胆肠、胃肠“h”形双吻合术治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的观察胆肠、胃肠“h”双吻合术治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法分析1998年9月至2004年8月间47例不能手术切除的晚期胰腺癌患者采用不同引流术治疗的临床资料。结果术后复发性黄疸,胆管炎的发生率:胆肠、胃肠h形双吻合组为16.7%(2/18),胆肠吻合组为31.3%(5/16),外引流组为53.1%(7/13);术后生存期:胆肠、胃肠“h”形双吻合组为(11.68±1.02个月),胆肠吻合组为(9.47±1.33个月),外引流组为(7.31±1.26个月);术后胆肠、胃肠“h”形双吻合组无一例发生十二指肠及幽门梗阻,胆肠吻合组十外引流组十二指肠及幽门梗阻发生率为36.6%(10/29)。结论胆肠、胃肠“h”形双吻合术治疗晚期胰腺癌消除黄疸,防返流作用确切,并可避免由于后癌肿压迫引起的十二指肠及幽门梗阻症状,提高患者生活质量,同时延长生存期。     

淋巴结转移度和淋巴结检出数对Ⅲ期直肠癌预后分析

目的探讨淋巴结转移度和淋巴结检出数(LNR)对Ⅲ期直肠癌预后分析。方法回顾性分析100例Ⅲ期直肠癌患者的临床病理资料和随访资料。结果淋巴结检出数大于或等于12枚与小于12枚的患者,5年生存率分别为50.1%和32.3%,差异有统计学意义。两组淋巴结转移度的患者,5年生存率分别为77.6%和45.24%,差异有统计学意义。结论淋巴结检出数目、淋巴结转移度对直肠癌的预后都有影响,行病理分期应该将两者结合起来达到分期最佳。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗贲门癌的临床研究

目的探讨替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗贲门癌的疗效。方法贲门癌患者40例,分成观察组和对照组。对照组采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗;观察组采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗。结果两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出现腹泻、手足综合征的严重情况低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗贲门癌疗效佳,笔者建议临床推广。     

同步新辅助放化疗联合全根治性切除治疗中低位局部进展期直肠癌的探索研究

目的：探讨同步新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术（TME）治疗中低位局部进展期直肠癌的可行性及安全性。方法：选取2013年6月-2014年6月本院23例中低位局部进展期直肠癌患者,Ⅱ期（T3-4No Mo）11例,Ⅲ期（T1-4N1-2Mo）12例,均接受术前同步新辅助放化疗（术前放疗总剂量全盆腔DT 40-46Gy/20-23 Fx,瘤床区加量至50-56 Gy/25-28 Fx;化疗采用含希罗达方案2个周期）。同步新辅助放化疗结束后4-8周行手术治疗,遵循TME原则,并尽可能保肛。结果：22例患者均完成同步新辅助放化疗,放化疗期间3级毒副反应总发生率为27.3%,无4级毒副反应者。放化疗后CR 2例、PR 14例、SD 4例;16例（80%）患者的临床TNM分期下降。同步新辅助放化疗结束后4-8周,20例患者行根治性手术治疗,其中12例行低位或超低位前切除术（Dixon术）,7例行腹会阴联合切除术（Miles术）,1例行Hartmann手术,保肛率为60.0%（12/20）。无一例发生围手术期死亡,术后并发症的总发生率为20%（4/20）。结论：同步新辅助放化疗联合TME治疗中低位局部进展期直肠癌安全而有效,可以降低肿瘤分期、提高肿瘤切除率和保肛率,改善患者的生活质量。     

贲门癌经腹手术治疗体会

目的探讨贲门癌经腹腔手术与经胸腔手术治疗的选择。方法对我院1996年1月至2004年12月收治的贲门癌病例经腹入路手术组与同期的其它经胸腹入路手术组(对照)共112例病人的临床资料、术后并发症、生存率进行回顾性分析。结果两组病例在年龄、性别、病理分化程度、临床分期、切除范围、根治程度及术后生存率等方面均无明显差异,而经胸手术所致的并发症则明显高 (P＜0．05)。结论贲门癌经腹手术创伤小、术后并发症少、恢复快,提高了患者的生活质量,对食管下段无或较少受累的病例、以及年老体弱、有开胸禁忌者更适用。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌26例临床观察

目的 观察肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌的治疗效果。方法 采用seldinger法选择性或超选择性插管，注入抗肿瘤药物及超液态碘油、明胶海绵颗粒至肝肿瘤血管内进行化疗栓塞。结果 经治疗85％病人临床症状改善．疼痛减轻或消失，90．5％患者AFP转阴或降低，80．8％病人肿瘤缩小。结论 肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌明显延长了患者生命，提高生存质量，疗效满意。     

紫杉醇联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌临床观察

目的观察紫杉醇联合吡柔比星(THP)治疗晚期乳腺癌患者的临床疗效和毒性反应。方法26例晚期乳腺癌患者采用THP 40 mg/m2,静注,d1;紫杉醇135 mg/m2,静滴3 h,d1。21 d为1个周期,连用2个周期以上评价疗效。结果26例患者中CR 4例(15.4%),PR 14例(53.8%),SD 7例(26.9%),PD 1例(3.8%),总有效率为69.2%(18/26)。主要不良反应为骨髓抑制和脱发。结论紫杉醇联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌疗效较高,不良反应可耐受,是治疗晚期乳腺癌安全、有效的方案。     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌318例临床分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的疗效。方法对2001年6月~2007年5月来我院就诊318例行TACE治疗的的肝癌患者进行了随访和回顾性分析,对影响疗效的因素进行了探讨。结果318例肝癌中肿瘤体积缩小256例,占80.5%,90%的患者AFP下降或转阴,TACE治疗后绝大部分患者症状体征均有明显好转、改善,无严重并发症。其1年、2年、3年、4年生存率分别为78.9%、55.5%、26.6%、16.7%。巨块型、富血管型、单发者疗效好。结论TACE治疗肝癌疗效确切,可明显提高患者生存质量,延长生存期。     

化疗泵肝动脉灌注榄香烯、保尔佳治疗原发性肝癌的疗效观察

1．临床资料我院自1997年6月至今随机抽样11～ill期原发性肝癌患者共24例,标准符合中国常见恶性肿瘤诊治规范（原发性肝癌的临床诊断标准）。这些患者均失去了手术治疗机会,其中男性23例,女性1例,年龄在24岁一72岁之间,中位年龄48岁。收治条件：经病理或细胞学证实,有CT。M＊1＼B超检查以及AFP测定明确的原发性肝癌;预计生存期）2个月者;无明显心肺疾患,严重肝肾及骨髓功能债碍,严重腹水者;近2～3个月未接受其他抗癌治疗者;病人一般情况评分＞50分者。榄香烯由大连金港制药有限公司提供,保尔佳由德国HORFERVITPHjUIMA…     

门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌45例

目的 评价门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效.方法 90例原发性肝癌患者,分成观察组和对照组.对照组采用肝动脉化疗栓塞治疗;观察组采用门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗.结果 观察组总有效率为55.56%优于对照组总有效率31.11%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效可靠.