基药制度削弱三级防保网底

与其让基本药物零差率销售的政策消解于基层各种不合规的应对措施之中,不如主动调整政策。 调查发现,因基本药物目录圈定的药品有限,受访者中表示,已经造成村卫生室就诊量下降情况的比重约为72．5％。与基本药物制度实施前相比,98．2％乡村医生的年收入下降,平均下降幅度达50．1％。     

自身免疫性胰腺炎伴溃疡性结肠炎1例分析

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一类与自身免疫相关的特殊类型的慢性胰腺炎,它以胰腺和胰管结构改变(胰腺弥漫或局灶性肿大和胰管不规则狭窄)为特征[1].此病在临床上较为少见,而合并胰腺外表现的更加罕见,现将我院收治的1例自身免疫性胰腺炎合并溃疡性结肠炎患者的诊治过程做一总结、讨...     

含不同抗生素四联方案根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的比较临床常用3组幽门螺杆菌(Hp)根除方案(EBAF、EBAC、EBAT)在Hp感染患者中的根除情况、症状缓解情况和成本-效果及不良反应。方法选取我院消化内科门诊Hp感染患者134例,按照数字随机法将Hp感染患者随机分成3组。患者均给予埃索美拉唑、枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林基础治疗,在基础治疗的同时,A组(EBAF)、B组(EBAC)、C组(EBAT)分别添加呋喃唑酮、克拉霉素、替硝唑治疗,疗程为10 d;停药1个月后复查呼气试验。结果 A组的Hp根除率、症状缓解率高于B组、C组,且成本-效果优于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的不良反应发生率与B组、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三组根除Hp治疗方案中,EBAF方案的根除率高,成本-效果佳,且不良反应无明显增加,可作为一线方案用于临床根除Hp。     

调研：药品零差价制度陷入困局，四项政策建议弥补缺陷

【编者按】今年1-3月,中国社会科学院经济研究所的专家们在浙江、福建、北京、湖南和湖北等地的调研中发现,基本药物零差价制度不但很难实现降低药品价格的政策意图,还会扭曲基层医疗机构的药品购销行为,使盛行于二三级医院的商业贿赂行为蔓延到基层医疗机构。     

药品零差价基层遇阻

基本药物制度的核心政策意图是控制药品费用并促进合理用药,这一目的可以通过精心设计医疗保险对医疗机构的付费方式来实现。     

药品流通与定价的理性与复杂

2010年全球药品市场销售额大概为8500亿美元,其中发达国家占据市场总额的七成,而中国、俄罗斯、巴西、印度等新兴经济体,约占两成.美国在药品销售市场中首屈一指,占全球药品销售总额的36％;日本紧随其后,占10％左右;中国和德国分别占5％左右(见图).有预测认为,中国可能在2015年超越日本,成为全球第二大药品市场.     

乡村医生职业发展动力不足

本次调查发现,乡村医生对工作满意程度极低,受访者中,对工作现状表示满意的比重仅为1．45％,表示正在寻找机会彻底转行的比重为45．37％,有离职愿望的比重高达96．04％。     

平台理论视角下的互联网与“分级诊疗”

本文运用产业经济学中的平台理论对当前我国推进分级诊疗的难点、互联网促进分级诊疗的可能性及其可行模式进行了分析,得出结论:分级诊疗的主要障碍为事业单位体制下医生对医院的依附关系、医院分级管理制度与医院平台正外部性三者的相互作用,使三甲医院"强者愈强"、基层"弱者愈弱";互联网医疗平台促进医生走出体制自由执业,有助于破除传统医院平台的正外部性,实现分级诊疗;互联网医疗平台采取双层结构,"大平台套小平台",是推动分级诊疗的可行模式。     

乡村医生能力与需求错位

女性村医严重匮乏，一些特殊的妇幼保健项目，如围产保健、产后护理、妇科疾病诊治等很难开展。     

警惕卫生院购药返点现象

今年1～3月，我们在浙江、福建、北京、湖南和湖北等地的调研中发现，基本药物零差率销售制度不但很难实现降低药品价格的政策意图，还会扭曲基层医疗机构的药品购销行为，使盛行于二三级医院的商业贿赂行为蔓延到基层医疗机构。