COPD患者甲状腺激素和皮质醇的测定及临床意义

目的观察COPD患者血清甲状腺激素、皮质醇的变化。方法选择46例COPD患者作为观察组,于急性加重期及恢复期分别采血测定血清总三碘甲状腺原氨酸（TL）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺素（TSH）;血清皮质醇（F）、促肾上腺皮质激素（ACTH）。并选择36例健康人作为对照组。（1）将AECOPD分别与健康对照组及恢复期比较,（2）急性加重期合并呼衰组与无呼衰组比较,并将数据进行统计学分析。结果AECOPD与健康人激素水平相比,急性加重期与稳定期相比均显示ACTH升高,F、TT3下降,经t检验,均有显著差异（t〉2.32、P〈0.05）,而TT4、TSH虽有下降,但无显著性差异（P〉0.05）。合并呼衰组与无呼衰组相比F、TT3、TT4均下降,且有统计学意义（t〉2.32、P〈0.05）。结论COPD患者皮质醇降低,亦存在低甲状腺激素综合症,尤其是低T1综合症,血清甲状腺激素、皮质醇水平有助于判断病情的严重程度,亦有助于疗效观察及估计预后。     

普通病房院内获得性肺炎218例临床分析

目的:探讨2006-2007年我院普通病房院内获得性肺炎(HAP)的危险因素和病原菌分布特点及药敏情况。方法:对此间普通病房确诊的HAP 218例的临床资料及痰培养结果进行回顾性总结分析。结果:所有患者均存在基础疾病及多种危险因素,痰培养结果共分离出236株致病菌,其中革兰阴性杆菌占66.1%,革兰阳性菌占22.5%,真菌占11.4%,大部分革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感,头孢哌酮-舒巴坦及哌拉西林-他唑巴坦的敏感性次之。结论:控制危险因素是降低HAP发生率最根本的预防措施,普通病房HAP仍以革兰阴性杆菌感染为主,但阳性菌及真菌的比例有所提高。     

COPD患者肺侵袭性真菌感染23例临床研究

近年来肺侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)的发生率呈上升趋势,并且其病原菌的流行病学也发生了显著改变,由于IFI诊断闲难,治疗机会不易把握,患者病死率高,已成为困扰临床的一大难题.笔者通过对2003年10月-2006年10月我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺IFI的23例患者进行回顾性分析,以探讨其临床特点和诊疗措施.     

“互联网+”视域下肿瘤专科医院科研档案电子化管理的实践及思考

摘 要：“互联网+”技术的不断发展,为实现医院科研档案的电子化管理提供了前所未有的机遇。该文以笔者所在医院为例,剖析了原有科研档案管理中存在的弊端,从肿瘤专科医院“互联网+”科研档案电子管理系统的实际应用出发,探索了应用“互联网+”技术实现科研档案电子化管理的可能性。     

小体积高产额中子发生器的研究

1研究目的中子发生器是一种专门产生中子的小型化加速器,中子管更是一种把离子源、加速系统、靶和气压调节系统全部真空密封在一个玻璃或陶瓷管内的超小型加速器。作为小型加速器中子源,具有结构紧凑、轻便、可移动操作简便、单色性好、使用安全、无辐射危害等诸多优点,尤其是中子发生器可依据一定离子流强度发射中子,这也是中子发生器不能被同位素中子源取代的根本特性。     

柯尼卡873激光相机拆解应用

1特点DRYPRO873型干式激光成像系统具有最快的打印驱动,达到180张／／b时的胶片打印能力。单张打印时间仅45s（接收到数据后计时,网络传输时间不计）,并支持五种胶片尺寸（从8×10英寸到14×17英寸）。同时这款全尺寸打印激光成像系统像素尺寸可达43．75μm,支持乳腺片打印。     

50例慢阻肺疾病内分泌激素变化研究

为探讨慢阻肺患者的内分泌激素变化及其临床意义 ,本文采用放射免疫分析技术 ,检测 5 0例慢阻肺血清总三碘甲状腺原氨酸 (ＴＴ3)、总四碘甲状腺原氨酸(ＴＴ4 )、促甲状腺激素 (ＴＳＨ) ;血清皮质醇 (Ｆ)、醛固酮(ＡＬＤ)和促肾上腺皮质激素 (ＡＣＴＨ) ,并与 36名健康人作了对比观察 ,报道如下。1　材料和方法1·1　一般资料　选择 1999年 4月至 2 0 0 1年 3月在我院呼吸科住院病人 5 0例 ,均符合《慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)诊治规范草案》[1] 中重病及急性加重期的各项指标。一秒钟用力呼吸容积 (ＦＥＶ1占预计值 % ) <5 0 % ,血气分析测…     

纤维支气管镜在ICU机械通气患者中的应用

目的　探讨ICU机械通气肺不张患者纤支镜检查和肺灌洗治疗的有效性和安全性。方法　总结 10年间 10 6例ICU机械通气肺不张行纤支镜检查和肺灌洗治疗患者的病历资料。结果　 10 6例共 115次纤支镜检查和肺灌洗治疗完全有效 3 9 6% ,有效 41 5 % ,部分有效 13 3 % ,无效 5 6% ,总有效率 94 3 %。PaO2 由治疗前 ( 5 3± 6)mmHg升至治疗后 ( 89± 9)mmHg ,无不良并发症。结论　ICU机械通气肺不张患者纤支镜检查和肺灌洗治疗是有效的、安全的。     

慢性阻塞性肺疾病患者家庭长程氧疗三年疗效观察

目的:观察长程氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)低氧血症患者的疗效。方法:46例缓解期COPD低氧血症患者,分为氧疗组21例和对照组25例。治疗前、2年后和3年后分别测定周围血象、心电图、超声心动图、肺功能。两组均接受常规治疗外,氧疗组接受家庭长程氧疗,氧流量1～2.5L/min,每日吸氧时间不少于15小时。结果:3年后氧疗组的死亡率为28％,对照组的死亡率为36％,两组比较无显著差异性(P>0.05);氧疗组2年后和3年后的血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数均优于对照组(P<0.05)。氧疗组2年后和3年后心电图RV_1 SV_5均低于对照组(P<0.05)。超声心动图显示氧疗组患者2年后和3年后的肺动脉平均压(mPAP)及右心室内径均较治疗前有显著下降(P<0.05);而对照组2年后和3年后的肺动脉平均压及右心室内径均较治疗前有显著增加(P<0.05);氧疗组2年后和3年后的的肺功能指标FEV_1％反右心功能亦好于对照组(P<0.05)。结论:长程家庭氧疗能减轻心脏负荷、改善心功能,提高生命质量。     

老年自发性气胸的治疗体会

目的探讨老年自发性气胸的发病特点及治疗方法。方法对2003年至2007年4年间我科收治的老年自发性气胸84例进行回顾性分析并总结。结果老年自发性气胸多合并肺部基础疾病,起病急、憋喘重、需紧急处理,且带管时间长,大多需注入高渗糖等粘连剂愈合。结论老年自发性气胸临床表现不典型,易误诊,运用胸腔闭式引流加注入高渗糖,治愈率高,不良反应少,复发率低。