产前超声心动图诊断胎儿心血管畸形分析

目的:探讨产前超声心动图诊断胎儿心血管畸形的临床价值.方法:将2 861例孕妇进行胎儿超声心动图检查,并随访所有胎儿尸解或产后超声心动图结果.结果:产前超声心动图诊断心血管畸形106例,畸形发生率为3.7％,其中75例经引产尸解或产后超声心动图证实,42例伴有其他结构异常.产前超声心动图检查未发现异常胎儿2 755例中,产后超声心动图检查发现心脏畸形7例.结论:产前超声在诊断胎儿心血管畸形尤其复杂畸形中具有重要临床价值,可为胎儿宫内监测及产前干预提供基础和依据.     

非交通性左侧残角子宫妊娠27周破裂1例超声表现

有阴道分娩史的妇女残角子宫妊娠破裂临床上相当罕见,易于误诊且病死率高.我院收治了一个妊娠27周的孕妇,由于急腹症和低血容量休克就诊,急诊超声诊断为残角子宫妊娠破裂可能.术中发现为非交通性左侧残角子宫妊娠破裂.报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 患者,24岁,主因孕6+个月,进餐1h出现腹痛并逐渐加重4h于2012年4月22日16:33急诊入院.平素月经规律,末次月经2011年10月12日,停经40d在外院查B超提示双子宫,左侧宫腔妊娠.孕期无明显早孕反应.孕4个月自觉胎动至今.     

妊娠期高血压疾病患者孕晚期胎儿心脏Tei指数的检测分析

目的 旨在研究妊娠期高血压疾病(HDCP)孕晚期胎儿心脏Tei指数测定对胎儿心功能的评定价值.方法 HDCP孕妇38例作为研究对象(HDCP组),同期门诊产检无异常正常孕妇40例为对照组,测量胎儿左、右心室流出道的频谱,流入道频谱记录为A,表示房室瓣频谱的A峰终止处至下一个心动周期E峰的起始处的时间间隔,流出道频率记录为B,表示为主动脉瓣口血流开始至终止时间(心室射血时间),连续记录三个心动周期检测结果,分析Tei指数测定结果.结果 (1)HDCP组及其对照组孕32～ 36周与孕36+1～38周胎儿的左心室、右心室的A-B、B、Tei指数在不同孕周差异无统计学意义(均P＞0.05)；(2)HD-CP组与对照组孕32～36周胎儿右心室Tei指数(0.36±0.03)、(0.33±0.04),在组间差异有统计学意义(P＜0.05),左心室A-B、B、Tei指数、右心室A-B、B在组间差异无统计学意义(均P＞0.05).(3) HDCP组与对照组孕36+1 ～38周胎儿左、右心室A-B在组间差异有统计学意义(P＜0.05),左、右心室Tei指数HD-CP组为(0.35±0.03)、(0.36±0.04),对照组为(0.32±0.04)、(0.32±0.04),在组间差异有统计学意义(均P＜0.05)；左、右心室B在组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HDCP孕妇孕晚期胎儿心脏会受到一定程度累及,胎儿Tei指数变化提示胎儿心功能可能存在异常,Tei指数变化与胎儿胎龄有关.     

产前超声诊断胎儿梅干腹综合征1例

1病历报告 患者,女,24岁,孕1产0,因孕19周于2012年9月来我院进行常规产前检查.无遗传家族史.超声显示:双顶径4.0cm,头围15.4cm,腹围19.1cm,胫骨2.3cm,胎心率154次/min,胎盘附着于子宫前壁,厚约2.3cm,成熟度0度.羊水四个象限为2.6cm、3.2cm、31cm、0 cm.胎儿左侧脉络丛内可见大小约0.5cm×0.43cm的囊性回声.脊柱排列完整.     

腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症112例临床分析

目的:观察腹腔镜治疗输卵管性不孕症的妊娠情况,并探讨盆腔粘连程度对妊娠率的影响。方法:采用回顾性研究方法,收集2008年6月～2010年4月曾经在半年内做过子宫输卵管造影提示输卵管阻塞(除外输卵管间质部阻塞者),而后在唐山市妇幼保健院行腹腔镜诊治的输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症患者112例,根据术中所见将盆腔粘连程度分为轻、中、重三度,进行相应治疗及术后随访。结果:112例患者术后妊娠49例,妊娠率为43.75%,异位妊娠率为10.20%,输卵管不通伴轻度粘连的术后妊娠率为68.42%,明显高于输卵管不通伴中度粘连者(48.83%)和重度粘连者(6.45%)。结论:腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症的术后妊娠率受输卵管通畅程度及盆腔粘连程度的影响,重度盆腔粘连者应在双侧输卵管结扎后行试管婴儿辅助生育。