性和免疫保护效果.     

两种苍蝇密度监测方法的比较分析

目的比较笼诱法和粘蝇纸法在苍蝇密度监测中的差异,为选择更合适的苍蝇密度调查和灭效评估方法提供科学依据。方法在同一环境地点中同时布放粘蝇纸和捕蝇笼进行比对试验,分析比较2种方法的监测结果。结果粘蝇纸法的平均密度为6．44只／张,笼诱法的平均密度为1．81只／笼,经统计学分析P〈0．01,具有显著性差异。粘蝇纸法和笼诱法所诱捕的优势蝇种均为家蝇,其次为丝光绿蝇,在诱捕成蝇的种群方面两者没有显著差别。结论粘蝇纸法能捕获监测环境中更多的苍蝇,更能真实反映实际的苍蝇密度。     

广东省梅州市1956年—1996年麻风病流行状况

梅州市处理粤东山区,与闽、赣相邻,人口有４５９７００人。 我市从１９５６年至１９９６年六年累计发现麻风病人２１３７人,治愈１６７２人,未愈死亡４４５人,现仍有２０例现症病人继续接受联合化疗。现据全市历年来各项统计表、各年底麻风报表等防治资料,对我市麻风病流行情况分析如下。１ 流行情况 （１）梅州市各年段麻风病年均发病率、患病率、发现率 从表１中可见年均发现率逐渐下降,从１９５６～１９６０年高达１１．８／１０万,逐渐降至１９９１～１９９５年的０．０８／１０万。发病率也逐渐下降,特别是近５年,病人数在较…     

梅州市麻疹疫苗强化免疫效果分析

目的评估麻疹疫苗强化免疫实施对控制麻疹发病的效果,为加速控制麻疹工作提供科学依据。方法 2009年3月对梅州市8月龄至14岁儿童均实施麻疹疫苗强化接种,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测强化免疫前后目标人群麻疹IgG抗体;并利用全市麻疹病例监测资料,对强化免疫前5年（2004—2008年）和2009年强化免疫后1年麻疹发病情况进行比较分析。结果 2009年梅州市8月龄至14岁儿童麻疹疫苗强化免疫接种率为98.36%（868 396/882 878）,强化免疫后人群麻疹抗体阳性率上升至98.52%（1 067/1 083）,预防麻疹显性感染的抗体滴度≥1∶800的比例上升至88.09%（954/1 083）,抗体几何均数从1 605.72 mIU/mL上升至5 870.33 mIU/mL,前后差异有统计学意义（P〈0.01）;2009年强化免疫后1年的全市平均发病率为0.06/10万,比强化免疫前5年（2004—2008年）的平均发病率（1.71/10万）明显下降;8月龄至14岁发病率为0.04/10万,比强化免疫前5年的（1.20/10万）明显下降;强化免疫后2009年5月至2010年4月仅发生3例麻疹,且无暴发疫情。结论在保持较高常规免疫覆盖率的基础上,实施麻疹疫苗初始强化免疫,对于迅速提高人群麻疹抗体水平,减少易感人群的比例,控制麻疹的暴发或流行效果显著。     

临床不合理使用药物剂型分析

目的明确合理使用药物剂型的重要性。方法运用药剂学、药理学原理对临床常见几种药物剂型不合理使用的做法进行分析,呈明其弊端,并提出合理使用剂型的意见、建议。结果不合理使用药物剂型不仅影响药物治疗效果延误病情,还可增加不良反应。结论加强对药物剂型的掌握,合理使用药物剂型是临床医师、药师的共同责任;同时研制更多新剂型特别是更适于儿童的新剂型,供临床选择应用,以保证患者安全,合理、方便用药,应引起充分的重视。     

2003—2007年梅州市人狂犬病免疫球蛋白使用情况分析

目的分析梅州市人狂犬病免疫球蛋白（HRIG）应用情况，为狂犬病防制提供科学依据。方法对2003—2007年梅州市犬伤人数、Ⅲ级暴露人数以及各类Ⅲ级暴露人群中注射HRIG人数、HRIG使用变化情况进行统计分析。结果2003—2007年梅州市犬伤暴露人数逐年增加，共计170111人。Ⅲ级暴露144028人，占总数的84.67％。Ⅲ级暴露人群中头面部咬伤、身体任何部位3处或3处以上咬伤、皮肤破损严重、出血较多的特别严重的18304人，占Ⅲ级暴露病人群的12．71％，其中注射HRIG的5903人，占Ⅲ级暴露病人群的32．25％；其他情况的Ⅲ级暴露人数占87．29％．其中注射HRIG的人仅占2．73％。结论梅州市Ⅲ级暴露人群中实际使用HRIG的比例仍非常小，对于狂犬病防制工作非常不利，应该引起重视。     

