颈部巨大血肿压迫气管的麻醉处理

颈部巨大血肿使气管受压和移位出现急性呼吸道压迫症状 ,需紧急手术解除血肿压迫。但其麻醉处理相当棘手 ,尤其麻醉插管困难较大。本院自 1993年 6月～ 1996年元月间采用健忘镇痛慢诱导气管插管静脉复合全麻成功地为 3例颈部血肿的病人施行了手术。现将麻醉处理方案、具体操作方法、维持呼吸道通畅等问题进行探讨如下。1　病例资料与方法例 1,男 ,69岁 ,慢性甲状腺囊内血肿。出血量12 0ｍｌ左右。例 2 ,女 ,15岁 ,颈部外伤致右颈浅动脉断裂而形成巨大血肿 ,经手术探查 ,出血量约 2 50ｍｌ。例 3,女 ,58岁 ,甲状腺囊内急性出血。临床表现 :不…     

全麻拔管后再插管5例临床分析

本院自1994年11月至1997年11月共施行全麻气管内插管手术1631例次,拔管后因出现呼吸抑制行紧急气管内插管5例次,现分析报告如下。1 临床资料本组男4例,女1例,年龄6岁～65岁,其中3例年龄小于15岁。五官科手术2例,口腔科手术1例,上腹部手术1例,颈部刀刺伤1例。术前皆无呼吸系统疾病,均在气管内插管静吸复合麻醉下手术。4例在拔管后30分钟内出现呼吸困难或呼吸停止而紧急再次插管;另1例术后2小时发生呼吸抑制,经     

曲马多用于老年人术后硬膜外自控镇痛疗效与安全性

曲马多作为术后镇痛的常用药物已广泛应用于临床 ,其镇痛疗效确切 ,且副作用少 ,但用于老年病人的术后镇痛疗效与安全性是否与青壮年相同 ,我们采用相同剂量的曲马多用于 6 0岁以上的老年病人术后硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)进行观察 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　根据美国麻醉医师协会制定 (ＡＳＡ)的术前病情估计分级选择Ⅰ～Ⅱ级择期手术病人 80例 ,根据年龄分为 2组 ,Ⅰ组为观察组 40例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 (75 9± 6 )岁。男 2 6例 ,女 14例。Ⅱ组为对照组 40例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均 (42 3± 7 2 )岁。男 2 9例 ,…     

住院病人拥挤与病室建设环境关系研究

用问卷调查了我国两家大型综合性医院住院病人（共４４０名）对于拥挤有关的病室建筑环境三因素的满意度和意愿选择，这三个因素是：室内高度、房间床数和邻床距离。结果发现满意率为３３．６％至６６．９％，病人更愿意选择室内高度再高一点（６４．４～８０．３％），房间床数２至３张（６０～７０％），邻床距离更远一点（７１．１～７８．４％）等倾向于扩大个人空间，减少拥挤感的病室。本文从拥挤与心身健康关系的再度讨论了病室建筑环境的有关问题。     

重症复合伤伴休克的复苏进展

严重创伤引起的低血容量性休克是临床麻醉工作中经常遇到的一种威胁病人生命的临床综合症。麻醉医生不仅要参与抢救 ,还要为这类急需手术救治的病人施行麻醉。最近十几年来 ,由于基础医学的发展和对休克的深入研究 ,以及重症监测治疗技术的不断改进与提高 ,这类病人的麻醉安全性有了极大提高。但在其休克的复苏中还存在许多尚待深入探讨的问题。现将休克与复苏苦干问题综述如下 :1　休克 (ｓｈｏｃｋ)的定义 :1.1　Ｈｏｌｃｒｏｆｔ提出 :休克乃机体的循环不能满足细胞营养的需要以及不能移除代谢的废物[1] 。1.2　第二届中国中西医结合研究…