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现就介绍循证医学的基本概念,目前医患关系的现状及存在的问题;阐述了循证医学在临床医疗活动中的重要作用;提出根据循证医学要求广大医务人员应当遵守的几个原则;最后强调了加强循证医学教育对于改善医患关系,提高医疗质量,促进医疗卫生事业健康发展的必要性和重要性。 相似文献
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目的:探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的原因及护理对策。方法:收集重症监护室内行机械通气患儿31例,其中符合VAP诊断标准19例,对其进行临床资料、病原菌分布情况分析。结果:重症监护室VAP发生率62%(19/31),病死率13%(4/31),病原菌的阳性率100%,其中G-菌占89%。结论:积极做好重症监护室内常规护理的同时,应严格掌握有创机械通气指征,提倡早期无创机械通气及有创与无创序贯性机械通气是减少重症监护室内呼吸机相关性肺炎发生的关键。 相似文献
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ICU呼吸机相关性肺炎病原菌分析与护理对策 总被引:2,自引:1,他引:2
目的:探讨重症监护室内呼吸机相关性肺炎发生的原因及护理对策。方法:收集重症监护室内行机械通气患儿31例,其中符合VAP诊断标准19例,对其进行临床资料、病原菌分布情况分析。结果:重症监护室VAP发生率61.3%(19/31),病死率13.0%(4/31),病原菌的阳性率100%,其中G-菌占88.5%。结论:积极做好重症监护室内常规护理的同时,应严格掌握有创机械通气指征,提倡早期无创机械通气及有创与无创序贯性机械通气是减少重症监护室内呼吸机相关性肺炎发生的关键。 相似文献
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医疗风险防范管理的理论与实践 总被引:3,自引:0,他引:3
医疗风险防范是一种有效的、可操作的质量管理模式。笔者通过诸多实例调查分析后提出:质量管理者应重点关注并改进系统错误,而不是强调个人处罚,从管理体制、医疗流程、规章制度等源头寻找缺陷并制定相应改进措施;对医护人员各层面培训是医疗风险防范管理的基础平台;坚持并认真落实各项规范和制度是医疗风险防范成功的重要保证:强化安全优先、全员参与意识是保障持续质量改进的关键要素;将医疗风险降低到最小程度是医疗风险防范管理的目标。 相似文献
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吸痰对呼吸衰竭时机械通气患儿呼吸力学的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 监测呼吸衰竭行气管插管和用呼吸机患儿在痰液雍塞和吸痰后呼吸力学变化及保持呼吸道通畅的措施。方法 对因呼吸衰竭行机械通气的患儿吸痰前及吸痰后 2 0min时 ,监测呼吸频率 (RR) ,呼出潮气量 (VTEXP) ,气管导管周围漏气率 (Leak % ) ,呼吸系统动态顺应性 (CDYN) ,平均气道阻力 (Rawmean)等呼吸力学参数。 结果 对 11例患儿进行了 5 2例监测 ,吸痰前、后气道阻力分别为 (116 73± 2 7 12 )cmH2 O/L .s和 (93 38± 2 6 6 4)cmH2 O/L .s,两者比较有显著差异P <0 0 1;吸痰前、后气管导管周围漏气率分别为 (18 12± 4 12 ) % ,(8 71± 3 76 ) % ,两者比较差异有显著性P <0 0 5 ;吸痰后呼出潮气量 (7 31± 2 12 )ml/kg较吸痰前 (5 72± 1 2 )ml/kg明显升高 ,P <0 0 1,吸痰后呼吸频率明显降低。 结论 痰液雍塞时气道的呼吸力学将发生明显变化 ,及时采取措施、彻底清除痰液 ,保持呼吸道通畅 ,在呼吸衰竭治疗中至关重要。 相似文献
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加强临床住院医师规范化培训促进临床专业人才健康成长 总被引:5,自引:1,他引:5
本文阐述了临床住院医师规范化培训的重要性和必要性。总结了十二年来我院在临床住院医师规范化培训中取得的成蜻和经验;存在的矛盾和问题;解决的方法和措施。强调了加强临床住院医师规范化培训,将有助于加速临床专业人才的培养、促进其健康成长,同时对于提高临床医疗队伍素质和医院医疗技术水平具有非常重要的意义。 相似文献
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我院抓医疗质量的做法 总被引:3,自引:1,他引:2
我院在探索“以人为本 ,以章为纲”的管理模式中 ,以加强环节质量为切入点 ,实施全程质量控制 ,保障医疗安全。其具体做法如下。一、通过培训新进住院医师 ,提高医师业务素质及服务技能 ,加大对住院病人的监管力度由于历史原因 ,我院住院医师较少 ,进修医师值班率高达 83 3% ,而晚 7~ 11时的入院病人达 6 1 6 %。鉴于此 ,我院于 1999年 8月开始对新进住院医师实行 12小时 6天负责制 ,每晚 7~ 11时到病房参与值班 ,除所管床位医疗外 ,负责参与本病房危重病人的监护及抢救。二、以培训总住院医师为切入点 ,提高医师自身素质我院自 1998年 6… 相似文献