睡眠健康管理模式对失眠症干预的临床观察*

目的观察睡眠健康管理模式对单纯失眠症患者睡眠质量的干预作用。方法招募单纯失眠症患者,按其是否愿意参加管理的意愿分为试验组和对照组,按病情需要均给予失眠的中西医规范化药物基础干预,试验组同时接受睡眠健康管理,对照组不安排睡眠健康管理。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者干预前后的睡眠质量。结果 23例患者完成整个研究过程,其中试验组15例,对照组8例。干预后两组PSQI总分分别较干预前显著下降(P0.05),其中试验组干预后主观睡眠质量、日间功能及睡眠障碍等方面较干预前显著改善(P0.05);对照组干预后睡眠质量、睡眠效率显著优于干预前(P0.05),但两组比较差异无统计学意义(P0.05),试验组干预后入睡潜伏期方面显著优于对照组(P0.05)。结论睡眠健康管理模式结合并中西医规范化药物基础干预可以提高失眠症患者的睡眠质量。     

全科医生认知功能评估量表的研究进展

认知障碍因其对个人、家庭和社会的严重危害倍受关注。然而其早期筛查工具因存在种种不足,尚未在社区广泛开展。文章聚焦全科医生认知功能评估量表,通过分析全科医生认知功能评估量表的国内外研究进展,并与其他常用认知障碍筛查量表进行比较,旨在为认知障碍在基层卫生机构的筛查提供新的思路。     

美国全方位养老服务计划及对我国医养结合的启示*

随着我国人口老龄化的不断加剧,医养结合应运而生,成为我国应对人口老龄化的重要举措,但目前我国医养结合的发展仍然存在许多问题。通过文献综述美国全方位养老服务计划的产生与发展、服务对象、服务提供主体和服务内容,分析其对发展我国医养结合事业的经验启示,以提升我国养老服务的能力和水平,为我国积极应对老龄化助力。     

基于高性能机群的环境一号 C 卫星 SAR 图像全分辨率快视实时处理系统设计与实现

该文设计和实现了基于高性能机群的环境一号 C 卫星 SAR 图像全分辨率快视实时处理系统,该系统对环境一号 C 卫星 2012 年 12 月 9 日首次开机获取的 SAR 遥感数据进行了快视图像处理。结果表明：该快视处理系统完全满足 SAR 图像全分辨率快视实时处理能力。该系统是我国首次实现星载 SAR 图像全分辨率快视实时处理的业务运行系统。     

2015—2019年某铁路局职工健康状况分析及建议

目的:对某铁路局在岗职工连续5年的健康体检结果进行分析,了解其健康状况,为制定职工健康管理方案和实施健康干预措施提供参考。方法:选取2015—2019年某铁路局在岗职工体检资料,通过对比分析,比较体检人群的体质指数(BMI)、血脂指标(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白)、血糖及血压。结果:在2015—2019年的体检中,在岗职工体检异常检出率分别为80.92%、77.72%、74.18%、75.61%和76.45%;超重及肥胖、高血脂、高血压及高血糖检出率男性职工均高于女性,且随着年龄的增长,异常检出率呈上升趋势。不同年份职工体检异常检出率中,超重及肥胖和高血压检出率呈现上升趋势,高血脂及高血糖检出率有下降趋势且在2017年达到最低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:该铁路局职工健康状况不容乐观,相关部门应高度重视铁路职工健康状况,采取更积极的保健措施提高职工健康水平。     

签约服务费筹资现状及对家庭医生的薪酬补偿作用分析

目的:分析家庭医生签约服务费筹资现状及其对家庭医生的薪酬补偿作用,为进一步优化签约服务费政策提供依据。方法:在全国层面选择14个区/县开展现场调研,452名家庭医生及团队成员参与问卷调查。结果:平均每个团队获得签约服务费收入由2016年的2.78万元/年增至2018年的3万元/年;家庭医生人均月收入为7 897元,其中35.5%为签约服务费收入。以医保经费筹资为主的地区和有区/县财政经费筹资的地区,签约服务费对家庭医生的薪酬补偿作用较高,最高的地区实现占比61%。结论:签约服务费筹资渠道、体现形式、服务价格、分配机制以及筹资渠道稳定性是影响其薪酬补偿作用的关键。应加快推进各地签约服务费标准制定,形成以医保经费为主的筹资渠道;按城乡发展不同阶段,采取适宜的签约服务费筹资形式;建立科学的绩效薪酬分配机制,加快价格调整和定价机制的建立。     

基层就诊居民家庭医生签约及首诊行为的影响因素

目的：分析基层医疗机构就诊居民签约家庭医生以及签约后首诊行为的影响因素，为进一步推动基层首诊制度提供依据。方法：采用目的抽样，2019年7-10月在东、中、西部三个样本市6家基层医疗机构对就诊居民进行出口调查；采用描述性统计和二元logistic回归分析方法进行数据分析。结果：共调查484名基层就诊居民。logistic回归分析显示，对家庭医生内涵认识正确，对家庭病床服务需求更高，由社区医务人员推荐、居民区宣传栏等方式了解家庭医生的就诊居民更愿意签约；清楚家庭医生提供健康管理服务，医保优惠和长处方政策，签约时间更长的签约居民更倾向于基层首诊。结论：应进一步通过社区医务人员推荐、居民区宣传栏等方式加强居民对家庭医生"健康管理者"内涵的理解，以需求家庭病床的居民为重点对象，促进有效签约；强化签约居民对健康管理服务内容和医保优惠政策的认知，巩固续签意愿。     

基于典型案例的民营医院托管乡镇卫生院服务能力研究

目的分析民营医院托管下乡镇卫生院服务能力变化情况。方法选取托管前后(2013—2017年)乡镇卫生院卫生技术人员数量、总诊疗人次数、门诊次均费用和医师日均担负诊疗人次4个关键指标来分析服务能力变化,并以同一时期本区域基层医疗机构均值为对照。结果托管前后乡镇卫生院卫生技术人员数量与该区域平均水平的差距在不断缩小,诊疗人次数呈显著上升趋势,门诊次均费用增幅低于均值,医师日均担负诊疗人次不断上升,高于平均水平。结论托管后上级医院在管理和临床服务能力等方面的整合举措对乡镇卫生院服务能力产生了积极影响。     

基于认知理论的居民对家庭医生签约服务认知框架研究

家庭医生签约服务是我国推进分级诊疗的重要抓手,居民对家庭医生签约服务的认知情况对家庭医生签约服务的发展具有重要作用。以认知理论为基础,总结国内居民对家庭医生签约服务认知的研究进展,并结合家庭医生签约服务的内涵和特点,提出构建我国居民对家庭医生签约服务的认知框架。