流动老年人健康状况及医疗服务利用影响因素分析

目的:了解我国流动老年人健康状况及医疗服务利用现状,分析流动老年人医疗服务利用的影响因素,为提高流动老年人健康状况提供建议。方法:使用"2015年全国流动人口卫生计生动态监测调查"数据,以Anderson模型为理论框架,使用两分类Logistic回归模型对医疗服务利用影响因素进行实证分析。结果:5 164名流动老年人中,健康或基本健康、患有医生确诊的高血压或糖尿病的流动老年人比例分别为88.57%、16.00%;年龄、家庭收入、本地朋友数量及是否患有慢性病对平时生小病是否就医有影响(P0.05);年龄、基本医疗保险、本地朋友数量、自评健康状况及是否患有慢性病对住院服务利用有显著影响(P0.05)。建议:"三保合一"有望改善流动老年人医疗保险保障作用;加强流动老年人家庭及社会支持建设;做好预防医疗服务具有较好成本效益;关注流动老年人医疗服务利用公平性。     

困境家庭环境与儿童健康机会不平等研究 ——来自全国7省调查分析

儿童健康是健康中国建设的基础,是我国社会可持续发展的重要保障.家庭是儿童健康成长的重要环境.文章基于相互作用的家庭环境系统框架,依据2018年在我国7省份进行的"困境家庭儿童健康状况"专项调查数据,使用基于有序多分类回归的夏普里值(Shapley)分解,详细考察了家庭环境因素导致困境家庭儿童健康机会不平等及其相对贡献....     

困境儿童的福利需求、救助不足与保护机制研究 —— 基于困境儿童的类型化分析

  目的  了解困境家庭学龄儿童心理困难和亲社会行为状况并与普通儿童比较,评估困境家庭儿童心理健康需求,为开展适度普惠型儿童福利制度提供实证依据。  方法  2018年8 — 9月,针对困境家庭儿童进行的全国抽样调查数据,应用独立样本t检验和单项有序秩和检验（Matel-Haenszel χ²检验）等统计分析方法,比较2 099名困境家庭儿童和666名对照普通儿童长处和困难量表各因子得分及异常率并分性别分析。  结果  6～9岁困境家庭儿童情绪因子[（2.107 ± 1.977）分]（异常检出率15.5 %）和同伴交往因子[（3.449 ± 1.497）分]（异常检出率8.5 %）得分及异常检出率均明显高于对照儿童（P < 0.05）;10～15岁困境家庭儿童多动[（3.459 ± 1.691）分]（异常检出率3.7 %）、情绪[（2.121 ± 1.987）分]（异常检出率7.4 %）、品行[（2.214 ± 1.563）分]（异常检出率8.7 %）、同伴交往因子[（3.352 ± 1.445）分]（异常检出率8.1 %）得分及异常检出率均明显高于对照儿童（P < 0.01）,亲社会行为因子[（5.570 ± 2.337）分]得分明显低于对照儿童（P < 0.001）,异常检出率（28.3 %）明显高于对照儿童（P < 0.001）。6～9岁困境家庭女童亲社会行为因子[（5.229 ± 2.366）]明显低于对照女童。10～14岁困难家庭男童[（5.630 ± 2.372）分]和女童[（5.500 ± 2.295）分]亲社会行为因子得分明显低于对照男、女童（P < 0.01）。  结论  困境家庭儿童各项心理困难发生风险高、亲社会行为表现较差;年龄较大、女性困境家庭儿童应是心理健康干预措施的重中之重。     

困境家庭儿童亲社会行为影响因素、作用与边际效应分析

目的：探讨困境家庭儿童亲社会行为的影响因素、作用并进行边际效应分析，为家庭、政府、社会有针对性实施促进困境家庭儿童亲社会行为的干预措施提供实证依据。方法：利用“困境家庭儿童健康调查”（2018年）数据，基于社会生态学理论，使用列联分析和卡方检验考察困境家庭儿童和普通家庭儿童亲社会行为的差异；运用有序多分类logistic回归分析环境变量对儿童亲社会行为的影响，采用边际效应分析不同层面的环境因素对困境家庭儿童亲社会行为不同等级的影响。结果：困境家庭儿童更易产生较差的亲社会行为；其认知能力、监护人的养育行为与生活照料的缺失以及朋友质量等因素对亲社会行为的发展产生重要影响；就影响因素作用看，监护人与儿童的沟通情况和朋友质量会加大困境家庭儿童和普通家庭儿童亲社会行为的差异；就亲社会行为处于不同程度的边际效应看，学习成绩优秀、监护人为其提供较好生活照顾、监护人经常与其沟通的困境家庭儿童亲社会行为处于正常范围的概率显著提高，监护人在过去一年打过儿童、朋友质量差的困境家庭儿童亲社会行为处于临界值和异常范围的概率显著增加。结论：社会生态系统中儿童子系统、父母子系统、儿童环境子系统都在不同程度上作用于儿童特别是困境家庭儿童的亲社会行为，政策干预应当综合造成个体行为异质性的各种环境因素，重视困境家庭儿童的心理建设和社会化发展。     

