基于知识元标引和扎根理论的《伤寒论》症状分类研究

目的 分析《伤寒论》条文的症状特点并构建症状分类体系。方法 基于知识元标引方法提取症状知识元,并将其拆分至语义层面,同时利用扎根理论方法将症状逐级编码与归类,构建三级框架并进行分析。结果 共提取510条症状知识元、1 361个症状语义,最终将《伤寒论》症状归纳为全身症状、心下脘腹症状、二阴症状、心神症状、头面五官症状、四肢症状、胸胁症状、颈项背腰症状8种类属。结论 通过扎根理论所形成的《伤寒论》症状分类体系与现有中医症状分类虽有相似之处,其中全身症状、心下脘腹症状、心神症状等和后世分类多有不同,体现出本书内容的独特性。     

张景岳对《黄帝内经》脉中胃气的阐发与运用

明代医家张景岳临证重视诊察脉中胃气,在其著作《景岳全书》《类经》中对脉中胃气的理论认识与实践运用阐发颇多,继承与发展了《黄帝内经》脉中胃气的相关理论,体现了崇中尚和的古典思维,对现代临床脉诊及论治具有一定参考价值。本文主要从胃气分布广泛、脉气源于胃气,胃气与五脏脉共处脉中,脉中胃气应指从容和缓、取于中位、居于关部,诊察脉中胃气判断病情,诊察脉中胃气指导立法用药,以及案例举隅等方面进行论述。     

结核性渗出性胸膜炎患者胸膜增厚对肺功能的影响

目的探讨不同程度的胸膜增厚对结核性渗出性胸膜炎(结胸)患者肺功能的影响。方法通过胸部B超及CT检查观察测量胸膜增厚的程度,对患者进行常规通气肺功能、脉冲振荡肺功能(IOS)测定。110例患者根据胸膜增厚程度分为2组,比较2组患者肺活量(VC)、最大自主通气量(MVV)、共振频率(Fres)、周边弹性阻力(X5)等指标。结果随胸膜增厚程度的增加VC、MVV明显降低,Fres逐渐增大、X5负向增大,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论轻度胸膜增厚对肺功能影响较小,中重度胸膜增厚对肺功能影响明显。     

基于知识元标引与扎根理论的《伤寒论》病因病机理论研究

目的 构建《伤寒论》病因病机理论框架,厘清张仲景辨析病因病机的思路和特点,以补充相关研究并指导经方的临床应用。方法 采用知识元标引的方法将《伤寒论》中有关病因病机的论述内容进行全面的挖掘与整理,然后运用扎根理论三级编码将所得资料进行归类与分析。结果 共提取出“病因”知识元213条,“病机”知识元327条,构建了《伤寒论》病因病机理论框架,其中包括5类病因：外感病因、误治病因、病理产物病因、虫病因、复发病因;11类病机：脏腑病机、六经病机、阴阳病机、寒热病机、虚实病机、气血病机、表里病机、外感病机、荣卫病机、津液病机、三焦病机。结论 《伤寒论》病因病机理论以天人相应、阴阳学说等为指导,立足于人体经络脏腑、气血津液等生理病理基础,阐发疾病发生演变的机理和规律,是辨证论治的关键,更是遣方用药的依据。     

女人谁来呵护你

骆晓戈:李银河老师,我们已见过几次面。最近我受湖南师大出版社的委托,在编一套女性视角丛书,曾跟您进行了一些交流。我从您的书和一些资料中看到,国外对性的研究是比较开放的。在世界妇女大会上,我也感觉到使用频率最高的词就是:sex(生理性别)和gender(社会性别)。在那么一种环境中,当然产生了很多像弗洛伊德、福柯这些性社会科学方面的大师级人物。我觉得他们的产生挺自然,因为他们有那么多人在谈论这个问题,又有那么多妇女经常去看门诊,会注意自己在性方面正不正常。而当时您做这方面的研究,     

