基于标准化患者法评价四川农村基层医生两种慢性病诊断准确性及其影响因素

目的 运用标准化患者法评估四川农村地区基层医生不稳定型心绞痛和2型糖尿病两种慢性病诊断准确性现状,探讨基层医生两种慢性病诊断准确性的主要影响因素,为提升基层医生两种慢性病诊断准确性提供科学依据。方法 采用多阶段随机整群抽样方法,抽取四川省自贡市5个区/县50个乡镇100个村为研究现场,以调查当日在岗的全科及内科医生作为研究对象。共进行两轮数据采集,第1轮采集样本乡镇卫生院和村卫生室医生的基本信息;第1轮调查完成1个月后,运用标准化患者法开展第2轮调查,收集农村基层医生对不稳定型心绞痛和2型糖尿病诊断结果信息。运用Logistic回归分析农村基层医生不稳定型心绞痛和2型糖尿病诊断准确性的影响因素。结果 共纳入172名农村基层医生,完成186次标准化患者访问,正确诊断率为48.39%。其中不稳定型心绞痛的正确诊断率为18.68%(17/91),2型糖尿病的正确诊断率为76.84%(73/95)。Logistic回归分析显示,具有执业医师资质的农村基层医生更有可能做出正确诊断(OR=4.857,95%CI=1.076~21.933,P=0.040)。农村基层医生在诊断过程中涉及的必要问诊和检查条目越多,做出正确诊断的概率越高(OR=1.627,95%CI=1.065~2.485,P=0.024)。与不稳定型心绞痛相比,农村基层医生对2型糖尿病做出正确诊断的可能性更高(OR=6.306,95%CI=3.611~11.013,P<0.001)。结论 四川农村基层医生不稳定型心绞痛和2型糖尿病诊断准确性整体较差,建议以基层医生慢性病诊断过程质量改善为突破口,提升基层医生执业水平,进而提高慢性病诊断准确性。     

某儿童福利院一起麻疹爆发的流行病学调查

某儿童福利院隶属于上海市民政局上海市社会福利中心，目前在院收住的儿童共有580名，年龄0～20岁。全院教职人员300人。2005年11月5日晚20：15，我区疾控中心免疫预防科接到福利院电话传报，诉该院有6例麻疹疑似病例，经流行病学和实验室诊断为一起麻疹的爆发流行，现将本次爆发的流行病学特征分析如下。     

针刺治疗配合功能锻炼对脑卒中恢复期的疗效观察

脑卒中的致残率很高，提高患卒中后偏瘫肢体功能，使他们重返社会是康复医学的主要目的。为观察针刺疗法配合功能锻炼在提高偏瘫患肌力．改善日常生活活动能力(activities of daily living，ADL)中的作用．笔对93例脑卒中恢复期不同阶段的患进行治疗观察。结果如下。     

霍乱弧菌O139菌毛微球疫苗制备初探

为寻求Ｏ１３９型霍乱弧菌菌毛疫苗研制的新途径,用高分子聚乳酸－聚乙二醇共聚物（ＤＬ－ＰＬＧ）包裹毒素共调菌毛（ＴＣＰ）抗的,进行免疫学研究,结果表明微轩比游离疫苗诱导的抗体水平高,其中小鼠血清ＩｇＧ以皮下ＭＳ－ＴＣＰ组最高,唾液中的ｓＩｇＡ以口服ＭＳ－ＴＣＰ组最高,口服组主要诱导粘膜免疫,皮下组主要导全身性免疫,ＴＣＰ是霍乱弧菌的共同抗原之一,可作为霍乱疫苗的候选抗原。     

灯盏细辛注射液治疗早期脑梗塞的疗效观察

目的 探讨灯盏细辛注射液治疗早期脑梗塞的疗效。方法 病人40例，随机分为二组，灯盏细辛组20例，用灯盏细辛20ml(含总黄酮90mg)加入0．9％盐水250ld静脉滴注。丹参组20例，用血塞通400mg加入0．9％盐水250ml静脉滴注，每日一次，二组疗程均为15d。结果 灯盏细辛组总有效率95％，不良反应少，血塞通组总有效率80％。结论 灯盏细辛治疗早期脑梗塞，疗效显着高于血塞通等，适用于临床应用。     

臭氧在肉品工业中的研究应用现状

臭氧的基本知识,并对它在肉制品加工贮藏中的应用进行了综述。     

线上线下混合教学在现代药剂学中的实践

现代药剂学在继承传统教学模式优点的同时,利用逐渐完善的线上教学资源,建立线上线下混合教学模式,为教学改革的开展注入新的活力。文章以山西医科大学2021级药学硕士研究生为对象,通过线上线下教学方法设计、教学内容设计以及多层次、体系化考核机制的形成,力求提升教学质量,培养学生的自主学习能力和科研创新能力,为培养药学专业硕士人才奠定坚实的基础。     

德谷胰岛素在脆性糖尿病患者治疗中的疗效观察

目的:观察分析德谷胰岛素联合门冬胰岛素治疗脆性糖尿病的有效性及安全性.方法:选取2012年7月至2019年12月在广东省韶关市铁路医院内分泌科治疗并建立档案的30例脆性糖尿病患者,患者入组前均采用地特胰岛素或甘精胰岛素联合门冬胰岛素每日四次注射治疗方案降糖,治疗时长至少12周,入组后,停用地特胰岛素或甘精胰岛素,改用德...     

滞动针治疗第三腰椎横突综合征的研究进展

正滞动针疗法是以中医学阴阳平衡理论和经络学说为基础,借鉴现代理论及微创技术,将滞针和动针结合的一种新的针刺方法~([1])。滞针术,又称为搓针、搓柄法~([2]),是将针常规刺入体内一定深度后,通过单向捻针等手法操作,造成人为滞针,以获得较强烈针感,试图提高针刺治疗效果的针刺方法~([6])。明·杨继洲在《针灸大成》中云:"指搓者,凡转针