示指背侧岛状皮瓣急诊修复创伤性拇指指端皮肤缺损

拇指远节损伤临床多见,且往往伴有指骨及肌腱外露,治疗不当可带来严重后果.2000年1月～2005年9月我们应用示指背侧岛状皮瓣急诊修复拇指指端皮肤缺损33例,疗效满意.     

手术治疗股骨远端C型骨折疗效观察

目的总结手术治疗股骨远端C型骨折的疗效及预后：方法回顾性分析手术治疗的39例股骨远端C型骨折病历，其中使用髁支持钢板20例，髁动力螺钉13例，股骨髁上交锁髓内钉6例（7个肢体）。对伴有前交叉韧带、膝侧副韧带损伤者同期重建或修复。术后早期膝关节功能锻炼。结果34例获6～24个月随访，33例骨性愈合，愈合时间5～13个月，1例骨不连，3例发生膝内翻，2例膝外翻畸形。疗效评定：优16例，良8例，可6例，差4例。结论精确的解剖复位、合适的内固定、同期修复损伤韧带及术后早期功能锻炼是股骨远端C型骨折治疗的关键。     

优化礼仪服务质量实现护理服务再上新台阶

为了适应医疗护理改革的需要,努力与世界护理模式接轨,全面提高护理管理水平与护理质量,我院自2003年在全院范围内开展了“礼仪服务”竞赛,我科在评比中荣获“礼仪服务星光集体”称号。现将优化礼仪服务质量、提升护理水平的具体做法介绍如下。     

拇指指端皮肤缺损行示指背侧岛状皮瓣修复的护理

拇指远节创伤临床多见,且往往伴有指骨及肌腱外露,治疗不当可带来严重后果。我急救中心自2000年1月至2005年9月,应用示指背侧岛状皮瓣急诊修复拇指指端皮肤缺损33例,由于重视患者的整体护理,取得满意效果。现将护理体会总结如下。1临床资料本组男24例、女9例;年龄16～64岁,平均     

指背筋膜逆行岛状皮瓣急诊修复创伤性指端皮肤缺损

目的 总结指背筋膜逆行岛状皮瓣急诊修复创伤性指端皮肤缺损的疗效.方法 选择17例2～5指指端皮肤缺损患者,彻底清创后根据指端皮肤缺损的创面于近节指背设计皮瓣,将皮瓣反转覆盖创面,供区以全厚皮片移植并打包固定.结果 术后皮瓣均成活,外观良好.11例患者术后经过3～12个月随访有一定的浅感觉恢复.皮瓣术后肿胀5例,静脉危象1例,皮缘浅表感染1例.结论 指背筋膜逆行岛状皮瓣一次完成手术,成活率高,厚薄适中,外观良好,浅感觉恢复较好,住院时间短,适用于急诊修复创伤性指端皮肤缺损.     

间断关闭自控镇痛泵对术后病人疼痛及尿潴留的影响

目的探讨间断关闭自控镇痛泵（PCIA）对术后病人镇痛效果的影响,预防和解除术后尿潴留。方法将89例术后应用PCIA病人随机分为两组。实验组根据膀胱充盈程度,按压膀胱病人有尿意时,关闭PCIA约0．5～1h,结合诱导排尿的方法,促使病人自行排尿,无效者给予留置导尿。排尿后开放PCIA,按自控给药键,追加一次0．5ml的药液。当病人再次有尿意时,按上述方法重复操作。对照组持续使用PCIA,病人有尿意时自行排尿,经诱导排尿方法无效者给予留置导尿。结果两组术后镇痛效果比较无显著性差异（P〉0．05）,两组术后留置导尿的比较有显著性差异（P〈0．05）。结论间断关闭PCIA,可以减少导尿的例数,且不影响术后病人的镇痛效果。