P53基因突变、人乳头瘤病毒16，18型感染与肺鳞癌发病的关系

应用单链构象多态性分析多聚酶链反应ＥＢ染色法（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ－ＥＢ）对４０例肺癌组织标本的Ｐ５３基因序列５～８外显子突变进行分析，同时应用ＰＣＲ方法检测上述标本及１８例肺良性疾病组织标本中ＨＰＶ１６、１８型ＤＮＡ相关序列，旨在分析二者在肺鳞癌发病中的作用及相互关系，并就肺鳞癌与Ｐ５３基因结构和功能异常的关系进行初步探讨。     

240例肺癌纤维支气管镜下形态与病理类型对比分析

要目的要探讨肺癌纤维支气管镜下的形态与病理类型的关系。方法要对240例肺癌纤维支气管镜下的形态学特征与病理病理类型进行对比分析。结果要纤维支气管镜下可见肿瘤的直接征象者160例(66.7%),鳞癌和小细胞癌比例较高,分别为118例(73.3%)和13例(92.9%);可见间接征象者80例(33.3%),腺癌比例较高,为24例(64.9%)。结论要鳞癌和小细胞癌以直接征象多见,腺癌则以间接征象多见;肺癌是纤维支气管镜检查的重要适应证。     

老年吸入性肺炎治疗及预后分析

目的:了解老年吸入性肺炎的临床治疗及预后情况。方法:老年吸入性肺炎患者125例,分析病原菌特点;总结抗生素治疗现况、治疗费用及预后。结果:分析125例患者发现,老年吸入性肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,占57%,且耐药率高(58.3%),多数患者为混合感染;91例(73%)患者曾使用2种或2种以上的抗生素,抗生素治疗时间一般超过2周;平均住院时间为28 d,平均住院费用为2.5万元,抗生素花费平均为1.2万元,均明显高于普通肺炎;影响预后的主要因素包括年龄、基础疾病及器官衰竭。结论:老年吸入性肺炎重症患者多,治疗费用大,预后差。     

电针内关足三里预防腹腔镜胆囊切除术后胃肠反应

术后胃肠反应是麻醉和手术后最常见的并发症之一,发生率高,甚至有报告高达70%。除不适感外,持续的恶心呕吐还可引起脱水、电解质平衡紊乱、吸入性肺炎、腹压增高致皮下血肿形成或伤口裂开等一系列并发症,影响患者术后恢复。2010年1月～12月,我们通过电针内关足三里预防腹腔镜胆囊切除术后胃肠反应,取得了良好效果,现报告如下。     

紫外线照射充氧液体疗法对肺心病患者血流动力学的影响

目的　观察紫外线照射充氧液体疗法（ＵＤＩＯ） 治疗肺心病对患者肺血流动力学的影响。方法　对经ＵＤＩＯ 疗法治疗的患者３７ 例及对照组３２ 例,检测治疗前后肺阻抗、心阻抗及二者的微分图,并进行比较分析。结果　ＵＤＩＯ 组治疗后平均肺动脉压明显下降由（３ ．５２ ±０．４８） ｋＰａ 降至（２ ．４３ ±０ ．７２） ｋＰａ（ Ｐ＜０ ．０５） ,对照组也呈下降趋势,由（３．３９±０ ．５５） ｋＰａ 降至（２ ．９１ ±０ ．４５） ｋＰａ,但差异无显著性。治疗前后平均肺动脉压差值,两组比较差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５） ;心功能两组治疗前后的组内比较差异均有显著性（ Ｐ＜ ０．０５） ,但治疗前后差值组间差异无显著性。结论　ＵＤＩＯ 疗法对降低肺心病患者动脉压有显著疗效,值得临床推广应用。     

经口/鼻面罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭

目的评价经口/鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的应用价值。方法对24例经常规治疗(对照组)和27例经常规治疗加BiPAP治疗(治疗组)的COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效进行分析。结果BiPAP治疗后2小时、1天、2天、3天的PaO2、PaCO2和pH较治疗前明显改善(P<0.05),症状也较对照组改善明显(P<0.05);气管插管发生率及平均住院时间分别低于和短于对照组(P<0.05)。结论正确应用BiPAP治疗COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭,能降低有创机械通气使用频率和缩短住院时间。     

