超声影像学与分子生物学在复发性自然流产的联合应用

目的探讨纤溶酶原激活剂抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)基因4G/5G多态性和早期妊娠子宫动脉舒张期切迹与复发性自然流产的关系,为早期诊断和治疗复发性自然流产提供依据。方法应用聚合酶链反应-限制性片段多态性(PCR-RFLP)分析,对61例反复自然流产患者(病例组)和52例正常妊娠对照组(对照组)做了PAI-1基因4G/5G多态性分析,并应用彩色多普勒超声检测子宫动脉舒张期切迹(uterine artery diastolic notches depth,ND)结果1.复发性自然流产组有ND切迹者占54.1%(33/61),正常妊娠对照组为34.62%(18/52),二者差异有显著性意义(χ2=4.30,P<0.05,OR值为2.23,95%CI 1.04-4.77。2.携带4G/4G基因型患者其子宫动脉血流循环阻力有增加趋势,(χ2=16.08,P<0.01,OR值为6.0,95%CI 2.38-15.12。结论1.子宫动脉血流循环阻力增加与复发性自然流产的发病有关联。2.PAI-1基因4G/4G型个体,同时有ND者自然流产的风险为对照组的4.25倍...     

B超诊断胎儿致死性侏儒一例

Ｂ超诊断胎儿致死性侏儒一例于金华，杜欣莹，马瑞忠，董希忠，管立学，王敬先患者女，２５岁，妊娠２４周，孕期无特殊接触史，非近亲结婚，夫妇双方否认有遗传病家族史，产科检查：宫高３０ｃｍ，腹围９ｋｍ，胎心不清。Ｂ超检查：胎头颅骨光环完整，呈圆形，双顶径７．...     

血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型受体基因多态性和胰岛素抵抗与2型糖尿病冠心病的关系

目的　探讨血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型受体 (typeⅠangiotensinⅡreceptor,AT1R)基因A116 6C多态性和胰岛素抵抗 (insulinresistance ,IR)与 2型糖尿病 (type 2diabetesmellitus,DM2 )冠心病的关系。方法应用PCR -RFLP法 ,对 6 2例DM2合并冠心病 (CHD)患者 ,4 9例DM2 非合并CHD患者和 10 1例正常对照组人群的AT1R基因A116 6C多态性进行检测 ;以 -log(空腹血糖×空腹胰岛素 )作为IR指标。结果　DM2 合并CHD组与DM2 非合并组比较 :AT1R基因型频率的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;合并CHD组C等位基因频率显著升高 (0 .0 81vs0 .0 2 1) P <0 .0 5 ;OR =4 .2 1,95 %CI :1.0 0— 17.6 0。DM2 合并CHD组与非合并CHD组相比 ,ISI(- 2 .0 1vs- 1.77)显著升高 (P <0 .0 1)。AT1R基因多态性各基因型之间IR指标无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　AT1R基因A116 6C多态性参与中国汉族人群DM 2CHD的发病 ;AT1R基因A116 6C多态性与IR无相关性 ;AT1R基因 116 6C等位基因携带者不是通过IR的影响而参与DM2 CHD的发病。     

超声监测卵泡在促超排卵中的应用

采用Ｂ超对２４０例排卵障碍引起的不孕妇女２４０个自然周期及３００个促超排卵周期进行连续观察。结果自然周期中５种排卵障碍在应用氯底芬胺加入绝经期促性腺激素／人绒毛膜促性腺激素和单纯ＣＣ／ＨＣＧ促超排卵周期后卵泡的发育、排放的改善，表明Ｂ超监测排卵是指导临床及时、有效地调节药物应用的有价值的方法。     

p53基因CD72 Arg/Pro多态性与肿瘤易感性研究进展

p53基因是迄今发现的与人类恶性肿瘤相关性最强的基因。过去对p53基因的丢失、突变、蛋白的表达做了大量研究。近年来研究发现,p53基因CD72 Arg/Pro多态性与多种肿瘤的发病有关联。本文拟对p53基因该多态位点与肿瘤的研究进展做一综述。     

红细胞叶酸水平及MTHFR基因多态性与不明原因重复性自然流产的关系

目的观察亚甲基四氢叶酸还原酶(methylene tetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T位点多态性及红细胞叶酸水平是否为中国人不明原因重复性自然流产(unexplained recur-rent spontaneous abortion,URSA)的危险因素,并分析红细胞叶酸水平与MTHFR基因多态性间的相互关系。方法选择早期妊娠妇女93例,其中有3次或3次以上不明原因自然流产史者36例(URSA组),正常早期妊娠57例(对照组),用时间分辨荧光法测红细胞叶酸水平,MTHFR基因C677T多态性采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测。结果Logistic回归分析显示红细胞叶酸水平与MTHFR基因多态性是URSA发病的危险因素,URSA组MTHFR基因C677T突变TT型的频率为55·6%(20/36),明显高于对照组31·6%(18/57),P=0·022,OR=2·7,95%CI1·1-6·4。URSA组T等位基因频率显著高于对照组(75·0%和55·0%,P=0·022);对照组红细胞叶酸水平高于URSA组(679·25±244·95)nmol/L和(538·49±232·65)nmol/L,P=0·008;相同基因型间URSA组红细胞叶酸水平较对照组低,但无统计学意义。红细胞血清叶酸水平≥430·35nmol/L时,不同基因型的发病风险无明显差别(P>0·05)。当红细胞叶酸水平<430·35nmol/L时,URSA组TT基因型频率高于对照组66·7%(10/15)和27·3%(3/11),P=0·044,发病风险与其它基因型比较,从2·7倍增加到5·33倍,95%CI:1·0207-10·057。结论红细胞叶酸水平和MTH-FR基因型对URSA发病均有影响,低叶酸水平和TT基因型同时存在时URSA发病风险明显增高。     

