1起使用食品添加剂引发亚硝酸盐食物中毒的调查

2005年9月12日9：00,我中心接到某门诊部报告,某部车队23名战士早餐时发生食物中毒.经对患者个案和现场流行病学调查,结合临床表现和实验室检验结果综合分析,确认是1起使用食品添加剂过量引发的亚硝酸盐食物中毒.     

高锰酸钾容量法测定饮用水耗氧量

国家《生活饮用水卫生标准》现已改为《生活饮用水卫生规范》，规范中增加了耗氧量测定这个常规检测项目。耗氧量用于间接反应水体受有机物污染的程度，因此，在军队野战条件饮用水的检测中，耗氧量也是一项很重要的指标。为探索该项目的实验操作经验，结合工作试用高锰酸钾容量法对68份送检水样做了耗氧量测定。     

某部营区室内空气中甲醛污染状况调查

目的通过对驻济部队的招待所、办公室和家庭居所内空气中甲醛浓度的调查,掌握营区室内空气中甲醛污染的情况,为保障工作人员和居住人员身体健康而采取相应措施提供依据。方法采用4160-2型便携直读式甲醛分析仪,按GB/T18883-2002中的《室内空气监测技术导则》要求对驻济部队招待所、办公室和家庭居所内空气中甲醛浓度进行检测,并按照GB/T18883-2002中的《室内空气质量标准》进行评价。结果295个场所空气中甲醛质量浓度为0.01～2.74mg/m3,合格场所187个,合格率63.3%。空气中甲醛质量浓度超标的居室和办公场所,大都有胶合板材料做的衣柜或书橱。招待所客房内各采样点间的甲醛质量浓度相差很大,其合格率由高至低依次为客房卫生间>客房壁橱>客房低柜>客房桑拿间,各点间相互比较差异均有统计学意义(P<0.01)。办公室、会议室及家庭居所内空气中甲醛质量浓度合格率分别为71.4%、79.4%和76.7%。结论驻济部队营区部分室内的甲醛超标率较高,应引起重视,要注意室内的通风换气;甲醛超标与其装修材料及家具板材的环保质量有关。     

如何搞好健康知识传播

健康知识传播是一个由传者(健康教育工作者)把健康知。识经传播媒介传给受者(即大众)的过程。此过程,从形式上看是比较简单的,但在实际运行当中,却很复杂,受到很多因素的影响。那么,如何利用现有的条件,搞好健康知识传播工作呢?笔者认为应从以下三点做起。     

主动脉球囊反搏联合呼吸机治疗心源性休克41例

目的 探讨主动脉球囊反搏(IABP)联合机械通气治疗心源性休克的临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法对2009年1月至2011年7月入住于我院ICU采用IABP联合机械通气进行治疗的41例心源性休克患者的临床资料进行收集及整理,观察临床疗效.结果 治疗前,患者血浆B型利钠肽(BNP)水平为(6869.33±90.71) pg/ml,经过10～ 30 d的治疗,BNP水平降至(245.55±13.94)pg/ml,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前,患者平均动脉压(MAP)为(56.29±9.71) mm Hg,血氧饱和度(SaO2)为(71.29±9.79)％,经过治疗,患者MAP升至(125.5±10.94) mm Hg,SaO2升为(95.29±11.27)％,治疗前后MAP及SaO2差异均有统计学意义(P均＜0.05).平均应用IABP时间为11.3d.在41例心源性休克患者中,有效28例,无效13例,临床治疗有效率为68.29％,病死率为31.71％.结论 IABP联合呼吸机治疗可以显著改善心源性休克患者的临床症状,明显降低住院期间患者病死率,可在临床工作中推广应用.     

滤膜法测定水中粪大肠菌群

粪大肠菌群系指一群需氧或兼性厌氧的G-无芽胞杆菌,在44.5℃培养(24±2)h能发酵乳糖,并产酸产气的一组微生物.2001年颁布实行的<生活饮用水水质卫生规范>将粪大肠菌群的检测列入了常规必检项目.部队平战时,饮用水水源一旦受到人、畜粪便的污染,将导致腹泻等肠道传染病的暴发流行.为此,我们试用滤膜法对我区部分水源水中粪大肠菌群进行了检测.     

