关于重构我国公共卫生体系的政策建议

SARS的爆发流行使我国公共卫生体系存在的问题暴露无疑．但也使越来越多的人开始注意到公共卫生的重要性。从党的十六大提出的“全面建设小康社会”的宏伟目标和十六届三中全会提出的“以人为本、协调发展”的科学发展观出发．运用公共物品理论、卫生保健公平性理论及人力资本理论．就重新构建我国高效、一体化公共卫生体系提出一些政策建议。     

两种内固定治疗方案用于老年股骨粗隆间并粗隆下骨折疗效比较

目的：探讨解剖型锁定钢板与动力髋螺钉（DHS）内固定方案治疗老年股骨粗隆间并粗隆下骨折临床疗效及安全性差异。方法研究对象方便选取该院2010年4月—2015年4月收治的老年股骨粗隆间并粗隆下骨折患者共80例,以随机区组法分为A组（40例）和B组（40例）,分别采用DHS和解剖型锁定钢板内固定方案治疗;比较两组患者多项指标。结果 A组手术时间为（103.10±7.35）min,术后卧床时间为（18.46±1.35）d;B组手术时间为（99.41±6.90） min,术后卧床时间为（21.08±1.42）d。两组患者手术时间和术中失血量比较差异无统计学意义（P>0.05）;B组患者术后卧床时间显著长于A组（P<0.05）;B组患者术后髋关节Harris评分优良率显著优于A组（P<0.05）;B组患者术后并发症发生率显著低于A组（P<0.05）。结论相较于DHS内固定方案,解剖型锁定钢板内固定方案治疗老年股骨粗隆间并粗隆下骨折可有效提高骨折愈合效果,促进髋关节功能恢复,并有助于降低术后并发症发生风险。     

沙洋县3所乡镇卫生院经营状况比较分析

目的了解该县乡镇卫生院业务工作效率及收支经营现状,发现存在的问题及差距,并提出相应的改进策略.方法采用分层随机抽样方法(按经济发展水平)从全县抽取3所乡镇卫生院作为调查样本,收集近2年的数据做纵向和横向对比分析.结果 3所乡镇卫生院职工以中专学历、初级职称人数居多;后港镇中心医院业务量、病床使用率等指标明显高于其他2个镇:3所乡镇卫生院药品收入占总收入的比例达到70%～80%之间,但彼此之间在医疗费用、财务收支及资产负债等方面差距显著,其中毛李镇卫生院基本处于亏损状态,资产负债率高达45%左右.结论乡镇卫生院的建设在很大程度上受制于地方经济发展水平,需进一步明确乡镇卫生院的目标与功能定位,积极引进农村卫生人才,增加财政投入,规范诊疗行为,完善农村卫生服务网络体系.     

非骨水泥半髋置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的探讨非骨水泥半髋置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-03—2014-03应用非骨水泥半髋置换术治疗51例高龄股骨粗隆间骨折,手术均采用后外侧入路,行非骨水泥股骨柄双极头置换。术后定期观察骨折愈合和假体与骨面愈合情况并评估髋关节功能。结果手术时间平均68(58~86)min,术中出血量平均240(190~300)ml。51例均安全渡过围手术期。术后6个月时疗效按髋关节功能Harris评分评定:优16例,良27例,可6例,差2例,优良率为84.3%。21例均获得12~49个月随访,平均28个月。末次随访时,3例髋臼有轻度磨损,4例假体下沉。结论非骨水泥半髋关节置换是治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种有效方法,术后可早期下床活动,功能恢复良好。