自我封闭心理分析及其自我调适

我校是一所医学高等专科学校,也是培养护士的摇篮。不仅招收高中护理专业大专生,而且自1999年开始招收五年制初中高职护理大专生。现护理专业学生占学校总学生数近1/2。我们对2000级护理专业的高职、高专学生进行了一次心理测试(年龄在16～20岁之间),发现1/3的人属于内倾性格,其中一小部分学生具有自我封闭的心理现象,我们对此类学生进行了心理分析,并采用自我调适的心理治疗方法,同时聘请了心理及德育教育专家来校讲学,以此启动了心理健康教育,收到了良好的效果。1自我封闭心理的涵义及其特点:自我封闭是指个人将自己与外界隔绝开来,很少或…     

氟马替尼与伊马替尼治疗初发慢性髓性白血病慢性期患者的有效性及严重血液学不良反应发生率比较

目的比较氟马替尼与伊马替尼治疗初发慢性髓性白血病(CML)慢性期患者的治疗反应、结局以及严重血液学不良反应发生率。方法回顾性收集来自国内76个中心自2006年1月至2022年11月期间确诊、年龄≥18岁、确诊后6个月内接受氟马替尼或伊马替尼作为一线治疗且临床资料相对完整的CML慢性期病例。通过倾向性评分匹配(PSM)减少一线酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物选择偏倚, 比较两种TKI的治疗反应及结局。结果研究最终纳入4 833例接受伊马替尼(4 380例)和氟马替尼(453例)作为一线治疗的成人CML慢性期患者。伊马替尼治疗组中位随访54(IQR:31～85)个月, 7年完全细胞遗传学反应(CCyR)、主要分子学反应(MMR)、分子学反应4(MR4)和分子学反应4.5(MR4.5)累积获得率分别为95.2%、88.4%、78.3%和63.0%。7年无治疗失败生存(FFS)率、无进展生存(PFS)率和总生存(OS)率分别为71.8%、93.0%和96.9%。氟马替尼治疗组中位随访18(IQR:13～25)个月, 2年CCyR、MMR、MR4和MR4.5累积获得率分别为95.4%、86.5%、...     

靶向药物联合治疗复发难治套细胞淋巴瘤的方案探讨

目的探讨套细胞淋巴瘤(MCL)复发难治患者不宜化疗时的有效治疗方案。方法针对1名复发难治MCL老年患者在服用伊布替尼治疗过程中,由于合并感染及全身情况不佳而无法耐受治(化)疗的情况,采用靶向药物bcl-2抑制剂(100 mg/d)联合BTK抑制剂(伊布替尼560 mg/d)予以治疗,治疗结束后评估该治疗方案的有效性。结果患者接受BTK抑制剂伊布替尼联合靶向药物bcl-2抑制剂治疗后,病情得到控制:脱离输血依赖,肿瘤缩小,血象恢复、临床症状及影像学达到部分缓解。结论靶向药物bcl-2抑制剂联合BTK抑制剂治疗方案对于无法接受化疗的复发难治MCL患者,是1种安全有效,耐受良好的治疗选择。     

乳结消胶囊的制备及临床应用

目的 建立乳结消胶囊的制备及质量控制方法，观察其临床疗效。方法 用水提取精制成胶囊。选取150例肝郁气滞型乳腺增生病患者进行疗效观察。结果 总有效率90．6％。结论 乳结消胶囊配方合理，制备工艺简单，方中主药质量可以鉴别，治疗肝郁气滞所致乳腺增生病有显著疗效，无不良反应。     

晚期癌症患者的治疗宜忌

化学药物治疗通常简称化疗，是通过一定途径，如静脉注射，口服，接受某种或几种对肿瘤细胞有杀伤或杀灭作用的化学药物，以期达到使肿瘤体积缩小或消灭，肿瘤所致临床症状缓解，延长患者生命为目的的治疗。     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效及并发症的研究

目的：探讨枸橼酸咖啡因和氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效及其对相关并发症的影响。方法将生后10 d内诊断为原发性呼吸暂停的152例早产儿,随机分为枸橼酸咖啡因组(n＝77)和氨茶碱组(n＝75),比较两组患儿用药后呼吸暂停消失时间、用氧时间、无创及有创机械通气时间,以及支气管肺发育不良( bonchopulmonary dysplasia,BPD)、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、动脉导管未闭(Patent ductus arteriosus,PDA)、颅内出血(intercranial hemorrhage,ICH)的发生率。结果枸橼酸咖啡因组患儿呼吸暂停消失时间[(47.4±5.3) h]、用氧气时间[(20.5±7.6) d]、无创通气时间[(8.7±4.2) d]、有创机械通气时间[(1.0±1.3) d]均低于氨茶碱组[时间依次为(54.8±6.2) h、(24.4±8.5) d、(10.4±5.3) d、(10.4±5.3) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。枸橼酸咖啡因组BPD、PDA、ICH三种疾病的发病率[分别为16.9％(13/77)、13.0％(10/77)、16.9％(13/77)]均低于氨茶碱组[分别为33.3％(25/75)、26.7％(20/75)、22.7％(17/75)],差异有统计学意义(P<0.05);而坏死性小肠结肠炎[咖啡因组7.8％(6/77),氨茶碱组9.3％(7/75)]和早产儿视网膜病[咖啡因组6.5％(5/77),氨茶碱组9.3％(7/75)]的发病率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于氨茶碱,且可明显降低BPD、PDA和ICH的发生率。     

