腭部小涎腺小细胞癌1例临床病理观察

涎腺小细胞癌（Small cell carcinoma of the salivary glands）是一种少见的上皮性恶性肿瘤，约占涎腺恶性肿瘤的2％，发生在小涎腺者更为少见。国内鲜有报道。现报道我科诊断的腭部小涎腺小细胞癌1例，并复习相关文献讨论涎腺小细胞癌的病理学特点、诊断及预后。     

上前牙慢性根尖周炎根尖孔形态观测的实验研究

目的:使用扫描电镜观察慢性根尖周炎(chronic apical periodontitis, CAP)手术切除根尖的根尖孔形态特征。方法:临床上收集慢性根尖周炎手术切除根尖117例,包括上颌中切牙44例,上颌侧切牙61例,上颌尖牙12例,通过扫描电镜观察根尖孔封闭效果,计数侧副根尖孔的数量并测量根尖孔面积。结果:上颌中切牙、侧切牙、尖牙平均根尖孔封闭效果分别为(67.23±17.66)%、(61.28±18.69)%、(59.94±14.56)%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。上颌中切牙、侧切牙、尖牙的平均侧副孔数量分别为(1.7±2.1)个、(1.4±1.8)个、(0.9±1.0)个,侧副孔出现率分别为72.7%、68.9%、58.3%;根尖孔面积分别为(0.136±0.091)mm²、(0.091±0.036)mm²、(0.101±0.020)mm²。结论:根尖孔封闭效果不佳、侧副孔数目多以及根尖孔面积增大是影响慢性根尖周炎治疗效果的因素,对根尖孔形态和结构的观察有助于优化并提高根管治疗的质量。     

大连地区涎腺肿瘤337例临床病理分析

目的: 本研究的主要目的是检测不同类型的涎腺肿瘤的不同年龄组男女发生率的不同以及评价良恶性肿瘤的症状和表征的区别.方法: 我们从肿瘤发生的年龄、性别、部位、诊断类型、病史和临床表现几方面对337例涎腺肿瘤的蜡块标本进行研究.结果: 良性肿瘤约占全部被研究肿瘤的79.5%,恶性肿瘤为20.5%.良恶性涎腺肿瘤在发病率上几乎无性别差异.腮腺发生的肿瘤占大涎腺的大多数,为57%(192/337).本次研究中,多形性腺瘤,腺淋巴瘤和腺样囊性癌位居涎腺肿瘤的前三位.多数肿瘤无论男女都在20～59岁的年龄段.结论: 本次研究回顾分析的涎腺肿瘤的发生率相似于其他地区,主要发生在大涎腺,其中主要是腮腺,小涎腺中主要是发生在腭部.肿瘤的快速增长并不是恶性肿瘤特有的,疼痛和活动度差却有较高的恶性肿瘤倾向.儿童没有发现涎腺肿瘤.     

龈壁设计对应用嵌体修复后牙体组织应力改变的影响

目的:建立嵌体修复后牙体三维有限元模型,应用不同的龈壁设计,观察相关力学参数变化。方法:①下颌第一磨牙标本来源于佳木斯大学解剖学教研室,标本要求:磨耗少,其牙冠长、宽、高接近正常下颌第一磨牙的均值。②建立有限元模型:用蜡块将牙齿固定,使扫描尽可能与牙体长轴垂直,扫描至牙颈部。根据各层图上建立的平面坐标,设颊舌向为X轴,近远中向为Y轴,龈向为Z轴。按照有限元单元划分的原则和计算机分析软件的要求,对各个断层的解剖轮廓进行边界节点选择和单元网格划分。根据组织结构特点,进行节点调整。通过人机交互,输入每个节点的坐标和组成单元的节点,分层建立由六面体单元所构成的三维有限元模型。③计算:在后牙邻洞应用不同的龈壁设计,于面上施加一竖直向下的力,大小为170N,方向与Z轴相同,通过有限元分析计算获取应力分布图像和应力数据。结果:①龈壁高度的增加,使牙釉质应力减少(0.1～0.27MPa),对牙本质无明显影响。②龈壁宽度的增加,使牙釉质应力增加(0.1～0.27MPa)、牙本质应力亦增加(0.01～0.03MPa)。③龈壁角度的增加,牙釉质和牙本质应力无明显改变。结论:Ⅱ类洞嵌体设计时,龈壁高度增加,宽度尽量减小有利于减小修复后牙体的应力。龈壁角度的有无对牙体应力无影响。     

舌鳞状细胞中郎格罕细胞的免疫组织化学研究

本实验采用Ｓ-100蛋白特异性标记郎格罕细胞(Ｌｃ),以免疫组织化学ＰＡＰ方法对25例舌鳞状细胞癌(ＬＳＣＣ)的上皮及间质与25例正常口腔粘膜内Ｌｃ分布特点进行观察。发现ＬＳＣＣ病损组织中Ｌｃ数目与正常口腔粘膜组织对比,前者为正常口腔粘膜组织的195倍。在细胞分布上,正常口腔粘膜组织中Ｌｃ紧贴基底细胞层,而病变组织中的Ｌｃ则散布于癌巢和癌巢间的淋巴细胞中。所有组织标本中均有淋巴细胞浸润带出现。从本文观察结果可以看出,所有25例ＬＳＣＣ病变中癌组织内和间质中淋巴细胞浸润带中均有Ｓ-100阳性的Ｌｃ,提示Ｌｃ在ＬＳＣＣ的发病…     