梅州市城区公共场所杀虫灭鼠效果评估

目的评估梅州市公共场所杀虫灭鼠效果,推动城区除四害工作。方法在消杀前后各做1次密度监测,用密度下降率评估杀灭效果。结果梅州市城区此次公共场所杀虫灭鼠活动后蝇、蚊、鼠密度下降率分别为57%、25.7%、18.8%。结论灭蝇效果较明显,灭蚊、鼠未收到预期效果;防治病媒生物应在环境治理的基础上,根据防治靶标选择药物和器械,方能取得最佳杀灭效果。     

2003-2007年梅州市人狂犬病免疫球蛋白使用情况分析

目的 分析梅州市人狂犬病免疫球蛋白(HRIG)应用情况,为狂犬病防制提供科学依据.方法 对2003-2007年梅州市犬伤人数、Ⅲ级暴露人数以及各类Ⅲ级暴露人群中注射HRIG 人数、HRIG使用变化情况进行统计分析.结果 2003-2007年梅州市犬伤暴露人数逐年增加,共计170 111人.Ⅲ级暴露144 028人,占总数的84.67%.Ⅲ级暴露人群中头面部咬伤、身体任何部位3处或3处以上咬伤、皮肤破损严重、出血较多的特别严重的18 304人,占Ⅲ级暴露病人群的12.71%,其中注射HRIG的5 903人,占Ⅲ级暴露病人群的32.25%;其他情况的Ⅲ级暴露人数占87.29%,其中注射HRIG的人仅占2.73%. 结论 梅州市Ⅲ级暴露人群中实际使用HRIG的比例仍非常小,对于狂犬病防制工作非常不利,应该引起重视.     

梅州市人用狂犬病疫苗接种依从性调查及经济成本分析

目的了解梅州市人用狂犬病疫苗的5针法伊森（Essen）程序接种依从性,分析Essen程序和4针法赞瑞博程序（2-1-1程序）的经济成本。方法依据梅州市预防接种规范化门诊人用狂犬病疫苗接种原始记录,调查2010年1-12月在全市预防接种门诊就诊的犬伤暴露患者疫苗实际接种情况,了解其接种依从性;利用梅州市所用国产人用狂犬病疫苗价格和2010年人均国民生产总值估算生产力损失,估算Essen程序和2—1—1程序的经济学成本。结果共对29785例患者进行了疫苗接种情况核实调查和依从性分析,其中男性16264例,女性13521例,平均年龄30．60岁,I、Ⅱ、Ⅲ级暴露人数分别为1605、20370、7810例,全程5针接种依从率分别为20．49％（329／1605）、75．25％（15329／20370）和90．24％（7048／7810）,Ⅱ、Ⅲ级暴露患者其依从率在前3剂维持高水平（99％以上）,但由第4针起开始下降,特别是Ⅱ级暴露患者第5针依从率降至75．25％。不依从的主要原因为：接种次数过多,就诊不方便（85．29％,6038／7079）;认为无必要全程接种（32．59％,2307／7079）;无法耐受不良反应（11．29％,799／7079）。调查对象29785人均未发生狂犬病。Essen程序和2-1-1程序的每人就医成本分别为591．25、398．00元。结论受调查人群的人用狂犬病疫苗的Essen程序接种依从性不高,为合理应用狂犬病疫苗、简化接种程序、提高患者全程接种依从率和节约成本减轻群众经济负担,应积极探索并推广2～1-1接种程序。     

1994—2011年梅州市急性弛缓性麻痹病例流行病学分析及监测系统评价

目的分析梅州市急性弛缓性麻痹(AFP)病例流行病学特点,掌握流行规律,评价AFP监测系统。方法对梅州市1994—2011年AFP病例进行回顾性分析。结果 1994—2011年全市共报告AFP病例289例,0～14岁儿童平均报告发病率为1.26/10万;有明显的夏秋发病高峰,以6月份发病较多,占全年病例的15.6%;病例以低年龄为主,5岁以下占65.1%。289例病例中服苗3次以上者244例,占84.4%;服苗1、2次者占11.8%;未服苗及服苗不详者分别占3.8%和9.0%。监测系统的敏感性达标,完整性中个案调查表和随访有缺项,主要是临床症状和免疫史。及时性中大部分指标能达标,麻痹—就诊报告间隔1 d的只占28.7%。结论 AFP监测系统有待进一步完善,监测质量需要进一步提高,应加强对临床医生的培训,增强监测力度。