南充市农村留守儿童生存状况调查

留守幼儿是指父母双方或一方流动到其他地区,自己留守在户籍所在地,不能和父母双方共同生活的0~6周岁(不包括6周岁)的未入小学的儿童。伴随着改革开放的政策和90年代从内陆到沿海地区、从农村到城市的民工热潮,越来越多的父母离开孩子,留守幼儿因此成为近年来日益壮大的弱势群体。同时,幼儿期又是幼儿生长发育、思想品行、心理素质形成的关键时期,是个性和社会性发展的重要阶段,这一阶段的教育对幼儿一生的成长起决定性的作     

全科住院医师规范化培训基地教学门诊开展现状调查

目的 了解和分析《全科专业住院医师规范化培训全科教学门诊规范(试行)》发布后全科教学门诊的开展状况,针对存在的问题提出对策和建议。方法 根据《全科专业住院医师规范化培训全科教学门诊规范(试行)》自行设计调查问卷,对全国范围内全科专业住院医师规范化培训(以下简称“全科住培”)带教教师和全科住培医师分别进行问卷调查,了解全科教学门诊开展现状,包括基本信息、教学门诊诊间设置、教学门诊带教教师要求、教学门诊患者遴选、教学门诊实施及其保障措施等方面。结果 全科教学门诊带教中指导书写SOAP(subjective-objective-assessment-plan)病历、注重分层带教、注重全科临床思维培养、及时点评和反馈等4个方面的工作做得较好,目前主要存在独立的教学评估室建设不全、全科住培带教教师培训不足、全科教学门诊相关培训偏少、预约患者比例明显偏少、全科教学门诊半天接诊患者数量偏多、对全科教学门诊支持和考核不规范等问题。因此,应当加强全科住培带教教师队伍建设、加强医院层面支持、规范考核机制等,以提高全科教学门诊质量。结论 全科住培基地教学门诊开展现状总体良好、较前规范,但仍然存在部分问题尚待...     

全科医师新冠病毒感染疫情常态化防控能力现状调查

目的 掌握全科医师在新冠病毒感染疫情常态化防控能力现状，针对存在问题或潜在风险提出可行性对策。方法 2021年6月，采用自制问卷在浙江大学医学院附属第一医院全科联盟对全科医师新冠病毒感染疫情防控能力进行网络问卷调查，采用Robust回归分析模型分析影响因素。结果 回收有效问卷246份，采用李克特五级量表，全科医师新冠病毒感染疫情防控能力整体得分(3.78±0.82),各方面能力得分依次为：健康宣教能力(3.89±0.82)、传染病防控技能操作能力(3.84±0.78)、新冠疫苗接种后不良事件应急处置能力(3.83±0.83)、预检分诊能力(3.73±0.90)、突发公共卫生事件应急处置能力(3.73±0.84)、传染病防控理论知识储备(3.66±0.75);防控工作熟悉程度得分(3.73±0.90),防控工作压力程度得分(3.60±0.85)。Robust回归分析模型分析结果显示，工作年限是防控能力的主要影响因素(P值均<0.05)。结论 新冠病毒感染疫情防控工作给全科医师带来较大压力，他们较为熟悉疫情防控工作且具备较强防控能力。需通过强化管理、模拟培训、创新健康宣教模式等方式持...     

泸州市农村地区居民健康状况调查及分析

目的通过调查泸州市农村地区居民患高血压、风湿病、糖尿病的现状,旨在了解农村地区居民健康状况。方法用随机抽样的方法对泸州市农村地区4个镇共2000位居民进行面对面问卷调查,并对其结果进行分析。结果被调查的2000人中有41.7%患有高血压,23.2%患风湿病,2.4%患糖尿病。结论泸州市农村地区居民健康状况较差,高血压和风湿病的患病率相当高,其影响因素较多,相关部门须引起重视。     

生鱼胆汁对离体蟾蜍心脏功能的影响

目的：观察不同浓度的生鱼胆汁对蟾蜍离体心脏心率和收缩力的影响。方法：采用离体蟾蜍心脏灌流,取生鱼胆汁1m1,用任氏液分别稀释20、40、80及160倍,利用BL-410智能生物信号系统记录不同浓度的生鱼胆胆汁对离体蟾蜍收缩力和心率的影响。结果：不同浓度生鱼胆汁均可显著减少离体蟾蜍心脏心率（P〈0．01）,具有统计学意义,尤其稀释20倍时,心率几乎为零。同时,当稀释浓度小于40倍时,生鱼胆汁也可相应地降低其心肌收缩力（P〈0．05）。结论：生鱼胆汁溶液对离体蟾蜍心脏功能有抑制作用,具有剂量依赖性。     

全科住院医师规范化培训中亚专长培养的探索与实践

目前,我国已经建立起相对完善的全科医生教育培训体系,但尚无完善的全科医生持续职业发展的有效体系。住院医师规范化培训（住培）是医学继续教育的重要组成部分,在住培阶段开展亚专长全科医生（GPwSI）的培养,可以提高全科医生的岗位胜任力,增强其核心竞争力。本文分析了在住培阶段开展GPwSI培养的必要性,重点介绍了浙江省丽水市中心医院开展全科住培医师皮肤科亚专长培训的做法,并探讨其培训效果和尚存问题,希望可以为其他地区的全科住培医师亚专长培训模式和方法探索提供参考。     

心肌损伤标志物及HEART评分在急性冠脉综合征中的临床运用研究

正美国的一项研究发现,每年有超过800万患者因急性胸痛前往急诊科,其中仅有10%最终诊断为急性冠脉综合征(ACS)~([1])。在没有确切ACS依据前,临床医生倾向于诊断为ACS,并按照ACS对患者进行观察和治疗~([2])。而另一项包括10689例患者的研究中,占2.2%表现出急性胸痛并最终被诊断为ACS的患者被误诊~([3])。因此,为了避免误诊、漏诊和不必要的医疗浪费,找到合适的评估工具十分重要。HEART评分是目前急诊运用较多的一种急性胸痛评分工具,具有较高的特异性和敏感性~([4])。本文旨在探讨急诊常见的心肌损伤标志物:C-反应蛋白(CRP)、     

丽水地区综合性医院全科医学科病房住院患者收治情况分析

目的 分析综合医院全科医学科住院患者情况,探讨综合性医院全科病房开设的意义。方法 选取2021年9月1日～2022年9月30日在我院全科医学病房住院治疗后出院的患者1 157例,分析患者的来源、付费方式、疾病种类及其各类疾病的预后与转归等。结果 全科医学病房的患者主要来源于全科医学门诊和急诊科。患者医保（含农保）支付是主要的支付方式。全科医学科住院疾病排名中,循环系统疾病（占比22.56%）、消化系统疾病（占比15.21%）、内分泌系统（占比15.12%）、外科疾病（占比11.24%）、呼吸系统疾病（占比10.46%）为主要收治的病种。平均住院时间长的主要原因在于肿瘤性疾病、外科疾病、循环系统疾病的住院时间较长。超过平均住院费用主要集中在肿瘤性疾病、外科疾病、循环系统疾病。经治疗878例患者治愈,97例好转出院,4例死亡,转科178例。结论 全科医学科病房设置,有利于改善就医环境,提高患者的就医体验,促进医院协同发展,在综合性医院非常有意义。