动态血压参数与冠状动脉病变的相关性

目的探讨不同动态血压参数与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法可疑冠心病患者212例,行冠状动脉造影同时进行24h动态血压监测,根据造影结果分为非冠状动脉病变组（43例）和冠状动脉病变组（169例）,冠状动脉病变组患者根据病变范围再分为单支血管病变组（56例）、双支血管病变组（38例）与3支血管病变组（75例）,分析比较各组动态血压参数。结果冠状动脉病变组24h平均收缩压、24h平均脉压、白天平均收缩压、白天平均脉压、夜间平均收缩压、夜间平均脉压、最高收缩压、最低收缩压均明显高于非冠状动脉病变组（P〈0.05）,且随着狭窄支数增加而逐渐增高,以3支血管病变组明显（P〈0.05）;冠状动脉病变组白天平均舒张压、夜间平均舒张压、24h平均舒张压、最高舒张压均明显低于非冠状动脉病变组（P〈0.05）,且随狭窄支数增加有逐渐下降趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）;与杓型血压模式比较,非杓型、反杓型、超杓型血压模式患者双支和3支血管病变发生率率明显增高（P〈0.05）;多因素回归分析结果显示,夜间平均收缩压对冠心病有独立的预测价值（P〈0.05）。结论夜间平均脉压、最高收缩压与冠状动脉病变严重程度密切相关,夜间平均收缩压是预测冠状动脉病变的最佳参数;血压模式的改变是造成冠状动脉病变的重要因素。     

疾病“自诊”之我见

广州的一项调查显示,受访者身体不舒服时,高达56％的受访者不去医院看病而是选择“自诊”。有病不去医院!这不是“讳疾忌医”吗?连富裕地区的百姓都有过半数者靠“自诊”熬病,那么,经济欠发达地区的百姓呢?本期请大家谈谈对此话题的看法．做法,有何解决此问题的良法? (编辑李军)     

淋巴结平均直径对不伴淋巴结转移宫颈癌患者预后的影响

目的:探讨Ⅰb～Ⅱa期不伴淋巴结转移宫颈癌患者的淋巴结平均直径与临床病理资料关系及其对预后的影响。方法:回顾分析2012年至2015年联勤保障部队第909医院收治的176例宫颈癌患者的临床病理资料,分析淋巴结平均直径与患者年龄、肿瘤分期、肿瘤直径、病灶类型、病理类型、浸润深度、脉管浸润、分化程度、累及阴道、淋巴结清扫数之间的关系。logistics多因素分析淋巴结平均直径大小影响因素;单因素和多因素Cox回归分析5年无复发生存率的影响因素;Kaplan-Meier生存分析验证影响因素对5年无复发生存率的影响。结果:肿瘤非外生型、肿瘤直径>4cm、浸润深度>1/2全层、脉管浸润阳性患者的淋巴结平均直径增大(P<0.05)。logistics多因素分析发现,肿瘤直径>4cm(OR=3.444,95%CI为1.636～7.250)、浸润深度>1/2全层(OR=1.491,95%CI为1.215～3.109)、脉管浸润阳性(OR=4.592,95%CI为1.596～10.781)是淋巴结平均直径增大的独立影响因素;脉管浸润阳性(OR=0.704,95%CI为0.4...     

血和尿中7-氨基硝西泮的GC-ECD检测

 目的　建立血、尿中硝西泮的代谢物 7-氨基硝西泮GC-ECD检测方法。方法　碱性条件下用苯-异戊醇(98.8∶1.5)提取,七氟丁酸酐为酰化试剂,室温无水条件下进行酰化,GC-ECD法检测。结果　血、尿中7-氨基硝西泮浓度在5～300ng·mL^-1范围内呈良好的线性关系,血、尿中的提取率分别为(86.9±4.5)%(n=5)和(96.9±3.9)%(n=5),检出限分别为2.8及1.4ng·mL^-1。结论　该方法灵敏度高,线性范围宽,将建立的方法应用于人口服药物后的血、尿检测,结果满意。     