Protaper手用镍钛根管锉预备根管的效果分析

目的 评价Protaper手用镍钛根管锉预备磨牙根管的临床疗效.方法 选患牙髓炎和根尖周炎的恒磨牙252颗,用Protaper手用镍钛根管锉预备根管,侧压法根管充填.记录根管预备时间及器械折断数量.根据治疗前、中、后X线片评价根管预备和充填的效果.结果 Protaper手用镍钛根管锉预备磨牙根管时间短,平均单根管预备时间3.55min,效果好,锥度、流畅度好,术后疼痛少、程度轻,减小根管弯曲度,降低根管预备难度.器械折断9支.结论Protaper手用镍钛根管锉预备根管成形、根充效果好,降低预备时间,提高效率,可明显减小根管弯曲度,降低根管预备难度,但大号完成锉的使用需谨慎.在取根管内充填材料方面有独特的优点.     

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目的探讨口腔鳞癌组织中黏附分子CD147表达与淋巴转移、临床病理参数之间的关系。方法将2003年7月至2006年12月大连市口腔医院收治的61例口腔鳞癌患者按有无淋巴结转移、性别、年龄、肿瘤大小及TNM分期进行分组,采用SP免疫组织化学法检测其癌组织中CD147表达情况,对所得数据应用χ2检验、直线相关分析进行统计学处理。结果口腔鳞癌组织中CD147的阳性率为86.9%;淋巴结转移阳性组CD147表达(93.5%)明显高于淋巴结转移阴性组(80.0%)(P<0.01)。CD147的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小均无显著性相关(r=0.074、0.173、0.129,均P>0.05),而与TNM分期显著相关(r=0.539,P<0.01),其中随着TNM分期的增高,CD147阳性表达也显著增高。结论口腔鳞癌可表达CD147,并影响其淋巴结转移。CD147高表达而淋巴结转移阴性的患者有很强的淋巴转移倾向,甚至可能发生淋巴结微转移。     

微波技术在免疫组织化学染色中的作用

本研究在免疫组织化学染色体应用微波炉技术，建立快速有效的免疫组织化学染色方法，结果表明，采用微波技术可以将传统的ＡＢＣ免疫组织化学染色时间由２４ｈ缩短为１ｈ用１２种抗体对染色表明效果稳定，与传统染色效果相比一部分呈色明显增强，起到了常规方法中起不利的良好的抗原修复作用，且脱片率降低，非特异性背景染色减少，认为可以在免疫染色体甚至在其它病理中推广应用。     

口腔鳞状细胞癌中郎格罕氏细胞的免疫组织化学研究

目的 本实验拟通过对郎格罕氏细胞在口腔鳞状细胞癌中的分布情况进行研究,从免疫上研究口腔鳞状细胞癌的发病机制,以期在免疫学上为口腔鳞状细胞癌的防治提供理论基础。方法 本研究采用S-100蛋白特异性标记郎格罕氏细胞,以免疫组织化学PAP方法对25例口腔鳞状细胞癌的上皮及间质内郎格罕氏细胞分布特点进行观察,计算郎格罕氏细胞出现频率。结果 口腔鳞状细胞癌病组织中郎格罕氏细胞数目为正常口腔粘膜组织的19.5倍。在细胞分布上,正常口腔粘膜组织中郎格罕氏细胞紧贴基底细胞层,而病变组织中的郎格罕氏细胞则散布于癌巢间的淋巴细胞中。所有组织标本中均有淋巴细胞浸润带出现。结论 本研究结果表明：1.癌上皮内郎格罕氏细胞与淋巴细胞相伴浸润,关系密切;2.间质内郎格罕氏细胞与淋巴细胞相伴浸润,关系密切;3.郎格罕氏细胞可能为抗原递呈细胞,在鳞状细胞癌免疫反应启动和调节中可能起着关键作用。     

不同方法去除根管内充填材料的效果评价

目的 评价3种不同方法在根管再治疗中去除根管内充填材料的效果。方法 收集以牙胶和塑化材料为充填物的磨牙牙根各45个,分别随机分为3组（n=15）。使用WaveOne (WaveOne组)、1#P钻+WaveOne(1#P钻+WaveOne组)、P5超声工作尖ET25+ProTaper Universal (P5+ProTaper Universal组)去除根管内充填材料并完成根管预备,记录操作时间;测量牙根剖面根管壁残留充填材料面积百分比;计算牙胶充填根管样本再治疗后根管偏移度。结果 根充材料类型和预备方法对充填材料残留面积百分比无显著影响（P>0.05）,但根尖1/3的充填材料残留面积百分比高于颈1/3 (P<0.05)。WaveOne组及1#P钻+WaveOne组取出牙胶或塑化材料平均用时少于P5+ProTaper Universal组（P=0.000）。预备方法对根管弯曲度无显著影响（P=0.650）。结论 根管再治疗取出充填物时,WaveOne在清洁能力、中心定位能力方面与ProTaper Universal相似,且可以独立用于大多数没有通路的根管,简化根管再治疗的...