素高捷疗治疗新生儿缺氧缺血性脑病40例疗效分析

新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)是新生儿最常见的中枢神经系统疾病,存活者常遗留神经系统后遗症,目前尚无公认的理想治疗方法。我院于1997年起在原有的治疗基础上,加用素高捷疗,并作了随防观察,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1.1　对象　1996年1月～1999年1月在本院住院...     

影响早产儿视网膜病变的多因素分析

目的探讨早产儿视网膜病变(ROP)发病的相关因素。方法对东南大学医学院附属盐城医院NICU完成整个诊疗随访过程的早产儿308例行眼底检查,对各相关因素进行临床分析。结果对308例早产儿行单因素分析得出,出生体质量、胎龄、蓝光照射时间、黄疸程度、吸氧时间、低碳酸血症、低氧血症、颅内出血与ROP发病呈明显相关性(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示低胎龄、酸中毒、低碳酸血症及感染是影响ROP发生的显著因素,治疗过程规范用氧后,ROP仅发生在1、2期病变。结论预防早产、防治早产儿各种并发症发生、规范用氧是预防ROP的关键。     

腺苷蛋氨酸联合痰热清注射液治疗新生儿肝内胆汁淤积症疗效观察

目的 观察腺苷蛋氨酸联合痰热清治疗新生儿肝内胆汁淤积症的临床疗效.方法 对照组41例给予抗感染、肝酶诱导、甘利欣护肝治疗,治疗组41例在此基础上加用腺苷蛋氨酸与痰热清注射液治疗;比较两组疗效.结果 治疗组退黄、降酶作用明显优于对照组.结论 加用腺苷蛋氨酸与痰热清注射液治疗新生儿肝内胆汁淤积症,能有效退黄、降酶,未见不良反应.     

布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效观察

目的 观察布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入对肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床疗效.方法 将226例肺炎支原体感染后的慢性咳嗽患儿随机分为观察组116例和对照组110例.观察组采用布地奈德混悬液+复方异丙托溴铵雾化吸入,对照组采用氨溴索注射液雾化吸入,每日2次,疗程7 d.观察患儿咳嗽改善情况,吸药的依从性,药物副反应.结...     

补锌治疗儿童支气管哮喘合并反复呼吸道感染疗效观察

目的探讨支气管哮喘合并反复呼吸道感染患儿补锌治疗的临床效果。方法选取2岁1个月～12岁支气管哮喘合并反复呼吸道感染的患儿86例,按双盲法随机分为治疗组与非治疗组,两组患儿均继续吸入原剂量的糖皮质激素（布地奈德气雾剂）,在感染的发作期给予抗生素或抗病毒及解痉平喘等治疗,治疗组另外加以补锌,观察患儿治疗后呼吸道感染、哮喘发作持续时间、抗生素使用时间以及治疗前后2个月血清IgA、IgG、IgM水平。结果治疗组患儿临床症状、治疗效果明显好于对照组,治疗以后2个月血清IgA、IgG水平较治疗前以及对照组升高,而IgM水平无明显改变。结论对支气管哮喘合并反复呼吸道感染经正规吸入糖皮质激素控制不理想的患儿给予补锌治疗,可以有效预防反复呼吸道感染,从而减少哮喘发作次数,减轻哮喘严重程度,且安全可靠,使用方便。     

基于肺表面活性物质的临床价值对新生儿呼吸窘迫症的治疗新探讨

目的探讨肺表面活性物质（PS）珂立苏（Calsurf）治疗新生儿呼吸窘迫症的临床疗效。方法将42例生后确诊为新生儿呼吸窘迫症（NRDS）患儿分为2组,其中对照组21例给予机械通气治疗,治疗组21例在机械通气治疗基础上使用珂立苏治疗。比较2组治疗前后的临床表现、血气分析结果及胸片的变化。结果治疗组在应用珂立苏后皮肤迅速转红,用药6 h后PaO2、a/APO2、PaO2/FiO2均明显提高,PaCO2下降,pH上升,用药24h、3d,PaO2和a/APO2仍在较高水平,与对照组比较,差异均有显著意义（P〈0.05或P〈0.01）。胸部X线显示治疗组肺野透亮度改善与对照组比较,差异有显著意义（P〈0.05）。2组治疗后,治疗组存活19例（90.4%）,对照组存活12例（57.1%）,2组存活率相比,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论肺表面活性物质能快速、有效地改善NRDS患儿肺通气、换气功能。     

