血清、血浆和全血中碘含量的比较研究

目的评价血清碘、血浆碘及全血碘衡量个体碘营养水平的一致性, 为碘相关的流行病学调查提供参考依据。方法自湖北医药学院南水北调水源地环境与健康研究中心招募18 ～ 59岁健康成人50人, 采集全血并分离血清和血浆, 运用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法测定血清、血浆、全血碘含量, 并评价检测方法的标准曲线线性关系、精密度和准确度。通过配伍组设计的方差分析比较3种血碘含量的差异, Passing-Bablok回归和Bland-Altman图评价血清碘与血浆碘的一致性。结果血清、血浆和全血碘在0.0 ～ 25.0 μg/L范围内线性关系均良好, 相关系数(R2)均> 0.999;8份混合血样的相对标准偏差范围为1.9% ～ 4.3%(n = 6), 血碘有证标物的测定结果均在参考范围内, 加标回收率范围为99% ～ 106%。50位志愿者的血清、血浆和全血碘含量依次为(57.31 ± 8.06)、(57.49 ± 8.50)、(33.89 ± 5.40)μg/L, 其中血清碘和血浆碘比较差异无统计学意义(P = 0.904)。Passing-Bablok回归结果显示, 血清碘和血浆...     

急性胆源性胰腺炎外科治疗68例分析

目的 探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)的手术治疗方法。方法 回顾性分析自2007年1月至2014年12月收治的68例AGP的治疗经验体会,为制定完善的治疗方案提供参考。结果 非手术治疗12例,治愈5例;手术治疗56例,治愈32例;急性肾功能不全6例,心功能不全3例,肝功能不全2例,消化道出血7例,共死亡8例,死亡率11.8%。结论 AGP手术方式尽可能简便,以解除胆道梗阻,清除坏死胰腺组织,胰周、腹腔引流为佳。     

大同市居民 COPD 患病趋势与干预方案探讨

目的：分析大同市居民住院病例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病情况及趋势，探讨主要危险因素，并制定干预方案。方法收集大同市居民2004年—2013年住院病历资料，应用 ICD-10编码及分类规则、趋势检验等方法进行统计分析。结果10年间男性 COPD 患病构成显著高于女性、且呈明显上升趋势，女性则无明显上升趋势。男性吸烟、煤尘、寒冷及气候多变为大同市居民 COPD 患病的主要危险因素。结论通过健康教育使居民了解并控制主要危险因素和改变不良生活方式，是预防和控制 COPD 的有效措施；全身性的综合治疗措施和居住地选择可有效缓解 COPD 病情。     

心功能指标与脓毒症患者死亡风险的相关性研究

目的 评估心功能指标与脓毒症患者死亡风险的相关性。方法 采用回顾性研究方法,选取289例脓毒症患者为研究对象,依据患者90 d内预后结局分为死亡组76例和生存组213例,采集2组患者一般情况、实验室检查和超声心动图检查结果,采用COX回归评估患者死亡的风险因素。结果 脓毒症患者死亡率26.29%,Charlson指数(HR=0.231,P<0.05)、SOFA评分(HR=0.734,P<0.05)、APACHEⅡ评分(HR=0.783,P<0.05)、NTproBNP(HR=0.621,P<0.05)、射血分数(HR=-0.546,P<0.05)、左室每搏量(HR=-0.026,P<0.05)、肺动脉收缩压(HR=0.033,P<0.05)是脓毒症患者死亡的危险因素。结论 心脏功能指标与脓毒症患者死亡风险具有相关性,可用于指导临床结局事件的判定。     

大同市2004-2009年麻疹流行病学分析

目的了解大同市麻疹流行病学特征,为消除麻疹提供依据。方法采用描述流行病学方法分析大同市2004-2009年麻疹监测资料。结果 6年共报告病例2 647例,年平均报告发病率14.01/10万,经济发达、流动人口多的县区年平均报告发病率在20/10万左右。发病呈明显的季节性,5月份为高峰,4~6月为高发。≤14岁病例,占总病例的82.21%,暴发病例占8.58%。有麻疹疫苗(MV)免疫史的占16.25%,无免疫史的占26.39%,免疫史不详的占57.36%。血标本采集率23.83%,麻疹IgM抗体阳性率76.70%。结论 MV接种率低是造成麻疹发病的主要原因。确保高水平2剂次MV接种率,加强流动人口管理,定期开展强化免疫是控制麻疹的主要策略。     

湖北省十堰市城区学龄前儿童尿金属水平与肥胖的关系

[背景]金属暴露与成人肥胖有关,但缺乏关于学龄前儿童的研究证据.[目的]分析学龄前儿童尿金属水平与肥胖的关系.[方法]采用横断面设计,在湖北省十堰市城区抽取1595名学龄前儿童进行问卷调查和体格检查.根据世界卫生组织的相关标准,体质指数(BMI)≥同性别年龄第95百分位数(P95)为肥胖.采用电感耦合等离子体质谱法检测...     