利奈唑胺治疗重症监护室革兰阳性球菌感染的疗效及安全性

目的观察利奈唑胺用于治疗重症监护室革兰阳性球菌感染的疗效及安全性。方法选择本院重症监护室收治的各类基础疾病患者中出现革兰阳性球菌感染者42例,均给予利奈唑胺抗感染治疗,1 200 mg/d静脉滴注,治疗14 d。观察患者症状改善、细菌清除及不良反应发生情况。结果全部患者治愈13例（31.0%）,显效21例（50.0%）,进步5例（11.9%）,无效3例（7.1%）,总有效率为81.0%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者有效率为100.0%（16/16）,表皮葡萄球菌感染患者有效率为100.0%（4/4）,屎肠球菌感染患者有效率为83.3%（5/6）,溶血葡萄球菌感染患者有效率为88.9%（8/9）。本组患者治疗中出现腹泻2例,恶心1例,血小板减少2例,未出现其他明显并发症。结论利奈唑胺治疗重症监护室阳性球菌感染,可有效缓解感染症状,清除病菌,且不良反应轻微,安全性好。     

异氟醚紧闭吸入麻醉40例报告

我院从1986年4月至11月采用国产103麻醉机紧闭吸入异氟醚,施行脑外、胸科、普外、骨科手术共40例。其中男性23例,女性17例,年龄6-70岁,多数为成年人。择期手术31例,急诊手术9例。合并有高血压病者1例,肝功衰竭者2例,失血性休克4例,心电图异常者8例。术前用药按常规,用国产103型麻     

丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗成人癫痫持续状态效果的Meta分析

目的探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦(LEV)治疗成人癫痫持续状态(SE)的效果。方法通过计算机检索数据库PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、维普和万方,收集丙戊酸钠联合LEV治疗成人SE的随机对照试验(RCTs)(检索时间为建库至2018年11月10日),对照组患者接受丙戊酸钠治疗,观察组患者接受丙戊酸钠联合LEV治疗。采用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价,使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果纳入10项RCTs,共610例患者。分析后发现丙戊酸钠联合LEV治疗成人SE的效果较好(OR=6.90,95%CI:4.26～11.16,P<0.05),但存在发表偏倚。6项研究描述了药物控制SE所需的时间,逐项移除异质性较大的研究后,发现联合用药与单一使用丙戊酸钠治疗对控制SE所需的时间比较,差异无统计学意义(P=0.05)。结论与单用丙戊酸钠比较,丙戊酸钠联合LEV对成人SE的效果更好,但在控制时间上没有优势。     

食管压指导呼气末正压滴定对急性呼吸窘迫综合征患者早期预后影响的Meta分析

背景　急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是常见的引起重症监护室内患者死亡的疾病,机械通气是维持患者生命的主要支持手段。通气策略与患者预后密切相关,目前通过食管压指导呼气末正压（PEEP）滴定的机械通气策略对ARDS患者早期预后的影响尚存争议。目的　评价食管压指导PEEP滴定与高PEEP相比对ARDS患者早期预后的影响。方法　计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台及维普数据库自建库至2020-06-18所有公开发表的关于食管压指导PEEP滴定方案治疗ARDS患者的随机对照试验（RCT）,并对纳入文献的参考文献进行引证索引。试验组为常规治疗加食管压指导PEEP滴定方案的机械通气,对照组为常规治疗加临床推荐的高PEEP指导的机械通气;结局指标：主要结局指标（28 d死亡风险）、次要结局指标（氧合指数、PEEP、机械通气天数）。按照纳入和排除标准筛选文献并对纳入的文献进行质量评价,数据分析应用Stata 16.0软件及Rev Man5.3软件。结果　共13篇文献符合纳入标准,中文文献9篇、英文文献4篇,其中12篇单中心RCT,1篇多中心RCT,共800例患者。试验组患者28 d死亡率低于对照组〔OR=0.55,95%CI（0.39,0.79）,P=0.001〕。试验组患者氧合指数高于对照组〔SMD=1.86,95%CI（1.65,2.08）,P<0.000 01〕。试验组患者PEEP高于对照组〔SMD=1.27,95%CI（1.04,1.51）,P<0.000 01〕。试验组患者机械通气天数少于对照组〔SMD=-1.51,95%CI（-1.79,-1.22）,P<0.000 01〕。结论　食管压指导PEEP滴定可以降低ARDS患者28 d的死亡风险,改善患者临床症状,对ARDS患者早期预后具有积极意义,推荐在ARDS患者机械通气管理中使用食管测压。