肺表面活性物质联合肺保护性通气策略治疗新生儿急性肺损伤的研究

目的 观察肺表面活性物质（PS）联合肺保护性通气策略治疗新生儿急性肺损伤（ALI）的临床有效性及意义.方法 前瞻性观察我院诊断为新生儿ALI的患儿,22例新生儿采用PS联合肺保护性通气策略（治疗组）,20例采用肺保护性通气策略（对照组）;比较两组患儿上机前及使用PS后的血气指标及动态肺顺应性、氧合指数（OI）、X线胸片动态变化,并随访机械通气时间、并发症及预后.结果 治疗组在使用PS后,肺顺应性增加,2h、24 h、72 h的动态肺顺应性分别为（0.56±0.09） ml/（cm H2O·kg）、（0.73±0.12） ml/（cm H2O·kg）、（0.52±0.14） ml/（cm H2O·kg）,与对照组的相同时间点比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;使用PS后2h、24 h、72 h的O1分别为345.5±23.9、338.2±26.7、317.6±27.5,与对照组相同时间点比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组的平均机械通气时间（121.4±24.2）h、住院时间（12.5±2.1）d明显低于对照组,差异有统计学意义,并发症明显低于对照组（x2 =3.57,P＜0.05）;两组病死率差异无统计学意义（x2=1.32,P＞0.05）.结论 PS气管内滴入联合肺保护性通气策略可作为治疗新生儿ALI有效的治疗手段,减少了机械通气时间和住院天数,降低了并发症及病死率,具有临床可行性.     

阿奇霉素治疗重症支原体肺炎临床评价

我科采用国产阿奇霉素治疗小儿重症支原体肺炎 12 6例 ,观察其临床疗效及安全性 ,现总结如下。资料与方法一、病例选择　 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月确诊的小儿重症支原体肺炎 12 6例 ,均为住院患儿 ,符合《儿科学》制定小儿重症肺炎的诊断标准[1] 。男 81例 ,女 45例 ;年龄 6±3.1岁。临床表现 :持续发热 12 1例 ,体温 39± 0 .85℃ ,咳嗽12 4例 ,气喘、呼吸困难 71例 ,肺部可闻及干湿罗音 12 4例。实验室检查 :血ＷＢＣ <10× 10 9/Ｌ 10 5例 ,>10× 10 9/Ｌ 2 1例。血沉 (2 0～ 41)ｍｍ/1ｈ 76例 ,>41ｍｍ/1ｈ 2 6例 ,肝功能ＡＬＴ <40…     

新生儿惊厥106例临床分析

分析感染性和非感染性新生儿惊厥106例.非感染性包括缺氧缺血性脑病,颅内出血,低血钙,低血糖,核黄疸共90例,占84.9%:感染性包括化脓性脑膜炎,破伤风,败血症,肺炎共14例,占13.3%;原因不明2例,占1.8%.本组HIE、ICH、低血糖均在3天内发病,而低钙惊厥和感染性惊厥多在生后一周后发病.其中HIE、ICH患儿,同时伴有低血钙38例,低血糖18例.惊厥的形式临床以微小型发作82例,占77.4%;因此临床上必须引起注意.     

B超监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠的研究

目的:观察B超监视下诊断和水压灌肠治疗小儿肠套叠的疗效。方法:2002年1月～2004年12月对门诊可疑肠套叠患儿行超声检查,提示有同心圆征212例,男125例,女87例,同时在超声监视下行水压灌肠复位治疗。结果:212例确诊肠套叠,诊断准确率99.5%,204例经水压灌肠复位成功,成功率96.2%;8例手术治疗。结论:与X线监视下空气、钡盐灌肠相比,患儿避免了X线的损害,B超诊断小儿肠套叠准确率达99.5%,而水压灌肠整复压力较平稳,复位过程影像清晰,复位标准明确,复位成功率高,技术简易,易于掌握,安全可靠。