接受者工作特征曲线对卵巢良恶性肿瘤预测模型的评价

超声图像、血清CA-125(癌抗原)测定、年龄、绝经状态是卵巢良恶性肿瘤的术前鉴别诊断依据。为探讨更有效的预测方法，笔者对191例卵巢肿瘤病例，利用Ben等建立的接受者工作特征曲线(receiver operating characteristic，ROC)评价超声评分、单独CA-125值、危险度指数(risk of malignancy index，RMI)及临床超声(clinical ultrasound diagnosis，CUD)的预测能力，结果报告如下。     

纤溶酶原激活剂抑制物-1基因启动子区4G/5G多态性与妊娠高血压综合征的关系

目的　探讨纤溶酶原激活剂抑制物 - 1(plasminogen activator inhibitor- 1,PAI- 1)基因启动子区 4 G/ 5 G多态性与妊娠高血压综合征 (pregnancy- induced hypertension syndrome,PIHs)发病的相关性。方法　应用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性分析 ,检测了 171例 PIHs患者 (PIHs组 )和 193名正常妊娠妇女 (对照组 )的 PAI- 1基因 4 G/ 5 G多态性。结果　 (1) PIHs组 PAI- 1基因型频率分布 :4 G/ 4 G型为4 7.4 % ,4 G/ 5 G型为 4 1.5 % ,5 G/ 5 G型为 11.1% ;PIHs组 4 G等位基因频率 (0 .6 81)和 4 G/ 4 G型频率(47.4 % )显著高于正常对照组孕妇 (0 .4 95和 2 1.2 % ) (P<0 .0 0 1)。 (2 )重度 PIHs患者组 4 G/ 4 G型和 4 G等位基因频率 (6 1.3%和 0 .75 8)显著高于轻度 PIHs组 (35 .8%和 0 .6 2 3) (P<0 .0 0 1) ;中度 PIHs组 (42 .8%和0 .6 5 2 )和轻度 PIHs组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 (3) 4 G/ 4 G基因型孕妇发生 PIHs的相对风险率的比数比为 3.34,95 %的可信区间为 2 .14～ 5 .2 2。结论　 PAI- 1基因 4 G/ 5 G多态性参与 PIHs的发病 ,纯合子4 G/ 4 G基因型可能是 PIHs发病的重要危险因素之一。     

PAI-1基因和MTHFR基因多态性与复发性早期自然流产的关系

目的探讨纤溶酶原激活剂抑制物1(plasminogenactivatorinhibitor1,PAI1)基因和亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolatereductase,MTHFR)基因多态性与复发性早期自然流产(recurrentearlyspontaneousabortion,RESA)的相关性。方法选取127例RESA非妊娠患者和117名健康非妊娠妇女,应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析技术检测PAI1基因-675位4G/5G多态性和MTHFR基因C677T位点多态性。结果(1)患者组PAI1基因4G/4G基因型频率(45.7%)和4G等位基因频率(66.1%)显著高于对照组(17.1%和46.6%)(P<0.01),与5G/5G基因型比较,4G/4G型患者发生RESA的相对风险率的比数比(oddsratio,OR)为4.8,95%的可信区间(confidenceinterval,CI):2.23～10.35;(2)MTHFR基因T/T基因型和T等位基因频率患者组(43.3%和66.5%)显著高于正常对照组(21.4%和52.6%)(P<0.01),与C/C基因型比较,T/T型患者发生RESA的相对风险率为OR=3.2,95%CI:1.40～7.30;(3)RESA患者若同时兼有4G/4G和T/T基因型时,发生自然流产的相对风险率明显增加,OR=6.20,95%CI:2.62～14.67。结论PAI1基因4G/5G多态性和MTHFR基因C677T位点多态性与不明原因RESA密切相关,易感基因型4G/4G型和T/T型对RESA的发生具有协同作用。     

高血压及合并脑梗死患者纤溶酶原激活剂抑制物-1基因4G/5G多态性研究

目的　探讨纤溶酶原激活剂抑制物 1(PAI 1)基因 4G/ 5G多态性与老年人高血压及合并脑梗死的关系。　方法　应用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性方法对 2 15名健康人、12 0例单纯高血压患者 (EH)、10 7例高血压合并脑梗死 (EH CI)患者和 115例脑梗死无高血压合并症(CI NEH)患者做了PAI 1基因 4G/ 5G多态性检测 ,并同时测定 4组人群的血脂、血压、体重指数。　结果　 (1)单纯EH组和EH CI组PAI 1基因 4G/ 4G型和 4G等位基因频率分别为 39 2 %、0 6 13和 4 3 9%、0 6 4 5 ,均显著高于对照组的 2 1 4%和 0 495 (P <0 0 1) ,亦高于CI NEH)组的 2 4 3%和0 5 0 9(P <0 0 1) ;而CI NEH组 4G/ 4G型和 4G等位基因频率与对照组比较差异无显著性(P >0 0 5 ) ;EH CI组中≥ 6 0岁患者组 4G/ 4G型和 4G等位基因频率为 5 2 9%和 0 70 7,显著高于<6 0岁患者组的 2 7 0 %和 0 5 2 7(P <0 0 5和P <0 0 1) ;(2 )EH中 4G/ 4G型患者发生脑梗死的相对风险率的比数比 (OR)为 3 0 7,95 %可信区间 (CI) :1 5 5～ 6 0 9;与 <6 0岁EH CI组其他两种基因型相比 ,4G/ 4G型对≥ 6 0岁EH CI的OR =3 0 3,95 %CI :1 2 9～ 7 11。　结论　提示PAI 1基因4G/ 5G多态性可能是山东潍坊地区汉族人EH的遗传因素之一 ,≥ 6 0岁高血