FOXO4 D-Retro-Inverso影响细胞外基质的产生并缓解肺纤维化

目的：观察FOXO4 D-Retro-Inverso(FOXO4-DRI)对肺纤维化小鼠模型及肺成纤维细胞活化和细胞外基质（ECM）生成的影响。方法：C57BL/6J雄鼠气管内滴注博来霉素构建肺纤维化模型,予以FOXO4-DRI治疗,第21天观察肺结构改变及纤维化标志物的表达水平。人肺成纤维细胞MRC5予以TGF-β1刺激后给予FOXO4-DRI干预,检测成纤维细胞活化标志物及ECM表达水平。结果：气管内滴注博来霉素后成功诱导小鼠肺部结构破坏,纤维化评分升高（P<0.01）,肺纤维化标志物表达量升高（P<0.01）。FOXO4-DRI治疗后小鼠肺部结构损坏减轻,纤维化评分降低（P<0.01）,肺纤维化标志物表达降低（P<0.01）。TGF-β1诱导成纤维细胞活化标志物及ECM表达升高（P<0.01）,给予FOXO4-DRI干预后上述分子表达下降（P<0.01）。结论：FOXO4-DRI抑制肺成纤维细胞活化及ECM产生而改善小鼠肺纤维化。     

CD4+CD25+调节性T细胞在过敏性哮喘和无症状的过敏者中表达的差异

目的:比较过敏性哮喘患者、无症状的过敏者和不过敏的健康人外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)数量的差异及对特异性过敏原刺激的反应.方法:选取急性发作期的尘螨过敏性哮喘患者20例,无症状的尘螨过敏者24例,不过敏的健康人22例,分离外周血单个核细胞(PBMC)并进行CFSE染色,分别在不刺激和1mg/L尘螨抗...     

厄贝沙坦预防全麻气管插管和术中应激反应的临床研究

目的评价口服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂——厄贝沙坦减轻全麻气管插管及术中心血管反应和抑制术中应激反应的临床效果。方法50例ASAⅠ～Ⅱ级拟在全麻下行胆囊切除术的择期手术患者，随机分为试验组和对照组，每组25例，分别于服药前、麻醉诱导前、气管插管后3min、术中探查、关腹时记录上述收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。同时抽取相应时段的静脉血，用化学发光法测定皮质醇（Cor），放射免疫法测定醛固酮（ALD）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）。结果试验组与服药前比较，各时点SBP、DBP无明显变化，而对照组麻醉诱导前、插管后、术中探查时的SBP较基础值升高（P〈0．05），DBP在插管后、探查时明显升高（P〈0．05或〈0．01）。试验组麻醉诱导前SBP低于对照组（P〈0．05），插管后SBP、DBP明显低于对照组（P〈0．01），试验组插管后、探查、关腹时Cor明显低于对照组（P〈0.05或〈0．01）。试验组探查时ALD明显低于对照组（P〈0．05）。结论预防性口服厄贝沙坦可明显减轻全麻气管插管及术中的心血管反应，部分减弱气管插管和手术导致的应激反应。     

奈福泮静脉自控镇痛在腹腔镜胆囊切除术后的应用

目的 探讨奈福泮在腹腔镜胆囊切除术（LC）后静脉自控镇痛效果. 方法 90例LC患者随机分为芬太尼组（F组）、曲马多组（T组）和奈福泮组（N组）, 每组均30例. 3组患者在LC术均给予常规麻醉镇痛, 术后3组于缝皮前分别给予芬太尼0.1 mg、曲马多100 mg或奈福泮20 mg自控镇痛. 结果 3组患者PCIA期间各时点的VAS评分差异无显著性（P>0.05）. 不良反应发生率比较, 恶心、呕吐和头晕的发生率F组和T组均高于N组（P<0.05）, 而呼吸抑制及皮肤瘙痒仅发生在F组. 结论 奈福泮用于LC行术后PCIA, 安全可行, 镇痛效果确切, 不良反应少, 值得临床推广应用.