冠状动脉成形术后心肌血流再灌注水平与脑钠肽的关系

近年来,一些研究者发现AMI患者血浆BNP水平迅速升高[1],心肌缺血损伤可能导致BNP的释放增加[2],而对于AMI患者行PCI治疗来说,心肌的缺血损伤程度取决于心肌的再灌注水平,然而不同心肌再灌注水平是否与BNP的升高程度相关,此方面的研究尚未见相关报道.本研究比较不同心肌再灌注水平组和血浆脑肽钠(BNP)水平的差异,阐明血浆BNP水平与心肌再灌注水平之间的关系,现报告如下:     

松龄血脉康联合瑞舒伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化疗效观察

目的 观察松龄血脉康联合瑞舒伐他汀治疗H型高血压患者颈动脉粥样硬化的疗效.方法 入选2011-2013年我院神经内科、心血管内科门诊及病房确诊的168例H型高血压患者,随机分为治疗组86例和对照组82例.两组均口服瑞舒伐他汀片（10 mg,每晚1次）和苯磺酸氨氯地平片联合叶酸片（5 mg/0.4 mg,1次/d）,治疗组在此基础上加用松龄血脉康胶囊治疗（1.5 g/次,3次/d）,观察12个月.两组采用相同方法测量血压,治疗前、后分别检测患者颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）、血清同型半胱氨酸（Hcy）值、血压和血脂等.结果 对照组治疗后IMT值[（1.16±0.16）mm比（1.27±0.23）mm]和颈动脉异常率[60％比69％]均有所下降;治疗组治疗后IMT值[（1.08 ±0.13）mm比（1.30±0.21）mm]和颈动脉异常率[52％比70％]较治疗前下降更为明显（P均＜0.05）,两组相比差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 松龄血脉康联合瑞舒伐他汀较单用瑞舒伐他汀治疗H型高血压患者颈动脉粥样硬化（CAS）有更好的临床疗效.     

普罗布考对老年脑梗死患者急性期血清氧化型低密度脂蛋白抗体和高敏C反应蛋白水平的影响

<正> 脑梗死患者急性期血清氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)水平明显增高,并与病灶大小和病情严重程度有关。而oxLDL自身抗体是以氧化修饰的LDL为抗原产生的自身抗体,它可以确切反映LDL在体内的氧化修饰情况。我们采用随机对照的原则,探讨普罗布考在老年脑梗死患者急性期治疗中的作用。     

上臂间血压差异增大与缺血性脑卒中的相关性研究

目的 研究缺血性脑卒中与上臂间血压差异增大的相关性,探讨上臂间血压差异增大是否为缺血性脑卒中的危险因素及早期预测指标.方法 以确诊为TOAST分型大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中的84例患者作为卒中组,以无缺血性脑卒中病史的80例门诊就诊患者作为对照组.测量上臂间血压差异,以≥10 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa)为异常标准,比较两组间上臂间血压差均值大小的差异及异常比例的差异.结果 卒中组平均压差均值为(8.34±1.38)mm Hg;对照组为(5.23±1.22)mm Hg;上臂间血压差异≥10 mm Hg者卒中组为35例(41.67％),对照组为14例(17.5％).两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 在缺血性脑卒中人群中,上臂间血压差异增大患病比例明显高于正常组,上臂间血压差异的增大可能为患缺血性脑卒中的危险因素,同时对于上臂间血压差异增大的监测有利于缺血性脑卒中的早期预测及一级预防.     

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞并心源性休克分析

目的　评价尿激酶静脉栓对急性心肌梗塞 (AMI)并心源性休克的疗效。方法　笔者对经尿激酶溶栓治疗和未溶栓治疗的AMI并心源笥休克 4周患者的病死率进行了比较。结果　溶栓组 ,尤其溶栓成功组4周病死率显著低于未溶栓组。结论　尿激酶静脉溶栓右有效地降低AMI并心源性休克的病死率。     

氟伐他汀联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 探讨氟伐他汀联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 65例早期糖尿病肾病患者随机分为两组.两组患者均在严格执行糖尿病饮食、优质低蛋白摄入、常规降糖药物和/或降压药物治疗的基础上,治疗组给缬沙坦80mg/d,口服,同时给氟伐他汀40mg/d,口服;对照组给缬沙坦80mg/d,口服.两组疗程3个月.结果 两组治疗后尿清蛋白排泄率(UAER)明显改善(P<0.05),治疗组与对照组同期比较更明显(P<0.05);治疗组治疗后C-反应蛋白(CRP)明显下降(P<0.05),而对照组下降不明显.结论 氟伐他汀具有降低CRP的抗炎效应,与缬沙坦联用对早期糖尿病肾病进行干预治疗,可有效地降低尿清蛋白排泄率,保护肾功能.     

梗塞前心绞痛对缩小心肌梗塞范围的临床研究

近年来动物试验证明心肌缺血预适应是梗塞前心绞痛心肌保护的重要机制。本文分析了 10 2例急性前壁心肌梗塞病人梗塞前心绞痛对心肌梗塞范围的影响 ,分为梗塞前心绞痛组 (Ａ组 ) ,梗塞前无心绞痛组 (Ｂ组 )。结果显示 :Ａ组心肌梗塞范围 ,ＣＰＫ峰值、心功能损伤、室壁瘤形成及死亡率均明显下降 ,两组间差异有显著性。本文还对心肌缺血预适应的可能机制及其临床意义 ,模拟预适应药物的作用进行了探讨。八十年代初期Ｌａｎｇｅ等观察到重复的冠脉阻塞并不伴有ＡＴＰ的进行性减少 ,认为首次短暂性的缺血能阻止高能磷酸化合物的再次降解[1] 。…