胆总管囊肿胆管穿孔引流术后二次腹腔镜根治术体会

目的 探讨胆总管囊肿胆管穿孔引流术后采取二次腹腔镜行胆总管囊肿根治术的可行性。方法 回顾性分析徐州医科大学附属徐州儿童医院2012年2月至2020年2月收治的10例胆总管囊肿并胆管穿孔行外引流术、并再次行腹腔镜胆总管囊肿根治术的患儿临床资料,分析术前及术中注意事项,总结相关经验。二次手术采用四孔法,其中脐部及右侧腹切口选择原切口,没有额外增加切口;囊肿分离采取囊肿横断切除法,避免损伤门静脉和肝动脉。结果 10例患儿,其中男4例,女6例;年龄9个月至8岁,平均（3.1±0.6）岁。9例患儿在腔镜下完成二次手术,手术方式为腹腔镜下胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术。1例因纤维增生囊壁厚,腹腔镜下操作渗血多,不易止血影响操作视野,放弃腹腔镜操作中转开腹手术。所有患儿术中未发生腹腔镜手术副损伤,术后未发生胆漏、肠瘘、腹腔感染等并发症,均康复出院,住院时间7～10 d。结论 采用腹腔镜胆总管囊肿根治术治疗既往有胆管穿孔外引流手术史的患儿是安全可行的。     

Alberta 婴儿运动量表在儿童保健中的应用

【目的】 了解Alberta 婴儿运动量表对婴幼儿运动发育落后筛查的应用价值,为临床指导提供参考依据。 【方法】 对458例普通婴儿和160例高危儿进行Alberta运动发育评估,根据得分查出百分位数和相当月龄。 【结果】 高危组运动发育明显落后于普通组,高危因素中以重度窒息、早产、重度黄疸为主要影响因素。 【结论】 Alberta 婴儿运动量表是一个通过观察即可对婴儿的运动发育进行评估的量表,评估结果准确,易于推广,可用于对婴幼儿运动发育进行筛查、评估及指导治疗,值得推广应用。     

国家队优秀篮球运动员运动创伤调查分析

目的:了解我国优秀篮球运动员常见运动创伤的发生情况。方法:2006～2007年集训期间,建立国家队男、女篮球运动员伤病档案,对运动员创伤发生的部位、性质、原因等进行调查分析。结果:52名运动员中有48人发生了运动性损伤,其中膝、腰、踝、掌指等部位的损伤所占比例较高,分别为22.00%、16.00%、15.30%和14.67%。场上不同位置的运动员,腕及掌指、肩、肘、腰、膝、踝的损伤比例不同。     

新疆伊犁州1～6岁小儿脑性瘫痪流行病学调查

目的调查伊犁州小儿脑性瘫痪(CP)的患病现状及相关危险因素,为进一步研究脑瘫病因及预防工作提供基础资料。方法对伊犁州八县一市1~6岁儿童的CP患病现状进行整群抽样调查,资料经整理,采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果伊犁州1~6岁儿童CP平均患病率为1.79‰,男童患病率高于女童,男女比为1.68∶1.00(χ2=33.378,P=0.000);维吾尔族CP患病率高于其他民族,各民族患病率为:维吾尔族2.34‰、哈萨克族1.82‰、回族1.23‰、其他少数民族1.20‰、汉族0.95‰(χ2=42.170,P=0.000);CP患病率随着新生儿抢救成活率的提高而有所上升,4~6岁组与1~3岁组CP患病率分别为1.56‰、2.09‰,两组患病率差异有统计学意义(χ2=10.801,P=0.001)。在CP分类构成中,痉挛型最多,占68%;混合型占11.3%;肌张力低下型占11.1%;不随意运动型占8.5%;共济失调型占1.2%。结论本次调查结果基本能反映伊犁州1~6岁小儿CP目前的患病现状和高危因素,为进一步研究CP防治工作提供基础性资料。     

伊犁州婴幼儿发育性髋关节发育不良早期筛查和干预

目的 了解伊犁州6个月内婴儿髋关节发育状况和超声筛查发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)检出率,探讨DDH发病相关因素,为早期干预提供依据。方法 对2011年4月-2012年4月在本院儿保科体检的6个月内婴儿1 862例(共计髋关节3 724个)进行常规髋关节物理检查和超声筛查,并对DDH相关因素进行流行病学调查,同时对筛查检出的异常病例积极个体化干预治疗。结果 超声筛查出髋关节异常37例(共计50个髋关节),DDH检出率为1.3%,女婴发生率高于男婴,比例为2∶1,哈萨克族、维吾尔族DDH检出率明显高于回族、汉族(4∶1);对不同类型病例积极采取个体化治疗后,均恢复正常。结论 不同性别、民族DDH检出率不同,出后双下肢包裹的婴儿易发生髋关节发育不良;开展婴幼儿DDH早期筛查,对不利因素早期干预,并对DDH患儿进行早期个体化干预治疗具有重要的意义。     

高危儿早期干预临床效果研究

目的 探讨高危儿早期干预措施及其临床疗效。 方法 将2008年12月-2010年06月就诊的253例高危儿随机分为干预组(125例)和未干预组(128例),并设立正常儿对照组( 105例);对干预组高危儿实施早期干预,定期进行体格检查及智能发育测试。 结果 干预组高危儿的智能发育及运动发育均明显高于未干预组,后遗症的发生率明显低于未干预组,差异均有统计学意义(P<0.05) 。干预组高危儿的智力发育及运动发育、后遗症的发生率与正常儿对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 早期干预对高危儿的智能发育有明显的促进作用,并可减少神经系统后遗症的发生率,提高患儿的生活质量。早期干预模式以家庭为中心,方法简单、易行,易于接受。     

篮球运动员前交叉韧带损伤关节镜术后临床效果的远期随访

目的探讨高水平篮球运动员创伤性前交叉韧带损伤关节镜术后的疗效。方法1991～1998年,国家级篮球运动员前交叉韧带损伤患者9例9膝,其中男4例,女5例;年龄20～27岁,平均25岁;从受伤到手术时间为1～21d,平均11d。均为训练和比赛过程中发生膝关节扭伤,其中合并半月板损伤5例,骨软骨损伤1例。所有患者均行X线、MRI检查,行关节镜下检查并同时实施手术。结果所有患者均在关节镜下行前交叉韧带重建术。术后Lysholm评分优6例、良2例、可1例。全部患者获得随访,随访时间10～18年,平均13年。无感染和再断裂病例。现有5名仍参加全国职业篮球联赛,其他4名从事教练工作。结论篮球运动员膝关节前交叉韧带损伤多为急性撕裂,关节镜下修复具有创伤小、恢复快等优点。远期随访疗效满意。     

8支国家运动队64例国家运动员服用“蓝湾高纯硫酸氨基葡萄糖”治疗骨关节炎的临床疗效观察

该研究旨在观察口服＂蓝湾高纯硫酸氨基葡萄糖＂对骨关节损伤的疗效,为进一步推广应用提供临床依据。观察对象为8支国家运动队的运动员64人,患有22种伤病,伤病患有率为100例（人次）,经12周观察后其结果显示,总有效率为96%。这表明口服＂蓝湾高纯硫酸氨基葡萄糖＂对关节损伤有明显的修复关节软骨,缓解疼痛,消除肿胀和积液,改善关节功能障碍的作用。     

针刺治疗篮球运动员急、慢性软组织损伤142例总结

1 一般资料 1994年～2005年共收治国家男、女篮球队常见软组织损伤病例142人,其中男运动员92人,女运动员50人;年龄最大31岁,最小17岁,平均24岁;病程最短1天,最长5年.