氢溴酸山莨菪碱改善微循环障碍的机制研究进展

氢溴酸山莨菪碱是从我国特产植物唐古特山莨菪中提取的一种天然生物碱,于1965年率先应用于临床,代号为654-1.临床上常使用其人工合成替代品消旋山莨菪碱(654-2),改善微循环治疗感染性休克、平滑肌痉挛、有机磷农药中毒等.近年来,氢溴酸山莨菪碱的来源得到了有效保障,为了帮助氢溴酸山莨菪碱的临床应用开发及作用机制研究,本文对氢溴酸山莨菪碱在稳定细胞质膜、抗脂质过氧化、拮抗胆碱能受体、抗凝血与促纤溶、保护血管内皮糖萼和细胞间连接等方面的作用及其机制进行综述.     

颅内感染致“中枢盲”3例报告

颅内感染致“中枢盲”３例报告宁夏自治区医院儿科杜小强，韩正风，马惠珍１例１：男性，８岁。以右小腿肿痛４天，双目失明１２小时入院。直体：Ｔ３８．５°，Ｐ１３２次／ｍｉｎ，Ｒ４４次／ｍｉｎ，ＢＰ１１．９９／６．６ｋＰａ。神志恍惚，面色苍黄，周身散在脓疱疹...     

低潮气量低呼气末正压治疗急性肺创伤术后急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 :探讨急性肺创伤术后并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者的机械通气对策 ;方法 :将6 1例急性肺创伤术后并发ARDS患者随机分为A、B两组 ,A组 31例 ,采用传统机械通气模式 (VT10～ 13.5ml/kg ,PEEP 10～ 18cmH2 O) ;B组 30例 ,采用低潮气量、低呼气末正压 (VT7～ 8ml/kg ,PEEP 5～ 10cmH2 O)、许可性高碳酸血症通气 (动脉血PaCO2 10 .18± 1.14kPa ,pH 7.30±0 .0 5 )对策。通过调节同步间歇指令通气频率使两组患者的分钟通气量保持对等 (9～ 12L/min) ,对两组患者进行疗效比较。结果 :A组病死率和机械通气所致并发症发生率均明显高于B组 (P<0 .0 5或 <0 .0 1)。结论 :低VT、低PEEP机械通气对策可明显降低急性肺创伤术后并发ARDS患者的病死率。     

氢溴酸山莨菪碱改善微循环障碍的机制研究进展

氢溴酸山莨菪碱是从我国特产植物唐古特山莨菪中提取的一种天然生物碱,于1965年率先应用于临床,代号为654-1.临床上常使用其人工合成替代品消旋山莨菪碱(654-2),改善微循环治疗感染性休克、平滑肌痉挛、有机磷农药中毒等.近年来,氢溴酸山莨菪碱的来源得到了有效保障,为了帮助氢溴酸山莨菪碱的临床应用开发及作用机制研究,本文对氢溴酸山莨菪碱在稳定细胞质膜、抗脂质过氧化、拮抗胆碱能受体、抗凝血与促纤溶、保护血管内皮糖萼和细胞间连接等方面的作用及其机制进行综述.     

心肺复苏后血清神经元特异性烯醇化酶、S100β蛋白对脑损伤早期诊断的价值

目的 观察心肺复苏(CPR)后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100 β蛋白的水平变化.确定其在CPR脑损伤早期诊断价值. 方法 选择CPR后继续脑复苏患者,恢复自主循环(ROSC)后6hr抽血测定血清NSE、S100 β蛋白,并随访转归情况.分为神志转清组(1组)与神志恶化或死亡组(2组). 结果 2组NSE、S100β蛋白水平均明显高于1组. 结论 血SNSE,S100β蛋白水平可作为一个诊断CPR后早期脑损伤程度有价值指标.     

浅谈如何运用阅读激发学生英语的学习兴趣

在小学阶段,由于英语教学大多停留在抄写、背诵的阶段,因此很多学生认为英语是一门枯燥的学科,这导致了课堂教学效率不理想.而英语是一门语言类学科,因此在英语教学中,教师可以巧妙运用阅读,激发学生的学习兴趣,让课堂教学更加高效.