中国老年人童年逆境与健康结果的关联分析

目的 探讨童年逆境以及童年累积逆境对慢性肺部疾患、心血管疾病、关节炎等健康结果的影响。方法 基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2013、2014年数据,利用卡方检验分析童年逆境、童年累积逆境、老年人慢性肺部疾患、心血管疾病、关节炎等健康结果的现状,利用回归模型分析童年困境以及累积困境对老年人健康结果的影响。结果 老年人在0～17岁经历母亲未接受过正式教育、忍饥挨饿、父母心理健康状况差、父母死亡、父母关系差、父母长期卧病在床、女性抚养人务农、父母身体残疾等童年逆境的比例从高到低依次是84.46%、81.22%、46.74%、31.18%、26.96%、13.27%、7.00%、3.08%;59.49%的老年人遭受过四种及以上童年逆境,未经历过任何童年逆境的老年人仅为0.85%;老年人的童年逆境、童年累积逆境和健康结果在城乡分布上的差异有统计学意义;父母死亡、心理健康状况差、母亲未接受过正式教育、女性抚养人务农等童年逆境是老年人患慢性肺部疾患的主要压力源(P<0.05);童年父母长期卧病的老年人更容易罹患心血管疾病(P<0.01);父母死亡、父母关系差、忍饥挨饿、父母心...     

老年人自评健康的预测因素、贡献程度及群体差异

自评健康（Self-rated health,SRH）是学术研究中广泛应用的健康测量指标。自评健康指标更偏向于代表哪一方面的状况,不同年龄、性别群体是否存在差异,这都是在分析学术研究成果时需要谨防的偏误。本研究在文献基础上构建出老年健康自评决策过程下的概念框架,利用CLASS数据,通过有序多变量logistic回归分析各影响因素的显著性以及性别、年龄的异质性,然后基于优势分析对比全样本、不同性别、年龄样本中影响因素的贡献度。研究结果显示：无论哪个样本,同龄健康比较与往年健康比较贡献程度最高;随着年龄增长,身体功能因素的贡献度减弱,心理健康因素的贡献度增强。本研究主要梳理出老年人自评健康的概念框架,挖掘出老年人自评健康主要代表老年人哪一方面的状况,对未来老年人自评健康研究有一定的借鉴意义。     

中国老年人健康差异时空变化及其影响因素分析

目的 了解中国老年人健康差异时空变化及其影响因素,为改善老年人的健康状况提供参考依据和理论支持。方法 收集北京大学和中国老龄科研中心2002—2008年在华北、东北、东部沿海及中西部22个调研省份(不包括海南省)的“中国老年长寿跟踪调查”中参加2002、2005和2008年横截面调查的45 244名老年人的健康相关数据,应用ArcGIS 10.0分析老年人健康随时间变化的地区差异,并通过多层线性模型分析老年人健康变化的影响因素。结果 2002—2008年中国不发达地区老年人健康自评较差,中东部省份老年人自评健康状况好于西部省份的老年人,地区内部差异较大;与时间变量系数相关的固定效应显示,年龄65~80岁老年人健康自评下降速度较>80岁老年人高0.09,男性老年人健康自评提高速度较女性老年人高0.03,汉族老年人健康自评下降速度较少数民族老年人高0.04,60岁以前职业为非农业的老年人健康自评增长速度提高0.03,生活来源是否够用和是否参加锻炼对健康自评的变化趋势均有负向预测作用,生活能自理和不患慢性病对健康自评均有正向预测作用,近2年患过重病的老年人健康自评增长速度提高0.07。结论 老年人的健康自评状况在地区内部差异较大,且随时间发生较大变化;老年人健康自评的主要影响因素为年龄、性别、民族、60岁以前职业、生活来源、参加锻炼、生活自理能力、患慢性病情况等。     

青年流动人口健康影响因素:心理、生活方式分析

青年流动人口远离家乡,没有了原先的人际资源和社会网络,健康的体魄可以说是青年流动人口重要的生存资本。另一方面青年流动人口尤其农民工其身处的行业通常是劳动强度大、技术含量低、工作环境差、福利不完善的劳动力市场,又由于缺乏社会保障,使得农民工无法承担各种伤病,存在着极大的健康隐患,从长期来看,极有可能出现因病返贫等较为棘手的社会问题[1]。     

童年逆境类别及其累加与中老年期抑郁倾向

目的:探讨童年逆境以及累积逆境与中老年人抑郁倾向的关系.方法:基于中国健康与养老追踪调查2013、2014年数据,组间比较采用t检验和卡方检验,利用计量模型分析童年逆境、累积逆境与中老年人抑郁倾向的关系.结果:早年父母离异、被虐待、因经济压力而中止学校教育均正向作用于中老年人抑郁倾向(β=2.555,1.374,1.2...     

童年家庭功能障碍对老年人抑郁倾向的影响贡献、累积效应与作用机制

目的:探讨童年家庭功能障碍与老年人抑郁倾向的关系及相对贡献,累积效应、作用机制.方法:依据中国健康与养老追踪调查2014、2018年数据,使用Shapley值分解方法,分析老年人抑郁倾向在生命早期阶段的重要影响因素,利用中介和调节效应分析,研究成年期社会经济地位、童年期家庭功能障碍与老年期抑郁倾向之间的关系.结果:童年...