慢性肾衰患者骨代谢与细胞免疫功能关系的临床研究

目的 研究慢性肾衰患者血透过程中骨代谢变化与细胞免疫功能的关系.方法 采用放射免疫法测定60例血透患者和60名健康人骨钙素(BGP)、人降钙素(H-CT)、甲状旁腺激素(PTH-M),维生素D,利用间接的免疫荧光技术测定T淋巴细胞亚群.结果 慢性肾衰患者透析后血磷(SP)、H-CT、PTH-M、CD3、CD4、CD4/CD8较透析前和对照组明显提高;H-CT、PTH-M与透析后CD3、CD4呈负相关(P＜0.05).结论 尿毒症血透患者H-CT、PTH-M水平增高是免疫功能受抑制的原因之一.长期充分透析治疗才能改善免疫功能,减轻骨代谢异常所导致的临床症状.     

再生障碍性贫血病机初探

再生障碍性贫血是一组由化学、物理、生物因素及不明原因引起的造血干细胞受损，造血微环境损伤，免疫机能异常从而导致造血组织减少，造血机能衰竭，进而全血细胞减少为特征的临床综合征，以进行性贫血、出血、反复感染为主要临床表现。中医学中无再障的病名，依据再障的表现多归于中医的虚劳、血证、血虚、血枯等范畴。近年来随着对再障病因、病机研究的逐步深入，疗效不断提高，但尚存在一些问题。故对再障的病机从以下几点进行初步探讨。     

维持性血液透析患者合并慢性传染病现状调查及干预

目的了解维持性血液透析患者合并慢性传染病的感染状况,干预后效果。方法测定2010年1月～2011年10月沈阳医学院沈洲医院门诊维持血液透析患者的肝炎的相关抗体,PPD皮肤试验及血清结核杆菌检测。结果乙肝、丙肝、结核的感染率分别为4.17%、30.65%、2.10%,且丙肝的感染率与透析时间、输血情况有关,干预后新发感染率为0。结论患者慢性传染病的感染率升高,适当干预可以降低感染率。     

替米沙坦治疗肾脏病45例短期疗效观察

探讨血管紧张素受体拮抗剂替米沙坦在肾脏病治疗中对血压、蛋白质、肾功能的影响,收集45例肾脏病患者使用替米沙坦治疗4周后,观察其疗效.结果 表明经替米沙坦治疗后SBP、DBP均下降(P＜0.05),24h尿蛋白定量显著下降(P＜0.05),血尿酸明显下降(P＜0.05),临床未发现严重副作用.因此,替米沙坦对肾脏病治疗,尤其是肾性高血压短期效果满意.     

环磷腺苷治疗慢性肾功能不全的临床观察

目的 探讨环磷腺苷对慢性肾功能不全(CRF)的影响.方法 42例CRF患者随机分为治疗和对照组,治疗组予韦安针治疗,对照组给予常规治疗.结果 治疗组治疗后血肌酐及尿素氮明显下降(P＜0.05).结论 环磷腺苷可以有效降低患者SCr、BUN,明显改善CRF的临床症状,是治疗CRF的有效的方法之一.     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效

目的观察米氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法选择2004～2006年住院及门诊的52例患者，给予来氟米特及激素治疗，观察主要疗效和安全性。结果52例用药后平均显效时间为3～5周，至第8周尿蛋白完全缓解15例（28．85％），显著缓解16例（30．77％），部分缓解10例（19，23％），无效11例（21．15％），总有效率为78.85％，治疗后第3、5、8周，24h尿蛋白定量及SC，明显低于治疗前（P〈0．05），ALB高于治疗前（P〈0．05）。无一例肾功能损害加重，血白细胞、血小板及血红蛋白减低，所有患者均未停药。结论来氟米特（爱若华）联合激素治疗难治性肾病综合征，可以减少激素剂量，减轻长期应用激素的副作用，且价格相对低廉，短期观察无严重副作用，不失为一种可能的替代治疗手段，值得临床应用推广。     

慢性肾衰患者骨代谢与细胞免疫功能

慢性肾衰的患者都存在不同程度的骨代谢异常，同时伴有免疫功能低下，主要表现为T淋巴细胞功能障碍，为探讨骨代谢与免疫功能的关系，我们对60例尿毒症患者和60名健康人测定了血清钙、磷、骨代谢的4项指标和T淋巴细胞亚群。现将结果报告如下。