点阵2940nm铒激光治疗痤疮瘢痕的临床观察

目的 评估点阵模式下Er:YAG激光(2940nm)治疗痤疮瘢痕的有效性和安全性.方法 选择2020年7月-2021年7月我院皮肤科门诊接诊的94例中重度痤疮凹陷性瘢痕患者为研究对象,应用Er:YAG 2940 nm激光进行痤疮瘢痕修复,使用铒激光PS03X手具,首先采用LP(长脉冲模式),光斑直径2 mm,能量密度选...     

17例新生儿李斯特菌败血症的临床特征及结局分析

目的探讨新生儿李斯特菌败血症的临床特点及诊疗。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月西北妇女儿童医院新生儿科重症监护病房收治的17例李斯特菌败血症患儿的临床资料。结果17例患儿中男9例,女8例;11例为早产儿(64.70%),6例足月儿(35.30%)。17例血培养为单核细胞增生性李斯特菌,其中7例脑脊液培养也为单核细胞增生性李斯特菌。16例为早发型感染,1例晚发型感染。临床表现为呼吸急促(9例)、发热(6例)、呼吸困难(2例)、低体温(2例)、皮疹(2例)及惊厥(1例)等;需要常压氧疗3例,需要呼吸机辅助通气(有创和无创)8例;初次选择抗生素为哌拉西林他唑巴坦钠的有8例,选择头孢类抗生素7例。母亲产前发热8例,胎儿宫内窘迫9例,产前超敏C反应蛋白升高7例。母亲产前血培养李斯特菌感染3例,胎盘病理为急性绒毛膜炎10例;17例患儿合并化脓性脑膜炎10例(58.82%),脑脊液培养出单核李斯特菌7例;治愈12例(70.59%),签字出院3例(17.65%),死亡2例(11.76%)。结论新生儿李斯特菌感染是新生儿早期的严重感染性疾病,易导致呼吸衰竭及中枢神经系统感染,病死率高,以早产儿多见,多为早发型。对有产前发热、宫内窘迫、羊水污染及产前感染指标升高的孕产妇及新生儿应警惕李斯特菌感染,尽早进行病原学检测,首选敏感性抗生素治疗。     

血府逐瘀口服液联合氟桂利嗪治疗偏头痛临床观察

目的观察血府逐瘀口服液联合氟桂利嗪与单用氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效比较。方法将40例临床确诊为偏头痛的患者随机分为两组。血府逐瘀口服液联合氟桂利嗪组(治疗组)21例,单用氟桂利嗪组(对照组)19例,治疗组给予血府逐瘀口服液10 ml口服,3次/d,同时加氟桂利嗪10 mg睡前口服;对照组给予氟桂利嗪10 mg睡前口服。两组均治疗1周为1个疗程。结果治疗组总有效率为95.23%;对照组总有效率为84.21%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在头痛缓解程度及伴随症状改善上治疗组明显优于对照组。结论血府逐瘀口服液联合氟桂利嗪可明显改善偏头痛患者的头痛发作程度以及伴随症状,疗效确切,值得临床应用。     

综合医院儿童处方点评分析与药学服务探讨

目的:规范临床用药行为,逐步实现儿科药学服务全覆盖.方法:利用医院信息系统收集2018年6月至2019年6月上海健康医学院附属嘉定区中心医院儿科医嘱,根据《医院处方点评管理规范(试行)》点评标准进行全样本医嘱点评,采用帕累托图分析不合理医嘱的影响因素,采用德尔菲法拟定相应儿科药学服务方案.结果:收集的67842条儿科医嘱中,不合理率5.03％,其中用法用量不适宜、适应证不适宜、开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全等为主要因素.最终拟定以"组织结构-服务过程-服务结果"为主要维度的药学服务方案.结论:儿科药学服务方案是逐步实现儿科药学服务全覆盖的基础,其拟定涉及人员配合、项目优化、质控管理等诸多因素,临床药师需要具有主动服务意识,才能更好地服务患儿.