“三位一体”针法联合冷热中药液交替浸泡治疗脑卒中后肩-手综合征Ⅰ期上肢水肿疗效及对上肢静脉血流速度的影响

目的 观察"三位一体"针法联合冷热中药液交替浸泡治疗脑卒中后肩-手综合征Ⅰ期上肢水肿的疗效及对上肢静脉血流速度的影响。方法 将97例脑卒中后肩-手综合征Ⅰ期上肢水肿患者随机分为观察组49例和对照组48例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予"三位一体"针法+冷热中药液交替浸泡治疗,2组疗程为4周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后上肢水肿分级、疼痛评分、上肢关节功能、日常生活能力及肩手关节活动度、上肢静脉血流速度的变化情况。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后上肢水肿分级和腋静脉、肱静脉、肘正中静脉、桡静脉内径及最大血流速度均较治疗前显著改善(P均0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)、上肢周径均明显低于治疗前(P均0.05),上肢Fugl-Meyer量表评分、改良Barthel指数量表评分均明显高于治疗前(P均0.05),肩关节前屈、后伸、外展、内旋活动度和掌指关节屈曲、近端指间关节屈曲、远端指间关节屈曲、拇指指间关节屈曲角度均明显大于治疗前(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论 "三位一体"针法联合冷热中药液交替浸泡治疗脑卒中后肩-手综合征Ⅰ期上肢水肿疗效确定,不仅能促进上肢水肿消退,缓解疼痛,提高肩手关节活动度,还能改善上肢功能与日常活动能力,其机制可能与改善上肢静脉血流、促进静脉回流有关。     

高位隐睾治疗新进展

小儿隐睾是泌尿外科常见的一种先天畸形，异位的睾丸可位于肾脏下极至腹股沟管下端之间的任何部位，但绝大多数位于腹股沟管内。通常我们把睾丸位于腹股沟管内环以上的隐睾症称为高位隐睾。高位隐睾约占先天性隐睾的15％，由于其复杂的解剖学因素，临床上处理起来比较棘手。近年来，随着泌尿外科相关技术的发展，这一状况正逐渐得到改善。现将目前临床上对高位隐睾的治疗进展综述如下。     

肝门周围胆管癌的多学科处理

肝门周围胆管癌约占全部肝内外胆管癌的 75 % ,它与胆道囊性病变、硬化性胆管炎以及溃疡性结肠炎有关。 90 %的胆管癌是腺癌 ,表现为弥漫性浸润型生长 ,有时外观很难确诊。血清肿瘤标记物如 CEA、AFP和 CA19- 9等多属正常。术前评估的目的有三 :(1)检测远处转移 ;(2 )显示局部浸润至胆管外组织 ;(3)详细了解胆管解剖及其受侵范围。超声扫描初步显示肝内胆管扩张情况 ,螺旋 CT或磁共振成像用以检测肝实质和门脉血管受侵情况。CT扫描确定胆管梗阻平面正确性达 10 0 % ,其诊断特异性为 78%。随即作经皮经肝胆管造影以勾描胆管解剖学。磁共…     

敷贴在流行性腮腺炎中的应用

目的 观察与探讨敷贴治疗腮腺及睾丸肿痛的疗效和取效时间。方法 设立了消炎止痛膏敷贴及青黛敷贴为治疗组，单纯仙人掌敷贴为对照组，对比其疗效与取效时间。结果 两组治疗效果差异无显著性意义，但取效时间，消炎止痛膏合用青黛组较单纯仙人掌敷贴组明显减少治疗天数，（P〉0．05）差异有显著性意义。结论 消炎止痛膏和青黛是治疗流行性腮腺炎的有效方法，值得临床推广应用。     

中草药栽培技术专业教育中多学科融合模式的探讨

针对教育中普遍存在的跨多学科、难以融合的问题,为培养中草药栽培技术专业方面人才,从课程体系、教学内容、教学方法、教师队伍培养等4方面对中草药栽培技术专业教学改革进行了探讨,以期创新高职高专中草药栽培技术专业教育中多学科融合模式。     

人肝癌裸鼠移植模型阿霉素诱导法建立肝癌多药耐药细胞系

目的:建立人肝癌多药耐药细胞系研究其耐药特性及机制.方法:给予移植人肝癌细胞的裸小鼠腹腔注射阿霉素(ADM)长期诱导,获得多药耐药细胞系BEL-7402/ADM.相差显微镜和HE染色观察细胞,MTT法检测耐药细胞的多药耐药性,流式细胞术检测耐药细胞表面多药耐药基因(mdr)的表达产物P糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)及谷胱甘肽硫转移系统(GSH/GST)的表达.结果:BEL-7402/ADM对多种抗癌药物产生耐药,对阿霉素的耐药性提高了20.33倍.BEL-7402/ADM细胞表面P-gp和MRP表达阳性,与对照细胞BEL-7402表达比较,差异十分显著(P<0.01).GSH/GST表达无明显变化.结论:BEL-7402/ADM具有明确的多药耐药性,该模型的建立对研究肝癌多药耐药的产生及逆转具有重要价值.     

局部麻醉和硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术对老年病人的影响

[目的]比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术对老年病人的影响。[方法]将133例同期手术老年病人用抽签法随机分为局部神经阻滞麻醉组（观察组）和硬膜外浸润麻醉组（对照组），观察两组病人术中及术后血压、心率、平均手术时间、术后首次自排小便时间、住院时间、手术并发症等。[结果]观察组病人术后生活自理时间、术后首次自排小便时间、手术及麻醉时间、住院天数均少于对照组。[结论]老年病人局部麻醉下行无张力腹股沟疝修补术比硬膜外麻醉术痛苦少、恢复快、住院时间短。     

结肠和直肠择期性切除后有关手术处感染的危机因素

在 1992年 ,疾病控制和预防中心 (CDC)的国家医院获得性感染监测系统 (NNIS)将手术伤口感染更名为手术处感染 (SSI) ,并分为切口 SSI和器官 /间隙 SSI两类 ,其中后者包括腹腔内和盆腔脓肿 ,吻合口漏是结肠直肠切除后的致死性并发症。作者分析择期性结肠和直肠切除术后影响发生 SSI的危机因素。台湾省长庚医院结肠直肠组于 1995～ 1998年施行的剖腹手术病例均列入统计 ,择期性结肠和直肠切除术 2 80 9例列入分析 ,而不包括楔形切除或节段性切除的结肠造口闭合病例。各种 SSI是指手术后 30天内发生的感染。结果　在 2 80 9例择期性手…     

肝癌心脏转移9例报告

肝癌是消化系统常见恶性肿瘤,出现心脏转移目前报道较少。由于其临床表现复杂多变,临床诊断较为困难,随着心脏B型超声、CT、心肌核素扫描技术的进展,尤其是心包积液细胞学及心肌病理学检查,患者生前诊断率不断提高。现就临床所见9例肝癌心脏转移报告如下。