国产与进口奥美拉唑疗效对比及药理作用分析

目的：分析奥美拉唑的药理作用,比较国产与进口奥美拉唑的临床疗效。方法：回顾分析相关文献,总结奥美拉唑的药理特性,并采取临床对照研究,选择2009年8月～2010年8月本院消化内科收治的消化性溃疡患者124例作为观察组,对照组124例为本院同期采用进口奥美拉唑治疗的消化性溃疡患者,其中观察组采用国产奥美拉唑治疗,对照组采用进口奥奥美拉唑治疗,比较两组的临床疗效。结果：治疗效果两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗成本低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：国产奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效与进口奥美拉唑相比基本相当。     

内镜治疗急性胰腺炎8例

以往认为急性胰腺炎是内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)的禁忌证,随着内镜设备的完善及ERCP、十二指肠乳头切开术(EST)、经内镜鼻胆(胰)管引流术[ENB(P)D]等相关技术的进步和对其病因及发病机制的进一步认识,ERCP的相关技术EST及ENB(P)D已成为治疗该病的有效手段.我院1996年以来完成ERCP 280余例,行EST 100余例,通过内镜治疗8例急性胰腺炎患者,取得了满意的疗效.现报告如下.     

左束支阻滞伴室性并行心律时的QRS波正常化

患者男 ,71岁。临床诊断 :扩张性心肌病。心电图示ＱＲＳ基本呈 3种形态 :第 1种Ｐ -ＱＲＳ -Ｔ顺序出现 ,为窦性心律 (ＳＲ) ,Ｐ -Ｐ间期为 0 92ｓ,Ｐ -Ｒ间期 0 18ｓ,ＱＲＳ时限0 16ｓ,Ⅰ、Ｖ5、Ｖ6 导联呈宽钝的“Ｒ波” ,无起始小ｑ波 ,Ｔ波与主波相反 ,为完全性左束支阻滞。第 2种ＱＲＳ与第 1种ＱＲＳ主波方向相反 (ⅡＲ3、4、9)为提前出现 ,其前无相关Ｐ波 ,且Ｔ波与主波反向。代偿间歇完全 ,联律间期不等 ,各提前之ＱＲＳ波之间长周期为短周期的倍数 ,最大公分母平均值为0 5 6ｓ ,故为室性并行心律。第 3种ＱＲＳ形态正常或接近…     

梗阻性黄疸87例ERCP诊治分析

目的 评价ERCP对梗阻性黄疸的诊治价值。方法 对87例梗阻性黄疸患者的临床资料、实验室检查结果及内镜下治疗情况进行回顾性分析并和MRCP比较。结果 ERCP及MRCP对87例梗阻性黄疸病因诊断符合率分别为95．4％（83／87）、87．4％（76／87），两者差异无统计学意义（P〉0．05）。对胆系结石诊断符合率分别为94．9％（56／59）、93．2％（55/59），两者差异无统计学意义（P〉0．05）。两者对梗阻性黄疸胆系结石以外的病因诊断符合率分别为87．1％（27／31）、67．7％（21／31），ERCP高于MRCP（P〈0．01）。47例胆总管结石ERCP后行内镜下网篮碎石、取石治疗：镜下取活检3例；3例乳头旁憩室炎根据镜下特征确诊。结论 ERCP比MRCP对梗阻性黄疸病因诊断符合率均较高。但两者不能相互替代，临床工作中要根据具体情况灵活选用。     

血浆Lp-pLA2、cTnI、HCY水平与冠心病合并高脂血症患者冠脉病变程度的相关性研究

目的 探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-pLA2)、肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin I, cTnI)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平与冠心病合并高脂血症患者冠脉病变严重程度的相关性。 方法 选择2013年5月－2016年5月医院收治的80例冠心病患者作为研究对象,按是否合并高脂血症分为高脂血症组(n=38)与非高脂血症组(n=42),入院后均测定血浆Lp-pLA2、cTnI、Hcy水平,比较两组上述指标的差异,并对所有患者进行冠脉严重程度分型,评价冠心病合并高脂血症患者冠脉病变严重程度,分析上述因子与冠脉病变程度的相关性。 结果 高脂血症组Lp-pLA2、cTnI、Hcy水平及Gensini积分均高于非高脂血症组[(392.52±30.45)pg/ml、(7.66±0.65)ng/L、(26.54±5.14)μmol/L、(47.65±10.74)分 vs. (331.25±40.71)pg/ml、(3.45±0.34)ng/L、(20.41±4.26)μmol/L、(38.45±5.41)分 ](均P<0.05);高脂血症、非高脂血症组冠脉狭窄程度分级比较差异有统计学意义(P<0.05),高脂血症组轻度狭窄所占比例低于非高脂血症组(18.42% vs. 47.62%),重度狭窄所占比例高于非高脂血症组(26.32% vs. 4.76%)(P<0.05);轻度狭窄患者Lp-pLA2、cTnI、Hcy水平[(314.26±27.16)pg/ml、(2.15±0.44)ng/L、(18.26±3.78)μmol/L]低于中度狭窄[(357.26±26.81)pg/ml、(4.02±0.41)ng/L、(22.56±5.74)μmol/L]与重度狭窄患者[(402.56±30.56)pg/ml、(7.98±0.54)ng/L、(28.26±6.41)μmol/L],中度狭窄患者上述指标又低于重度狭窄患者(均P<0.05);Lp-pLA2、cTnI、Hcy均与冠心病合并高脂血症患者Gensini积分呈正相关(r=0.621、0.412、0.596,P<0.05)。 结论 冠心病合并高脂血症患者血浆Lp-pLA2、cTnI、Hcy表达水平高于单纯冠心病患者,且上述因子均与冠脉狭窄程度呈正相关。     

肺心病合并肥厚性心肌病一例

肺心病合并肥厚性心肌病一例杨军强，史百放（呼和浩特市第一医院）患者，男，６７岁，间歇喘咳１０余年，于１９８７年３月首次住院诊为“慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ），１９９１年７月第５次以此住院，该次住院除具有典型的ＣＯＰＤ和肺心病右心衰的症状体征外，主要阵发...     

胃肠镜检查中咪唑安定联用异丙酚的价值

1 临床资料 2003-08/2004-08行胃镜检查的患者400(男218,女182)例,采用病例对照研究方法分成无痛胃镜(A)组和普通胃镜(B)组,每组各200例,两组患者在性别比例、年龄、体质量组间对比无显着性差异(P>0.05). A组iv咪唑安定和异丙酚行胃镜检查;B组在咽喉部20 g/L利多卡因表面麻醉后行胃镜检查. 另将200(男106,女94)例拟行结肠镜检查的患者分为无痛肠镜(C)组和普通肠镜(D)组,每组各100例,两组患者在性别比例、年龄、体质量组间对比无显着性差异(P>0.05).     

内镜治疗胆总管结石38例

0引言我院从1996年以来对38例胆总管结石患者行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)取石,取得满意疗效.     

高血压左室肥厚逆转进展

目的：探讨高血压左室肥厚（LVH）药物逆转治疗的进展。方法：阅读国内外文献，对LVH发病机制及逆转药物进行分析。结果：降压，抗重逆治疗可以逆转LVH。结论：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物被证实为目前最有效的逆转LVH药物。