老年患者腹部手术后肺并发症及其影响因素

腹部手术后肺并发症(postoperative pulmonary complications,PPC)居老年患者腹部手术后各系统并发症的首位.文献报道其发生率通常为12%～60%.本文应用单变量和多变量分析法,对老年患者各种可能影响PPC的因素进行前瞻性分析,并首次应用统计学软件预测可能发生PPC的概率.     

脉管炎的新疗法

血栓闭塞性脉管炎又称伯尔格氏病,一般认为与寒冷、潮湿、吸烟、外伤等因素有关,常见于下肢。疾病症状开始表现出因患肢供血不足而出现怕冷、无力、麻木,走路时感小腿疼痛,肌肉抽搐,迫使病人跛行或坐下休息。休息后症状消失,但再走一段路后,小腿又出现疼痛和肌肉抽搐。这种走一段路就需休息一阵的现象,称为“间歇性跛行”。随着病情加重,患肢可出     

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子在大肠癌中的表达

目的：探讨大肠癌组织中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（extracellular matrix metalloproteinase inducer,EMMPRIN)的表达与肿瘤病理类型和转移方式的关系。方法：免疫组化方法检测40例正常组织和40例大肠癌组织中EMMPRIN的表达，病理类型和转移方式，并加以分析。结果：40例大肠癌标本中有28例呈阳性表达，阳性率为70％，而40例对照组中只有2例呈阳性表达，阳性率为0．05％，结论：EMMPRIN表达与大肠肿瘤的病理类型，转移方式相关，在未分化癌中有显著高表达，伴血行和淋巴转移者亦呈高表达。     

阑尾粘液囊肿的诊断和治疗

阑尾粘液囊肿早期诊断较为困难，易误诊为急性阑尾炎或阑尾包块而手术，疗效欠佳，对于右下腹部慢性疼痛，经Ｘ线，Ｂ超，ＣＴ检查有粘液囊肿可疑的病人，介绍经内窥镜阑尾插管造影的方法以明确诊断，所报道１５例中８例是用内窥镜插管造影确诊后，作择期阑尾切除，疗效满意。     

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子在大肠癌中的表达意义

目的 通过检测大肠癌组织中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（extracellular matrix metalloproteinase inducer，EMMPRIN）的表达，分析其与肿瘤的病理类型和转移方式之间的关系。方法 免疫组化方法检测40例正常组织和40例大肠癌组织中EMNPRIN的表达及病理类型和转移方式，分析它们之间的关系。结果 40例大肠癌标本中有28例阳性表达，阳性率为70％。而40例对照组中只有2例呈阳性表达，阳性率为5％。结论 EMMPRIN与病理类型、血行转移和淋巴转移有关系。在分化程度中未分化癌有显著高表达（P〈0．01）。血行和淋巴转移者高表达。     

急性胰腺炎病人入院时血、尿淀粉酶水平与预后的关系

虽近年国外对胰淀粉酶在诊断急性胰腺炎中的意义有质疑[1] ,但就目前临床工作而言 ,血、尿淀粉酶升高仍然是诊断急性胰腺炎最重要的实验室指标[2 ] 。本文回顾性分析了我院近 3年收治的急性胰腺炎病人的临床资料 ,旨在探讨急性胰腺炎病人入院时血、尿淀粉酶升高的程度与其预后的关系。资料与方法　　 1.病例连续选取我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 9月资料完整的急性胰腺炎病人 2 80例 ,其中男 12 4例 ,女 15 6例。年龄 <6 0岁 16 4例 ,≥ 6 0岁 116例 ,平均 5 6 .0 4岁。本组病例急性胰腺炎诊断标准为 :急性上腹疼痛 ,伴或不伴恶心、呕吐、腹…     

纤维蛋白胶在乳腺癌根治术中的作用

目的 :探讨纤维蛋白胶在乳腺癌根治术中的应用价值。方法 :将乳腺癌患者 4 3例 ,随机分为两组。一组 (2 3例 )行常规乳腺癌根治术 ,另一组 (2 0例 )行常规乳腺癌根治术同时在手术创面应用纤维蛋白胶 ,通过观察术后第 1天负压吸引的引流量及术后总引流量、皮下积液情况来确定纤维蛋白胶在乳腺癌根治术中的有效性。结果 :应用纤维蛋白胶组术后第 1天引流量及术后总引流量分别为 (4 5 .5± 2 1.3) ml和 (2 2 4 .8± 87.3) ml,对照组术后第 1天引流量及术后总引流量分别为 (10 2 .6± 4 3.7) ml和 (4 83.2± 14 3.5 ) ml,具有非常显著性差异 (P<0 .0 1)。应用纤维蛋白胶组术后皮下积液有 2例 ,而对照组有 10例 ,两组间也具有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :乳腺癌根治术中应用纤维蛋白胶可以有效减少术后引流量 ,降低皮下积液发生率 ,有利于切口愈合     

应用聚丙烯和e-PTFE复合补片修补腹壁巨大切口疝

目的回顾性分析应用聚丙烯和e鄄PTFE复合补片修补腹壁巨大切口疝的效果,介绍腹腔内应用复合补片的方法和经验。方法1999年5月至2003年12月应用复合补片修补腹膜难以对合的腹壁巨大缺损22例,其中补片置于皮下12例,腹腔内10例。平均随访期39个月。结果手术后切口并发症的发生率为41%(9/22),1例修补术后复发,占4.6%。应用皮下法发生切口感染3例,其中1例因严重感染而将补片取出;切口处皮下积液2例。应用腹腔内法者中仅2例发生切口皮下少量积液。结论腹壁巨大切口疝,特别是难以关闭腹膜的病例,可应用聚丙烯和e鄄PTFE复合补片进行修补。应用腹腔内置补片法并辅以正确的术后处理可使局部并发症明显减少。     

腹壁硬纤维瘤的治疗

探讨自体阔筋膜移植或结合腹直肌前鞘翻转成形加自体阔筋膜移植，在修复硬纤维瘤切除后腹壁大缺损的作用。方法；在大腿外侧面作平行的二个皮肤纵形切口，皮下潜行分离后用切割器切除阔筋膜，并进行０．５厘米重叠的褥式缝合修补缺损。     

大肠癌中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子印迹试验检测及意义

[目的 ]　应用Westernblot方法检测大肠癌组织中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子 (extracellularmatrixmet alloproteinaseinducer ,EMMPRIN)的表达 ,分析其与肿瘤的病理类型和转移方式之间的关系。[方法 ]　应用Westernblot方法检测 40例大肠癌组织、40例大肠腺瘤和 40例正常组织中EMMPRIN的表达 ,并分析大肠癌组织中EMMPRIN的表达与病理类型和转移方式之间的关系。[结果 ]　 40例大肠癌标本中有 3 2例阳性表达 ,阳性率为 80 % ;而 40例大肠腺瘤中只有 4例阳性低表达 ,阳性率为 10 % ;40例正常黏膜中只有 2例呈阳性表达 ,阳性率为 5 %。[结论 ]　EMMPRIN在大肠癌中呈高表达 ,而且与病理类型、血行转移和淋巴转移有关系。在分化程度中 ,未分化癌有显著高表达 (P <0 .0 1) ,由淋巴转移者高表达 (P <0 .0 5 )。