心脏彩超在多病因慢性心力衰竭诊断中的临床效果

目的：本次主要探讨心脏彩超在多病因慢性心力衰竭诊断中的临床效果,为临床治疗提供重要的依据。方法：选取我院2014年11月-2015年9月收治的多病因慢性心力衰竭患者共80例为实验组,再将同期80例健康体检者作为对照组,对两组患者进行心脏彩超检测,并且将检测中两组对象的LVEF（左室射血分数）、LVDD（左室舒张末径）以及LAD（左房内径）进行观察对比。结果：实验组患者进行心脏彩超检测后,LVEF（38.1±11.9）%低于对照组正常值LVEF（66.9±10.5）%;实验组LVDD（52.9±10.7）mm高于对照组正常值LVDD（48.1±9.3）mm;实验组LAD（49.7±9.7）mm高于对照组正常值LAD（21.3±7.9）mm,两组数据的差异对比有统计学的意义(P<0.05)。结论：在多病因慢性心力衰竭诊断中运用心脏彩超,能够更加客观、确切的反映患者的身体状况,操作简单,无疼痛,并且对患者不会身体损伤,因此值得推广。     

腺苷受体及其介导的 cAMP-PKA 信号通路在对乙酰氨基酚致药物性肝损伤中的作用

目的：探讨腺苷受体及其介导的环磷酸腺苷-蛋白激酶 A (cAMP-PKA)信号通路在对乙酰氨基酚致药物性肝损伤中的作用。方法将20只雄性昆明种小鼠随机分为空白对照组和模型组。模型组给予对乙酰氨基酚500 mg/ kg,空白对照组给予等量的生理盐水,两组均为单次灌胃给药。24 h 后处死小鼠,检测谷丙转氨酶( ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA),HE 染色观察肝脏病理变化;原位肝灌注法分离小鼠肝细胞;Real-Time qPCR 法、 Western blot 法分别检测肝细胞腺苷 A1受体(A1R)、A2A 受体( A2AR)、A2B 受体( A2BR)和 A3受体(A3R)水平;ELISA 法检测各组细胞 cAMP 含量;Western blot 法检测各组细胞 PKA、磷酸化-环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(p-CREB)的表达水平。结果与空白对照组比较,模型组 AST、ALT、ALP、TBA 表达明显增加(P <0．01)且肝组织损伤明显;与空白对照组比较,模型组腺苷 A1R、A2AR的表达明显升高(P <0．01),cAMP 含量、PKA、p-CREB 蛋白的表达水平也相应增加(P <0．05)。结论对乙酰氨基酚致药物性肝脏损伤可能与 cAMP-PKA 信号通路有关。     

输卵管软骨瘤伴异位妊娠流产1例

患者,30岁,因“停经41天,阴道点滴状出血11天”就诊。专科检查：外阴发育正常,已婚式,阴道畅,见少量咖啡色血性分泌物,子宫颈光滑,宫体前位,无压痛,活动好,右侧附件增粗,轻压痛。左侧附件未及异常。血 HCG >5000 miu/m1。既往无特殊病史。B超检查提示：右侧卵巢旁见一大小19 mm ×13 mm稍高回声团,边界清晰,内可见一大小8 mm ×6 mm孕囊回声,囊内可见卵黄囊,未见明显胚芽。诊断：右侧卵巢旁稍高回声团,考虑异位妊娠。临床以异位妊娠收入院,并行腹腔镜探查术,术中见右侧输卵管壶腹部增粗呈紫蓝色,大小3 cm ×2 cm ×2 cm。切除右侧输卵管送病理检查。     

自制AFP/CEA双标记TRFIA试剂临床应用效果观察

目的 观察自制甲胎蛋白(AFP)及癌胚抗原(CEA)双标记时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)试剂的临床应用效果.方法 用自制AFP/CEA双标记TRFIA试剂测定410份血清的AFP、CEA,并将其结果与化学发光法、进口试剂检测结果进行对照.结果 以化学发光法、进口试剂检测结果为金标准,自制试剂检测AFP敏感性、特异性均为97.56％;检测CEA敏感性96.05％,特异性98.06％.自制试剂AFP、CEA指标ROC曲线下面积分别为0.978和0.976.结论 自制AFP/CEA双标记TRFIA试剂检测血清AFP、CEA灵敏度和特异度均较好.