外源性IL-4通过抑制NF-κB信号通路减轻急性脓毒症肺损伤的研究

目的 通过构建脓毒症肺损伤体内及体外模型,探讨外源性白细胞介素-4（IL-4）可否减轻脓毒症急性肺损伤及其可能的调节机制。方法 细胞实验：体外培养小鼠肺泡巨噬细胞MH-S,选用终浓度为1.0μg/mL的脂多糖（LPS）刺激2 h后,加入不同浓度的IL-4作用24 h, CCK-8法检测细胞活力;活性氧（ROS）测定试剂盒检测ROS的含量,Elish法检测IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平,Western blot法检测NF-κB p65蛋白表达水平。小鼠实验：选用C57BL/6小鼠,随机分为空白对照组（生理盐水）、模型组（LPS）及实验组（LPS造模30 min后气管滴注IL-4）,12 h后,将3组小鼠经异氟醚诱导后处死收集血清和组织样本。使用H&E染色法观察肺损伤,采用qRT-PCR和ELISA法检测相关基因的表达,流式细胞术检测巨噬细胞的极化情况。结果 外源性IL-4可明显改善肺损伤。体外实验表明,外源性IL-4在24 h内对MH-S细胞的活力几乎无影响;外源性IL-4能够降低MH-S细胞中TNF-α、IL-6、IL-1β水平,下调NF-κB p65蛋白表达量以及减...     

糖尿病病友俱乐部健康教育模式效果评价

目的 探讨糖尿病病人实施俱乐部式健康教育的效果.方法 选择参加糖尿病病友俱乐部活动的病人109例,在糖尿病病友俱乐部接受12次糖尿病知识培训及4次学习实践活动,学习前后运用糖尿病相关知识问卷,自我管理能力评价量表,血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白等进行评价.结果 教育前糖尿病相关知识问卷及格率为45.87%,教育后及格率为88.07%(P<0.01),自我管理能力在教育后显著高于教育前(P<0.05,P<0.01),教育后血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白指标显著降低(P<0.01).结论 糖尿病病友俱乐部健康教育模式有利于病人获得糖尿病相关知识及技能,强化健康意识,建立健康行为,提高生活质量及治疗的依从性.     

急性脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的研究分析急性脑梗死患者下肢深静脉血栓形成(LDVT)的危险因素。方法前瞻性研究1045例急性脑梗死患者。所有患者在入院次日清晨空腹抽血进行D-二聚体、血浆渗透压、血常规、肾功能、电解质、血糖、胆固醇的检测。入院后7 d和14 d复查上述指标。入院后7 d完成双下肢血管超声检查,可疑LDVT者,1周后重复超声检查。通过血栓组与非血栓组的比较,筛选脑梗死发生LDVT的危险因素。结果脑梗死患者LDVT的发生率为15.7%;多因素logistic分析显示,年龄(OR=1.087,95%CI:1.047~1.129)、糖尿病(OR=2.663,95%CI:1.225~5.786)、房颤(OR=11.929,95%CI:5.175~27.497)、入院时NIHSS评分(OR=1.105,95%CI:1.031~1.185)、入院14 d D-二聚体(OR=1.249,95%CI:1.132~1.378)、入院14 d血尿素氮/肌酐比值(OR=1.031,95%CI:1.016~1.047)、入院14 d血浆渗透压(OR=1.093,95%CI:1.063~1.123)是急性脑梗死患者LDVT的独立危险因素。结论急性脑梗死患者是LDVT的高危人群,独立危险因素有年龄、糖尿病、房颤、入院时NIHSS评分、入院14 d D-二聚体、血尿素氮/肌酐比值、血浆渗透压,对该人群进行相应的监测和干预对降低脑梗死后LDVT的发生率和致残率是十分必要的。     

细胞因子风暴在脓毒症急性肺损伤中的作用机制研究进展

<正>脓毒症是全世界死亡和危重疾病的主要原因,也是导致住院死亡的首要因素,是全球范围内的主要疾病负担^[1]。脓毒症被定义为由宿主对感染的反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,脓毒症对感染反应失调主要变现为细胞因子风暴和免疫抑制,这种不平衡的免疫反应影响重要器官的生理稳态,包括肾脏、肝脏、肺和心脏,并演变成多器官功能障碍综合征（MODS）[2]。在受伤的器官中,肺是第一个也是最常见的器官衰竭,