云南省2015-2019年5岁以下儿童死亡及潜在减寿年数的地区差异研究

背景　过去几十年里中国政府为降低5岁以下儿童死亡取得了明显成效，但城乡之间仍存在差异。 目的　分析云南省不同地区2015-2019年5岁以下儿童主要死亡原因和减寿情况。方法　按2017年贫困发生率将云南省129个区（县）划分为深度贫困、一般贫困和非贫困三类地区；以云南省疾病预防控制中心“中国疾病预防控制信息系统”的“人口死亡信息登记管理系统”为数据来源，采用死亡率、死因构成比、潜在减寿年数、减寿率、平均减寿年数5个健康测量指标对2015-2019年云南省5岁以下儿童死亡报告数据进行统计描述；采用Poisson回归模型估计云南省各类地区死亡率的变化趋势；采用卡方检验比较各类地区5岁以下儿童死亡地点在不同年份间的差异。结果　云南省5岁以下儿童死亡率呈下降趋势，变化幅度为-28.23%，年均变化为-7.60%〔95%CI（-8.52%，-6.76%）〕。深度贫困地区、一般贫困地区和非贫困地区的5岁以下儿童死亡率变化幅度分别为-29.51%、-13.34%、-42.66%，年均变化分别为-6.95%〔95%CI（-8.51%，-5.45%）〕、-3.15%〔95%CI（-4.59%，-1.69%）〕、-13.76%〔95%CI（-15.38%，-12.10%）〕。5岁以下儿童在深度贫困地区的主要死亡地点为家中，但有下降趋势；一般贫困地区和非贫困地区的主要死亡地点为医疗机构，亦有下降趋势。贫困地区5岁以下儿童死亡地点在不同年份间的构成比较，差异有统计学意义（P<0.05）。云南省5岁以下儿童2015年和2019年的前三位死因均为出生产伤和窒息、下呼吸道感染及先天性心脏异常，但平均减寿年数值较高的主要为出生低体质量及出生产伤和窒息。结论　云南省5岁以下儿童死亡率在三类地区均呈下降趋势。但鉴于贫困与非贫困地区间仍存在差异，以及早死带来的寿命损失，未来仍需进一步采取干预措施，持续提升脱贫地区的卫生服务能力，同时强化围生期保健和意外死亡的防控。     

中国女性生育全程抑郁检出率的Meta分析

目的 采用Meta分析对既往研究报告的中国女性从孕早期到产后6个月的抑郁检出率分阶段进行合并,为制定和实施围产期抑郁症重点人群防治措施提供基础数据。方法 系统检索PubMed、中国知网、万方数据库、维普数据库截至2021年9月5日公开发表的中国女性生育各阶段抑郁检出率的文献。利用Stata 15.1软件,根据异质性检验结果,采用随机效应模型合并中国女性生育各阶段的抑郁检出率;根据各分组因素对中国女性生育各阶段的抑郁检出率进行亚组分析并对合并检出率进行敏感性分析和发表偏倚检验。结果 共纳入77篇文献,249 310名研究对象。中国女性生育全程的抑郁合并检出率为17.84%(95%CI:16.06～19.61);孕期合并检出率为20.23%(95%CI:17.60～22.86),高于产后合并检出率14.50%(95%CI:12.53～16.48);其中,孕早期的合并检出率最高为24.48%(95%CI:17.89～31.06),之后随生育进程呈下降趋势,孕中期、孕晚期、产后42 d、产后100 d、产后6个月的抑郁合并检出率分别为20.63%(95%CI:15.30～25.95)、17.7...     

非专业团体心理辅导对中国孕产妇抑郁症状影响的系统评价

目的 系统评价非专业团体心理辅导在缓解我国孕产妇围产期抑郁症状的效果。方法 检索国内外数据库中关于非专业团体心理辅导缓解我国孕产妇围产期抑郁症的随机对照试验（试验组为非专业团体心理辅导,对照组干预措施不限制）,检索时限为从建库至2022年11月1日。2名研究者独立筛选文献、提取数据和评价质量,并进行数据分析。结果 共纳入20项研究,3 085例研究对象。Meta分析结果显示,干预结束时,试验组围产期抑郁症缓解效果优于对照组[SMD=-1.38,95%CI(-1.76,-0.99),P<0.001]。与对照组相比,试验组焦虑症状评分更低[SMD=-1.52,95%CI(-2.72,-0.32),P=0.013]、总产程时间更短[SMD=-1.93,95%CI(-2.45,-1.40),P<0.001]、自然分娩率更高[RR=1.70,95%CI(1.42,2.05),P<0.001]和生存质量评分更高[SMD=0.82,95%CI(0.39,1.25),P<0.001]。结论非专业团体心理辅导能有效缓解中国人群围产期抑郁症。但现有的研究样本量仍较少,多为短期干预效...     

