异基因造血干细胞移植后发生过客淋巴细胞综合征患儿的临床分析并文献复习

目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生过客淋巴细胞综合征(PLS)患儿的临床特点、诊断和治疗方法, 并且进行相关文献复习。方法选择2019年6月30日, 四川大学华西第二医院收治的1例ABO血型次侧不相合allo-HSCT后发生PLS男孩为研究对象。对患儿的临床病例资料进行回顾性分析, 总结其临床特点。本研究设定的检索策略为:以"过客淋巴细胞综合征""passenger lymphocyte syndrome""PLS"为中、英文关键词, 分别对中国知网数据库、万方知识服务平台和PubMed数据库建库至2020年4月30日收录的未成年人(<18岁)接受allo-HSCT后PLS的相关文献进行检索, 并对PLS患儿的诊治经验进行总结。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①病史采集:本例男孩年龄为2岁6个月, 因"先天性角化不良"于2019年7月9日接受allo-HSCT。allo-HSCT后第5天, 患儿血红蛋白(Hb)值开始呈进行性下降, 总胆红素(TB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平进行性升高;allo-HSCT后第9天Hb值...     

半夏泻心汤联合美沙拉嗪治疗轻度活动期克罗恩病疗效研究

目的:探讨半夏泻心汤联合美沙拉嗪治疗轻度活动期克罗恩病的临床疗效.方法:选择82例克罗恩病患者,随机分为两组,各41例.对照组接受美沙拉嗪治疗,观察组联合应用半夏泻心汤治疗,疗程均为8周.结果:治疗后,观察组中医证候临床缓解率、总有效率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,两组克罗恩疾病活动指数(CD...     

延续性护理在克罗恩病患儿实施家庭肠内营养干预中的应用价值

目的 探讨对实施家庭肠内营养干预的克罗恩病患儿开展延续性护理干预的临床效果。方法 本院 2020 年 10 月至 2021 年 10 月收治的克罗恩病患儿 90 例实施均家庭肠内营养干预。采用随机数字表法分为 A 组和 B 组。A 组开展常规出院指导,B 组基于常规出院指导实施延续性护理干预。观察和比较两组的并发症,家长健康知识掌握情况和满意度。结果 B 组并发症发生 率（4.44%）较 A 组（20.00%）低（P<0.05）。B 组家长的健康知识掌握包括配置鼻饲液方法、导管维护方法、鼻饲方法、并 发症预防知识等评分较 A 组高（P<0.05）。B 组家长对护理工作的满意度（95.56%）较 A 组（77.78%）高（P<0.05）。结论 针 对给予家庭肠内营养干预的克罗恩病患儿,通过开展延续性护理干预,能减少并发症发生,丰富家长健康知识与技能,提高其 护理满意度。     

延缓大脑老化,远离老年痴呆

美国老年健康专家斯莫尔在其专著《让我们的大脑年轻》一书中指出：我们必须学会保养大脑,并有意识地去尝试更科学地用脑：只要在日常生活中养成一些好的习惯,就可以延缓大脑的老化过程,就可以使我们远离痴呆。医学专家总结出几种在生活中可以简单实践的强化大脑活性的方法,足以让我们远离痴呆,我们不妨在日常中逐渐培养这些习惯。     

APACHE Ⅱ、APACHE Ⅲ在ICU中应用比较

目的探讨APACHEⅡ与APACHEⅢ在重症医学科中应用价值及其差异。方法收集100例本院重症医学科患者的病例资料进行APACHEⅡ、APACHEⅢ评分并计算预计病死率,比较存活组与死亡组间2种评分分值的差异,比较预计病死率和实际死亡率之间的差异;比较存活组与死亡组间住院时间、医疗费用之间的差异;同时比较APACHEⅡ与APACHEⅢ区别患者存活与死亡的能力。结果 2种病情评价系统的评分分值在存活组与死亡组之间差异均有统计学意义（P〈0.05）。预计病死率与实际病死率比较,2种评分系统差异均无统计学意义（P〉0.05）。APACHEⅡ、APACHEⅢ的AUROCC分别为0.844、0.862,相互比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 2种病情评价系统均可用于重症医学科危重病人的病情评估、预测预后,但APACHEⅢ更适合老年慢性病患者。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙合并大剂量5-Fu持续滴注治疗中晚期结直肠癌疗效观察

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)和大剂量5-Fu持续48 h滴注治疗中晚期结直肠癌的临床疗效和毒性.方法 L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注3 h,第1天;CF 200 mg/m2,静脉滴注,第1～5天,5-Fu 0.5 g,于CF滴注后静脉推注,第1天,接着用5-Fu 2.0 g/m2采用便携式输液泵持续输注48 h,21 d为1周期.结果 共治疗31例中晚期结直肠癌,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)14例,总有效率51.6%.主要毒副反应是消化道反应和神经毒性.结论 奥沙利铂为主的联合化疗治疗中晚期结直肠癌的疗效较好,毒副反应轻,患者可以耐受.     

2例干细胞移植治疗溃疡性结肠炎的护理体会

溃疡性结肠炎（UC）是一种原因不明的主要侵犯结肠黏膜和黏膜下层的炎症性肠病。以往采用的常规治疗方法为药物治疗。随着医学技术的发展，干细胞已成为细胞生物学以及整个生命科学的研究热点。我科于2007年7月和2008年3月，采取自体骨髓干细胞移植治疗溃疡性结肠炎2例，效果显著。现将护理体会介绍如下。     

子宫肌瘤手术疗法的护理体会

我科自1996年1月至10月共收治子宫肌瘤患者35例,年龄在45～52岁之间,其中1例自动出院,其余均行经腹子宫全切术或子宫次全切除术。经过全科医护人员精心治疗护理痊愈出院。现将护理体会总结如一。1 心理护理病人入院后对病情及治疗效果常有一定的疑问,对手术目的、做法、安全程度、主刀医生技术等极     

ICU病房革兰氏阴性菌耐药性分析

目的了解我院重症监护病房革兰氏阴性菌的分布和耐药情况。方法回顾性分析ICU2009年至2010年的革兰氏阴性菌的细菌培养和药物敏感试验。结果 2009年分离出前5位的革兰氏阴性菌依次为：大肠埃希菌62株（13.81%）、铜绿假单胞菌55株（12.25%）、肺炎克雷伯菌53株（11.80%）、鲍曼不动杆菌45株（10.02%）和阴沟肠杆菌30株（6.68%）。2010年分离出前5位的革兰氏阴性菌依次为：大肠埃希菌76株（14.05%）、铜绿假单胞菌66株（12.20%）、鲍曼不动杆菌60株（11.09%）、肺炎克雷伯菌58株（10.72%）和阴沟肠杆菌31株（5.73%）。碳青霉烯类的亚胺培南对所有肠杆菌科细菌仍保持最高的抗菌活性;非发酵菌对大多数抗菌药高度耐药。结论革兰阴性菌在感染病原菌中仍占主要地位,耐药性仍十分严重,应及时监测病原菌变化及耐药趋势,指导临床合理地使用抗生素。     

D--致新生儿溶血病配血1例

Rh缺失型极其少见，目前国内外已报道的Rh缺失型有CD-，C^wD-，D--，及---。最近笔者在1例新生儿溶血病交叉配血试验中，发现产妇元CcEe抗原，为Rh缺失型（D--），现报道如下。