吞食异物致食管纵隔瘘1例护理体会

患者男，29岁，因主动吞食木筷1根（约15cm长）10h伴胸闷、胸痛，于2002年3月7日13时急诊入院。查体：T38℃，P100次／min，R30次／min，Bp130／90mmHg。神志清，痛苦貌，端坐位，颈部活动受限，吞咽困难，颈软，甲状腺不大，双侧颈部肿胀明显，压痛阳性，胸廓对称，双侧胸前皮肤明显肿胀，颈、胸皮下均有握雪感．左肺呼吸音稍低，未闻及干湿性罗音。X线钡餐透视发现异物穿破食管壁，部分进入纵隔。     

原发性高血压患者血管内皮功能和血管缓冲功能的临床研究

目的对比原发性高血压患者和血压正常者肱动脉血管内皮功能和动脉缓冲功能的损害程度及颈动脉粥样硬化和血流动力学指标。方法60例高血压患者分为脉压≤60mmHg（1mmHg=0．133kPa）组（39例）、脉压〉60mHg组（21例），分别测定静息、反应性充血、含服硝酸甘油后肱动脉内径（D）及内径变化，计算肱动脉横断面顺应性（CSC）和容积扩张性（VD）、动脉僵硬度（B值）。测定颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、IMT／D、收缩期与舒张期内径之差（DS-DD）、峰值速度（Vmax）及最大剪切率（SR），并与30例血压正常者对照。结果高血压组与正常对照组相比，CSC、VD、DS—DD、（DS—DD）／DD、SR、Vmax减小，DS、DD、IMT增加，差异有统计学意义．P〈0．05。结论高血压患者的动脉内皮功能、缓冲功能都有损害，随脉压增加损害更加明显。     

原发性高血压患者血管内皮功能和血管缓冲功能的临床研究

目的对比原发性高血压患者和血压正常者肱动脉血管内皮功能和动脉缓冲功能的损害程度及颈动脉粥样硬化和血流动力学指标。方法60例高血压患者分为脉压≤60mmHg(1mmHg=0.133kPa)组(39例)、脉压>60mmHg组(21例),分别测定静息、反应性充血、含服硝酸甘油后肱动脉内径(D)及内径变化,计算肱动脉横断面顺应性(CSC)和容积扩张性(VD)、动脉僵硬度(β值)。测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、IMT/D、收缩期与舒张期内径之差(DS-DD)、峰值速度(Vmax)及最大剪切率(SR),并与30例血压正常者对照。结果高血压组与正常对照组相比,CSC、VD、DS-DD、(DS-DD)/DD、SR、Vmax减小,DS、DD、IMT增加,差异有统计学意义,P<0.05。结论高血压患者的动脉内皮功能、缓冲功能都有损害,随脉压增加损害更加明显。     

加强急诊科护理管理的措施

加强急诊科护理管理的措施孙继英王春梅杜义鹃（山东省警官总医院，２５０００２）急诊科护理人员面对的都是亟待抢救的重危患者，在工作中调整护理人员，加强护理管理，增强自身活力，是当前急诊科护理工作的重要问题。目前，急诊科护理工作存在的主要问题是护理人员缺编...