健康社会决定因素对恶性肿瘤死亡人群总生存时间的影响

目的 从健康社会决定因素角度分析云南省恶性肿瘤死亡人群的存活差异,为有针对性地制定防治策略提供依据。方法 利用Stata15.1整理分析2015年至2019年云南省恶性肿瘤死亡数据,采用多元线性回归控制相关协变量获得调整后的总生存时间（OS）,分析比较各健康社会决定因素（年龄、性别、居住地区、民族、文化程度、职业和婚姻状况）对恶性肿瘤死亡人群OS的影响,同时对因17种恶性肿瘤死亡的人群OS进行亚组分析。结果 云南省2015年至2019年因恶性肿瘤死亡人群中登记了OS信息的有128 356人,平均OS为（17.28±23.33）月。因恶性肿瘤死亡的人群中,年龄65岁以下、男性、居住在农村、少数民族、初中及以下学历、农民、非在婚人群的平均OS较短（P <0.001）;但是在深度贫困县和“直过民族”因恶性肿瘤死亡人群的平均OS分别比在一般贫困县和其他少数民族长（P <0.001）。控制了混杂因素后,年龄、性别、居住地、民族、学历、职业、婚姻状态仍然对恶性肿瘤OS有影响（P <0.001）,但在不同恶性肿瘤中各健康社会决定因素对OS的影响不同。结论 云南省最脆弱地区和群体的恶...     

云南省中小学生青春期性教育需求调查

目的 了解当前中小学学生性健康认知和性教育需求现状,为全面性教育的开展提供依据.方法 于2021年5月采用自填式问卷开展匿名调查.通过分层随机整群抽样获得3 241例中小学生性健康认知和性教育需求调查数据.采用x2检验和多因素logistic回归进行统计分析.结果 小学生的性健康知识及格率和优良率为50.0％和19.2...     

不同年龄组女性围产期抑郁发生风险及影响因素分析

目的 探讨不同年龄段女性围产期抑郁的发生风险及其影响因素,为孕产妇抑郁障碍的精准防治提供基础数据。方法 于2022年5月在云南省某少数民族聚居农业县对处于妊娠期和产后1年内的女性进行抑郁症状筛查。测量围产期抑郁的发生风险,并构建logistic回归模型探讨不同年龄段（0～<20岁、20～<35岁和≥35岁）女性发生围产期抑郁的影响因素。结果 共完成1 188名女性的围产期抑郁症状筛查和程度评估,症状检出率为12.96%,中重度症状检出率为4.97%。其中,低龄组孕产妇抑郁症状检出率（23.76%）高于适龄组（12.67%）和高龄组（5.56%）。低龄组孕产妇中重度抑郁症检出率（9.90%）高于适龄组（4.70%）和高龄组（2.78%）。焦虑症状是三组孕产妇发生围产期抑郁的共同危险因素。过去1年内经历过负性事件是低龄（OR=10.63, 95%CI:1.76～64.09）和高龄（OR=24.73, 95%CI:1.22～500.79）组发生围产期抑郁的危险因素。对于低龄组,居住在城市（OR=9.44,95%CI:1.61～55.41）更易发生围产期抑郁;对于适龄组,既往焦虑障...     

不同家庭收入水平对老年人成功老龄化的影响研究

背景 成功老龄化有助于缓解衰老进程，但可能会受到家庭收入的影响。目的 探讨不同家庭收入水平对老年人成功老龄化的影响，为改善中国老年人健康公平提供基础数据。方法 选取2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）60岁及以上的老年人数据，基于各省的家庭年收入水平将老年人群分为高收入老年人（≤33.33%）、中等收入老年人（33.34%～66.66%）和低收入老年人（≥66.67%）；根据ROWE和KAHN模型，测量老年人的成功老龄化水平，运用多因素Logistic回归模型分析不同家庭收入水平对成功老龄化的影响。结果 最终纳入研究对象7 741人，低收入、中等收入、高收入老年人分别为2 192人（28.32%）、2 680人（34.62%）、2 869人（37.06%）。2018年中国老年人成功老龄化水平为15.55%(1 204/7 741)，低收入老年人成功老龄化水平为10.77%(236/2 192)，低于中等收入（13.62%,365/2 680）和高收入老年人（21.02%,603/2 869）(P<0.05)。低收入老年人在无功能损失、认知功能正常、无抑郁、积极参与社会...